书城养生中医养生学
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第38章 中药、方剂(9)

薯蓣丸《金匮要略》

【组成】薯蓣90g,当归、桂枝、神曲、干地黄、大豆黄卷各30g,甘草24g,人参21g,川芎、白芍、白术、麦冬、杏仁各18g,柴胡、桔梗、茯苓各15g,阿胶21g,干姜9g,白蔹6g,防风18g,大枣100枚。

【功效】调理脾胃,益气和营。

【辨证要点】头晕目花,消瘦乏力,心悸气短,不思饮食,骨节酸痛,微有寒热。

【方解】主治气血两虚,脾肺不足所致之虚劳。山药、大枣、党参、白术、茯苓、干姜、甘草,此药组旨在补脾气、温脾阳、健脾运,实脾以助气血生化之源;当归、川芎、白芍、阿胶、麦冬、生地,养血滋阴;桂枝、甘草辛甘发散以助阳气;柴胡、防风疏肝木以助疏泄;桔梗、杏仁宣降肺气使气机通达,使肝肺协调,振奋全身气机;白蔹清营郁之热,散郁结之气;神曲、豆卷消食导滞,除湿宣通,亦助脾运,如此补中寓通,补而不滞。

【注意事项】上药21味,研末,炼蜜和丸,如弹子大。每次1丸(约6g),空腹时用酒送下,百丸为剂。现代研究已证实,该方能明显增强患者体质,可广泛应用于临床慢性虚损性疾病,如肺痨,癌症术后、化疗、放疗后调理,正气虚衰反复患病或体质瘦弱等。但应注意:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;服药期间如出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀便溏者应暂停;百丸为剂,是因病久图缓宜丸剂,服量过多则足以窒滞气机。

食疗、食养

中医食物疗法和食物养护,是利用食物进行防病治病、促进病体康复,是以食品的形式在治疗和养护方面的具体应用。它既不同于药物疗法,也与普通的膳食有很大差别。早在《内经》时代就有“以食代药”的主张,并明确提出“药补不如食补”。食物养护和治病最显著的特点之一,就是“有病治病,无病强身”,对人体基本上无毒副作用。食疗可以说是一种特殊的食品。它是取药物之性(气),用食物之味,运用中医药学理论,以补气、血、阴、阳,增强正气为主,选用相应药物和食物,进行辨证配膳,调整人体阴阳,使之趋于平衡,有助于疾病的治疗和身心的康复。食疗法对年老体弱、久病体虚、某些慢性疾病及常见多发性疾病具有治疗和保健作用。在现代快节奏与重压力的生活中,亚健康状态的人群越来越多,饮食疗法也得到越来越多人的喜爱。

一、食物疗法和食物养护原则

(一)以中医药基础理论为指导

药食同源,食疗方剂的运用原则与中药运用相同,都是以中医药基础理论为指导,突出了中医辨证论治的特色。即根据中医学的阴阳五行学说、脏象学说、经络学说、病因和病机学说以及诊法、治则等原理,讲求理、法、方、药,做到用药(膳)有据(即药物或食膳的五味、四气、升降浮沉);组药(膳)有方(按君、臣、佐、使的组方原则)。在具体运用中,还必须在正确辨证的基础上进行选药组方或选食配膳。如果不分寒热虚实,滥用滋补或妄加清泻,不但达不到食疗的效果,往往还会产生相反的作用。

(二)遵循中医学整体观的学术思想

食疗用方在实际运用中,基本呈现了中医学整体观的学术思想,注意到人与自然的关系;注意到四时气候、地理环境对人的影响,因而针对不同的具体情况,做出整体的分析。对药物的选择、食物的配膳,都要做到互相辅佐,适时为用。如风寒感冒,在冬季常用葱白、生姜辅以热粥,或加配麻黄、桂枝等辛温之品以发汗解表;而在夏季,则宜用藿香、薄荷、金银花等与冰糖煎水代茶饮服,以祛散表邪,达到辛凉解表之效。所以,食疗的用方是全面掌握病人情況,在结合天时、气候、地理环境、生活习惯等条件做出整体分析后,才选用适宜的方剂进行配膳的。

(三)辨证是中药食疗、食养的基础

辨证施养、施治是中医食疗调理的指导原则,即在食疗、食养时要根据病情的寒热虚实,结合病人的体质给予相应的治疗。只有在正确辨证的基础上进行选食配膳,才能达到预期的效果。否则,不仅于病无益,反而会加重病情。

饮食不仅在日常三餐中可以防病健身,而且在人体气血阴阳失调的状况下还可以帮助治疗和恢复。现代药理研究也证明,中医食疗所选用的大部分滋补药膳,确有增强人体生理功能,改善细胞的代谢和营养,并能增强免疫系统功能,改善心、肺和造血系统功能,促进血液循环,促进抗体形成的作用;其所含营养成分能有效地补充人体能量和改善人体的营养状态,调节人体内物质代谢平衡,达到滋补强身,防病治病,益寿的功效。但并不是食疗、食养、食治只补不泻,如青果清热,陈皮消食化痰,同样有泻。关键是认清疾病以后利用饮食物的寒热温凉及补益和消导的特性来补虚泻实。所以在运用中药食疗时要祛强平弱以达到阴阳平衡。

二、常用食疗中药

食疗即饮食疗法,通过食品与中药的合理配制,食用适当的膳食,达到健身、防病和治疗的目的。食疗在我国有悠久的历史和丰富的内容。古代医家孙思邈的《千金方·食治篇》是最早的食疗专论,其对食疗的作用作了精辟的论述,指出“食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气”。食疗中药是指广泛应用于家庭食疗的中药材,是具有营养保健和防病治病作用的食物性中药,其特点是具有药、食两重性。中医历来认为药食同源。我国最早的药学专著《神农本草经》中列为上品的大部分是日常食物,食品与药品之间没有绝然的界限,只是一般称为食品的性味偏于平和。如:大米、小麦、红枣、山药、干姜、茴香、花椒、胡椒、黄花、木耳、杏仁、百合、核桃、莲子、蜂蜜、香油、西瓜、大蒜等等,其中许多食品完全可以起到药的作用。如:红糖姜茶可以解表散寒,治风寒感冒初起;薏米粥可以清热健脾,祛除面部黄褐斑;西瓜可以解暑消渴,被称为天然白虎汤;木耳可以解毒清热,清洗体内粉尘垃圾;百合可以润肺止咳等等。保健养生之道,药补不如食补。在不同的时令,针对不同的体质体态,吃不同的食品,均可以起到防病、祛病的作用。

(一)中国保健药目录

人参罗汉果酸枣仁白术绿豆

三七明党参橄榄白芍葛根

大枣金针菜薤白白果扁蓄

山药金银花薏苡仁白茅根蛤蚧

山楂金樱子燕窝白扁豆哈蟆油

山茱萸鱼鳔藕粉海马黑芝麻

川芎鱼腥草藿香海狗肾猴头菌

川贝母柏子仁丁香菟丝子蒲公英

女贞子枸杞子八角茴香菊丝蜂蜜

天麻胡桃仁山柰黄芪蜂王浆

天冬南沙参小茴香孜然草果

天花粉茵陈木瓜玫瑰花草豆蔻

木耳茯苓木香茉莉花砂仁

太子参荠菜牛至栀子香茅

五味子荔枝甘松胡椒香菇

牛鞭香榧甘草冬虫夏草香薷

乌梅胖大海白豆蔻地黄香树叶

乌骨鸡绞股蓝白芷西洋参姜

丹参桔梗地椒百合姜黄

巴戟天莲子肉桂当归莳萝子

玉竹莲子心肉豆蔻肉丛蓉桂皮

玉米须荷叶花椒决明子桂花

龙眼肉党参芥子麦冬高良姜

龙眼肉豹骨苏木杜仲葱

北沙参桑椹陈皮芡实紫苏

灵芝鹿尾黄精芦根紫草

阿胶鹿茸雪莲花赤豆蒜

补骨脂鹿胎蛇肉何首乌辣椒

鸡血藤鹿筋银耳佛手薄荷

刺五加鹿鞭淫羊藿沙苑子荜茇

(二)卫生部公布药食同源物品可用于保健食品物品名单

卫生部公布了《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》,对药食同源物品和保健食品以及禁用食品等三类物品做出具体规定:

(1)既是食品又是药品的物品名单(按笔画顺序排列)。丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉(桂圆)、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣(大枣、酸枣、黑枣)、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、橘红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。

(2)可用于保健食品的物品名单(按笔划顺序排列)。人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛(需提供可使用证明)、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。

(3)保健食品禁用物品名单(按笔画顺序排列)。八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳(罂粟壳)、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石(****、红砒、砒霜)、草乌、香加皮(杠柳皮)、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。

(三)常见食疗食养物质分类

(1)补益气血。饴糖、蜂蜜、大枣、黄豆、莲子、鸽肉、猪肉、红糖、牛奶。

(2)滋阴。乌龟、甲鱼、枸杞、桑椹、鸡子黄、芝麻、黑豆、淡菜、脊髓、墨鱼、荔枝。

(3)温阳。鹿肉、狗肉、羊肉、韭菜、桂圆、牛肉、胡桃仁、粟子、豇豆、麻雀肉、河虾。

(4)生津养液。梨子、甘蔗、荸荠、银耳、百合、藕、枇杷、冰糖、杏子、桃子、鸭蛋、白糖、荔枝。

(5)渗湿利尿。冬瓜、薏似仁、赤小豆、萝卜、白菜、芹菜、冬苋菜。

(6)清热利湿。绿豆、苦瓜、萝卜、马齿苋、绿茶、侧儿根。

(7)发汗散寒。辣椒、生姜、葱、胡椒、花椒、薤白、香菜。

(8)净化血液防辐射。海带、蘑菇、茄子、木耳、紫菜。

(9)弱酸性食物。火腿、牛油、巧克力糖、葱、面包、蚕豆、花生、酱油、虾、蟹、泥鳅、鱿鱼、啤酒、芦笋、蒜、牡蛎等。

(10)强酸性食物。牛肉、猪肉、鸡肉、马肉、蛋黄、鳝鱼、奶油、乳酪、白酒、大米、荞麦、面条、白砂糖等。

(11)弱碱性食物。大豆、豌豆、豆腐、蛋白、牛奶、红薯、黄瓜、卷心菜、洋葱、茄子、香菇、咸菜、海带、紫菜等。

(12)强碱性食物。西红柿、芹菜、菠菜、胡萝卜、竹笋、草莓、土豆、橘子、柠檬、西瓜、香蕉、栗子、柿子、葡萄、咖啡等。

(13)纤维素、维生素和矿物质含量较丰富的常见食物。苹果、鳄梨、香蕉、花椰菜、鸡、鱼、柑橙、马铃薯、脱脂奶、粗面包。

三、实用食疗食养方剂

(一)补益气血类

1.血虚食疗方

当归生姜羊肉汤

【配方】羊肉汤500g,当归90g,生姜150g。

【制法】共入汤煎煮。

【功效与应用】温养气血。主要用治于产后血虚有寒,腹中疼痛,或血虚经寒腹痛。美容上用于血虚经寒面色暗淡者。

【服法】佐餐食用。

当归补血鸡汤

【配方】黄芪、当归各适量、母鸡一只。

【制法】以黄芪与当归5∶1比例入鸡汤中煨。

【功效与应用】取其温补益气血。美容上用于气血不足颜面无华者。

【服法】佐餐食用。

【配方】红枣200g,乌鸡一只。

红枣乌鸡汤

【制法】红枣入鸡汤中煨。

【功效与应用】取其温补益气血。美容上常服可治有斑皮肤。

【服法】佐餐食用。

猪肝木耳菠菜汤

【配方】鲜猪肝250g,水发木耳25g,菠菜叶50g,姜15g,汤50mL,盐、淀粉、酱油、油各适量。

【制法】将猪肝剔去筋,洗净切片后加入适量淀粉液和盐,搅拌均匀。炒锅置旺火烧油至七八成热时,放入肝片滑透,起锅待用,汤煮姜和菠菜叶七八成熟时下肝片即成。

【功效与应用】补肝益血。适用于肝血不足者。

【服法】佐餐食用。

红枣桂圆肉

【配方】红枣15g,桂圆肉9g,红糖30g。

【制法】将红枣、桂圆肉、红糖同入锅内加水适量,煎煮10~20分钟即成。

【功效与应用】补血健脾、养心安神。适用于贫血患者服用。

【服法】连渣吃,每日1次,可长期服用。

龙眼红枣粥

【配方】龙眼肉15g,红枣3~5枚,粳米100g。

【制法】共煮成粥,可加白糖少许食用。

【功效与应用】补益气血。适用于各种血虚者,尤其是睡眠不安者。

【服法】经常食用。