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第53章 少女的初潮

少女的第一次月经称为“初潮”。月经是脱落的子宫内膜与所排出少量血液的混合物。因为,童年期的子宫内膜只是随着子宫的增大在不断地扩大面积,而不发生脱落的变化。到了青春期,卵巢日趋成熟,子宫内膜在卵巢内分泌的影响下,便开始了它独特的周期性的增厚与脱落。

女孩初潮的迟早,与身体的发育程度、健康状况、气候条件、自然环境及营养状况等有很大关系,如体质强壮及营养良好的女孩,初潮可提早,反之则可迟些。一般女孩初潮在13~15岁,最迟到18岁,太早或过迟都是不正常的。

卵巢的活动,可以分为卵泡期、排卵期和黄体期3个阶段。它们相互衔接,周而复始。

卵泡期。始于来月经的第一天。卵巢内许许多多卵泡中的一个开始趋向成熟。这个卵泡的体积逐渐增大,卵泡内簇拥在卵子周围的泡细胞数量增多,卵泡中间出现充满液体的空腔,卵子被推移到一边。10天之后,卵泡就大到肉眼可以辨认的程度,凸出于卵巢表面,宛如一个脆弱的水泡。此时,卵泡壁内层的泡细胞,也在紧张地活动,不断地分泌雌激素。而且,随着卵巢的逐步成熟,雌激素的分泌量也不断增加,在排卵期前达到高峰。

排卵期。一般在下次月经来潮前的第14天。凸出在卵巢表面、早已膨胀欲裂的卵泡,在垂体促性腺激素作用下,卵子冲破泡壁,在卵泡液的漂浮推送下进入腹腔,游向输卵管伞端。

黄体期。完成了排卵使命的卵泡,很快塌陷、出血,形成一块看起来略呈黄色的组织,故称为黄体。黄体是具有重要内分泌功能的组织,能分泌黄体酮和雌激素。黄体酮逐渐增多,在黄体形成1周左右达到高峰,以后逐渐减少,到下次来月经之前,几乎下降到零。黄体仅能存在8~10天,在下次月经的前4天便萎缩、退化。如果在这个时期受孕,黄体就转变为妊娠黄体,成为维持新的生命停留在子宫里的重要保障。如果没有受孕,子宫内膜失去黄体酮的支持,不要多久(一般是48小时),就会崩溃,脱落出血,于是形成月经来潮。月经过后,子宫内膜的伤面长好了,卵巢里的另一个卵子又开始发育成熟,排卵,出现黄体,产生激素,使子宫内膜再次生长增厚,直到再次脱落出血。卵巢每月排一次卵,月经也就每月来一次。

一个女性从初潮到绝经,卵巢中待成熟的卵泡可有数万个,却仅有400~6500个能够获得成熟和排卵的机会,其余大多数夭折。

从行经的第一天算起,到下次月经来潮的前一天为止,称为一个月经周期,一般相隔28~30天。凡是21~35天来一次月经的,都算正常,约占女性的90%。每个妇女一生当中,每次月经相隔的天数是比较恒定的,比如,有的妇女经常是二十几天来一次月经,有的妇女经常是三十几天来一次月经。月经有时提前3~4天或者推后3~5天,也都算是正常现象。

女孩子第一次来月经一般在13~15岁,每月1次,直至45~50岁。正常情况下,每次行经期3~7天,第1天血量较少,第2~第3天最多,以后就慢慢减少直至停止。来一次月经,出血总量最少的有20毫升,最多的有100毫升,平均在50毫升。一般说来,每天更换2~3次卫生巾就算正常了;如果卫生巾垫不住,顺腿流血,甚至湿透衬裤时,说明月经过多;相反,有的人来月经时,一天也不用换1次卫生巾,说明月经过少。

正常月经,血是暗红色的,血中混有子宫内膜的碎片、子宫颈黏液、阴道上皮细胞等,月经血一般不易凝固。

初潮后,雌激素分泌增加,在血液循环中对全身发挥作用,全身和生殖器官都出现女性特有的变化。乳房逐渐发育,骨盆变得宽大,胸部、肩部、臀部皮下脂肪逐渐丰满,开始长腋毛,发音尖细高亢,显示出女性特征。另外,生殖器官也发生明显变化,外生殖器从幼稚型变为成人型,尤其子宫体明显增大,卵巢增大,出现不同发育阶段的卵泡,并有成熟的卵子排出。心、肺、肌肉、骨骼等功能都在迅速提高。所以,初潮前后的少女,要加强锻炼身体,增加营养,讲究卫生,使身体健壮成长。