书城保健养生中老年人骨骼保健
21976100000044

第44章 骨折及其营养防治

骨折是指骨骼的断裂,如果骨骼上的皮肤保特完整,称为闭合性或简单性骨折;如果骨折时皮肤破损,则成为开放性或混合性骨折。

骨折常引起骨折部位剧烈疼痛、不适、肿胀,甚至造成骨骼突出或组织出失、失去知觉、刺痛或骨折部位麻痹。重要部位的骨折,如上肢或下肢,常出现骨折部位脉搏虚弱,不能负荷。

营养成因

1、维生素D缺乏。维生素D不仅促进钙、磷在肠道的吸收,还作用于骨骼组织,使钙、磷最终成为骨质的基本结构。

2、营养不足。老年人食欲较差,进食量减少。又由于胃肠功能减退,消化吸收功能也很差,容易引起蛋白质缺乏,从而造成骨质疏松。

营养饮食原则

1、骨折初期宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。

2、骨折中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。

3、如骨折久不愈合者,可食紫河车、桂圆肉、黑豆、鹌鹑等补益气血、滋补肝肾类食物。

4、限制食用柑橘类水果和番茄,以防其限制钙的吸收。

5、应在饮食中包含乳酸钙和磷酸钙,注意摄取有充足的维生素D的食物。

6、要多食用含钙的食物。应睡前服用,这是钙吸收最佳时间,还有助于睡眠。

7、骨伤患者忌食醋。醋中含有3~4%的醋酸,而醋酸又有软化骨骼及脱钙的作用。不少骨伤患者食醋后,第二天伤处感觉酸软,疼痛加剧,甚至更加肿胀。可见食醋确能影响骨折愈合。因此,骨折病人,在治疗期间,避免食醋。

手术后的营养治疗

骨折术后患者因对热能及蛋白质的需要量大增,但患者进食量却有所减少,容易造成营养缺乏。对于这类患者应给予积极有效的营养治疗,以使创伤早日恢复。

1、较轻骨折患者的固定术后,早期即可经口摄取食物。但选择食物时要求高蛋白、高脂肪、高碳水化合物,并富含维生素和矿物质,以有利于骨折的修复和愈合。

2、较重骨折患者表现为多处骨折,或出血较多的开放性骨折,或伴有较为严重的软组织挫伤。患者消耗明显增加,也可影响胃肠功能。可考虑给予静脉营养治疗,有利于创伤愈合和控制并发症,待病情好转稳定后可逐步过渡到经口进食,并减少肠外营养制剂的用量,直至最终停用。

3、术后患者由于活动减少,食欲减退,消化功能减弱,经口摄入食物应根据患者的口味和饮食习惯进行调整,并尽量做到供给易于消化而富含营养素的饮食。

4、骨折等创伤固定术后,组织的修复和生长将消耗较多的钙、镁、锌等矿物和微量元素,应注意从静脉或食物中给予补充。

饮食禁忌

1、不宜多吃骨头

骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。而骨头的成分主要是磷和钙。骨折后如果摄入大量磷和钙,就会使骨质内无机质成分增高,造成骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍骨折的早期愈合。

2、不宜吃杏仁

杏仁中含有大量的草酸。草酸在人体内遇到钙时,产生一种不易溶解的盐类物质一一草酸钙。这种物质不但阻止食物中的钙被吸收和利用,而且还使骨骼中的钙发生溶解,使患难者更加缺钙,从而影响骨折愈合。

营养食谱

三七蒸鸡

[用料]鸡肉250克,三七粉15克,冰糖(捣细)适量

[制作]将三七粉、冰糖与鸡肉片拌匀,隔水密闭蒸熟。1日分2次食用。

[功效]活血养血、养筋止痛,用于骨折初期。

骨折病人为何要少食白糖

骨折后的修夏过程需要多量的钙质,骨折病人过多摄取白糖后会产生丙酮酸、乳酸等代谢产物,使机体呈酸性状态。机体就会动员钙、镁、钠等离子去参加对酸性产物的中和作用。这样势必会消耗较多的钙质,对骨折的修复不利。另外,过多进食白糖,在糖转化为能量的过程中需要维生素B1参加,这也就会消耗更多的维生素B1。由于维生素B1不足,继而也会降低神经和肌肉的活动能力,对骨折的康复也不利。故骨折病人不宜过多食用白糖。