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第54章 眼色与疾病

眼睛是心灵的窗户,一个人的眼神可以反映出其心态和情绪。实际上,眼睛与人体的关系远不止此,它是机体健康状况的局部投影。通过对眼睛的观察,可以判断机体的健康状况,并为某些疾病的诊断提供线索。

我们可以根据眼睛的颜色来判断身体是否出现问题。

比如眼白发红,常提示心肺有热;眼白发黄,往往是湿热内盛,可能病发黄疸。内眼角色淡多是贫血的象征。眼睑发黑表示机体存在寒湿内停或肾虚的状态,如重度神经衰弱、性生活过频、过度疲劳、肝肾功能衰竭等病症,也有些是功能性紊乱造成的。所以,出现类似眼睑灰暗时,应及时改善生活条件,注意休息和调节饮食。如经过自行调理仍不能改善,应进一步检查。如果黑眼球周围出现金绿色或黄棕色带,宽约1—3毫米,则是儿童的一种少见病症——肝豆状核变性。这种病主要是遗传性铜代谢障碍,应及时治疗;而老年人黑眼球周围出现白色环,多是衰老的表现,也称老化环,是血中胆固醇增高所致,对中风的发生有预警作用。就瞳孔而言,黄种人正常的瞳孔呈黑色,清澈明亮,若瞳孔区域由黑变白,最常见的原因是老年性白内障,表现为视物不清,而瞳孔内呈现红色,是眼内有出血性疾病,如再生障碍性贫血、白血病、眼外伤等。

我们应学会看人“眼色”,一旦发现异常,要及时去医院就诊和治疗。

预示心衰的4个异常信号

心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其他症状,当出现以下四个异常信号时,要警惕心衰的可能,应及时到医院检查。

心衰即充血性心力衰竭或称心功能不全,它不是一个独立的疾病,是各种因素导致的心脏病的严重阶段,这时心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。

心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状,当病人出现以下四个异常信号时,要警惕心衰的可能,应及时到医院检查。

1.咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病

左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺气肿等)病史,因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。两者如何区别呢?心源性咳喘与体位关系密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状轻,并且常常在夜间发作。

2.食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎

这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。如果不详细询问病史及查体(右心衰一般有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征),很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。

3.尿少、浮肿貌似肾脏疾病

心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。另外,心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。

4.情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病

有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出血量下降,脑缺血症状进一步加重。当然,由心衰继发的水、电解质紊乱,引起脑代谢异常,也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别,很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。

皮肤颜色变化与疾病

肌肤的颜色、光泽能反映内在脏腑的健康状态,是身体健康的“晴雨表”。如果皮肤突然变黑或变“白”,应该引起注意。

导致皮肤变黑的原因:

1.睡眠及精神状况 经常熬夜会使皮肤松弛,出黑眼圈、色斑,长期精神紧张、心情压抑等不良情绪也可使得皮肤灰暗,色斑形成。

2.内分泌因素 妊娠、月经不调等可使表皮内黑素的合成增加,导致色素沉着。

3.慢性疾病 慢性感染、肿瘤、肝肾疾患等慢性病均可引起皮肤色素改变。肝脏是机体的代谢器官,代谢产物则要通过肾脏排出,一旦肝脏或肾脏发生功能不全,就会影响全身的代谢,毒素不能及时排出,皮肤就会晦暗无泽。

4.药物因素 长期服用某些抗生素、止痛药、含砷制剂或接触焦油类物质,会引起皮肤色素改变。

5.饮食不良 不良饮食习惯可引起皮肤色素沉着。如有的人不爱吃蔬菜,长此以往,体内的维生素缺乏,皮肤易出现色素沉着。有的人一天内吃1公斤橘子,皮肤就会变黄。

对于变“白”的患者,如果同时伴有乏力、食欲不振等,特别是女性,要考虑贫血的可能。另外,有的人为了美,不晒太阳,结果妨碍了皮肤里的7-脱氢胆固醇转变为有活性的维生素D3,影响了钙、磷的吸收,会导致骨质疏松。并且,如果长期不晒太阳,皮肤内的黑素形成将减少,皮肤抵御紫外线的能力就会减弱,皮肤易被晒伤,增加皮肤肿瘤的发生率。

不同部位关于营养不良的警示信号

1.唇部

唇部开裂、唇线模糊,是唇病的先兆,说明缺乏维生素B2及维生素C。

小贴士:多吃青菜、柑橘、西红柿、瓜果、马铃薯等。

服维生素B和服维生素C片。

2.舌部

如发现舌头过于平滑,味蕾凸起发红,舌尖两侧发黄、发白,说明叶酸和铁质欠缺。缺乏这类物质,将导致骨髓内红血球的生产受到阻碍,从而引起舌炎、贫血、胃肠功能紊乱,生长发育不良。

小贴士:多吃肝脏、菠菜、黑面包,服用含有叶酸成分的B族维生素营养丸。

3.口部

若发现口角发红、长期干裂而且口唇和舌头疼痛,你很可能是营养不足而患上口角炎,如不注意,就会引起口疮和淋巴结炎。口角炎的成因多为缺乏铁质和维生素B2(核黄素)及维生素B6造成。从人体内部说,缺乏这两种维生素会引起贫血,影响人体生长发育。

小贴士:吃菠菜等绿叶蔬菜,常食猪、牛肉、肝脏、豆类等。服维生素B族营养丸。

看看你的身体缺什么

1.舌炎、舌裂、舌水肿——可能缺乏维生素B

小贴士:洗米、蒸饭等可造成B族维生素的大量丢失。长期进食精细米面、长期吃素食,同时又没有其他的补充,很容易造成维生素B的缺失。为此,应做到主食粗细搭配、荤素搭配。如果有吃素的习惯,每日应补充一定量的复合维生素B族药物制剂。

2.夜晚视力降低——可能缺乏维生素A

如果不及时纠正,可能进一步发展为夜盲症,并出现角膜干燥、溃疡等。

小贴士:增加胡萝卜和猪肝等食物的摄入。两者分别以植物和动物的形式提供维生素A,后者吸收效率更高。

注意,维生素A是溶解于油脂而不溶解于水的维生素,因此用植物油烹炒胡萝卜比生吃胡萝卜,维生素A的吸收效率可大为提高。

维生素A的主要食物来源:膳食物中的维生素A来源于两部分:一部分是直接来源于动物性食物提供的视黄醇,例如动物肝脏、蛋黄、奶油、其他动物内脏等;另一部分则来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、油菜、辣椒、番茄和橘等。

3.嘴角干裂——可能缺乏核黄素(维生素B1)和烟酸

小贴士:核黄素(维生素B1)在不同食物中含量差异很大。动物肝脏、鸡蛋黄、奶类等含量较为丰富。为此,每周应补充1次(2~3两)猪肝、每日应补充250毫升牛奶和一个鸡蛋。应对谷类食品进行加工可造成维生素B1的大量丢失,如精白米维生素B1保存率仅有11%,小麦标准粉维生素B1保存率仅有35%,因此主食应粗细搭配。

而烟酸主要来自动物性食物,特别是猪肝、鸡肝等。

4.味觉减退——可能缺乏锌

小贴士:适量增加贝壳类食物,如牡蛎、扇贝等,是补充微量元素锌的有效手段。另外,每日确保1个鸡蛋、3两红色肉类和1两豆类也是补充微量元素锌所必需的。

5.牙龈出血——可能缺乏维生素C

小贴士:维生素C是最容易缺乏的维生素,因为它对生存条件的要求较为苛刻,光线、温度、储存和烹调方法都会造成维生素C的破坏或流失。因此,每日应大量进食新鲜蔬菜和水果,最好能摄入1斤左右的蔬菜和2~3个水果,其中,蔬菜的烹调方法以热炒和凉拌结合为好。维生素C的食物来源:主要来源于新鲜的蔬菜和水果,如辣椒、菠菜、西红柿、橘、橙、酸枣等;动物性食物仅肝脏和肾脏含有少量的维生素C。

6.头发干燥、变细、易断、脱发——可能缺乏蛋白质、

能量、必需脂肪酸、微量元素锌小贴士:每日保证主食的摄入,以最为经济的手段为机体提供足够的能量。每日保证3两瘦肉、1个鸡蛋、250毫升牛奶,以补充优质蛋白质,同时可增加必需脂肪酸摄入。每周摄入2~3次海鱼,并可多吃些牡蛎,以增加微量元素锌。