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第56章 女性的内分泌

人体有很多不同的内分泌腺,如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、生殖腺等。有些分泌腺是生命不可缺少的,和女性生理直接有关的内分泌腺,主要是卵巢、垂体。

从卵巢内分泌功能来说,它产生两种女性激素,即雌激素和孕激素。雌激素促进女性生殖器官的发育和保护女性的特征;孕激素有利于女性孕期的生理变化。

具体来说,孕激素的生理作用,是使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力低下,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于孕卵在于宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为孕卵着床做准备;雌激素促进乳腺腺管增生,孕激素则促进乳腺腺泡发育;孕激素还可以抑制卵巢排卵,所以妊娠期出现生理性闭经。雌激素的生理作用是,促进子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增加;促使子宫内膜增生;促使输卵管发育、阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满;使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;促进其他第二性征的发育;雌激素对从始基卵泡发育到成熟卵泡起一定作用。

在人的脑子的底部正中悬垂着一个樱桃大小的器官,叫垂体,也叫脑垂体。垂体分前叶、中叶和后叶,前叶分泌促性腺激素,男性的促性腺激素指挥睾丸,女性的促性腺激素指挥卵巢。现代科学证明,女性促性腺激素含有三种激素。

促卵泡成熟激素。它的作用主要是刺激卵巢,使卵泡生长、发育、成熟,并分泌雌激素。

促黄体素。它的作用是协同促卵泡成熟激素,使卵泡产生卵激素,成熟卵泡排卵,并形成黄体,分泌孕激素、雌激素。

黄体营养素。这是女性特有的激素,它的作用主要是促使已形成的黄体产生黄体素。在分娩以后,它也能促使乳房分泌乳汁,所以也叫催乳素。

垂体的功能是指挥卵巢,但它又受下丘脑的指挥。下丘脑产生一些激素,叫释放因子,通过下丘脑和垂体连接的血管进入垂体,促使垂体产生促性腺激素,通过血液循环进入卵巢,刺激卵巢的卵泡发育、成熟、排卵和形成黄体。有趣的是,垂体分泌的促性腺激素,不论是促卵泡素,还是黄体素,都是蛋白类激素,分子质量较大,不能进入细胞内,只有和靶细胞蛋白形成复合物后,才能使卵泡发育成熟以及形成黄体,从而分泌性激素,影响子宫发生周期性变化;下丘脑通过血液中的雌激素、孕激素的含量多少,来决定是促进还是抑制释放因子的产生。

由此可见,一系列的神经内分泌器官既互相促进,又互相制约。这种相互关系在医学上称为反馈作用。