书城亲子家教孕产妇保健1000问
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第1章 孕前保健不可忽视(1)

一、孕前须知

最佳生育年龄是多大?

结婚,生育儿女——是人类生存繁衍的必由“程序”。那么,在什么年龄生育最合适呢?

从人类生理、解剖上讲,男子20岁、女子18岁时,性发育已基本成熟,具备了结婚、生育的生理基础。然而,人的性成熟并不代表全身各脏器都已发育成熟。通常,心脏、肾脏、生殖器官、骨盆及牙齿等在23—25岁左右才完全发育健全。因此,最佳的结婚、生育年龄:女子应是23~25岁,男子则为25—27岁。

20岁左右的青年人正是身体发育、增长知识的黄金时代,如若过早地结婚、妊娠、生育、哺乳,整日忙于买菜、做饭、洗衣、带孩子等日常琐事,势必耗损精力,影响工作、学习和健康,还可能导致夫妻失和、离异等不幸。因此,青年人要避免过早婚恋与生育。

然而,女子结婚、生孩子也并非年龄越大越好。医学上规定:妇女年龄超过最佳生育年龄而生育者为高龄初产妇。医学统计资料分析表明,高龄初产妇比年轻初产妇分娩时难产率高,婴儿畸形率也较高,且产后康复较慢。

为什么高龄初产妇生的孩子畸形发生率要相对高些呢?

这是由于妇女卵巢中卵细胞(卵子)成熟过程所决定的。

女婴在妈妈的子宫里发育至3个月时,就有了卵巢,卵巢上的始基生殖细胞开始分裂形成卵原细胞。当发育到4个月时,大卵原细胞开始减数分裂,至母亲妊娠7个月时,大部分卵原细胞皆已发育到初级卵母细胞的分裂前期。这些初级卵母细胞保持在静止状态,直至青春期。

女性婴儿出生时,卵巢中约有10万到200万个初级卵母细胞,此后不再产生新的卵母细胞。并且,随着女性年龄的增长,不断地有发育到不同阶段的卵母细胞退化。也就是说,在母亲怀孕7个月时,女婴在母亲的肚子里,自己的卵巢已经备齐了供一些排卵用的初级卵母细胞。不过,在这庞大的卵母细胞的“队伍”中,仅仅有300~400个在青春期后逐个发育为成熟的卵细胞(卵子),并且只有成熟的卵子与精子结合——受精后(受精卵)才能发育成胎儿。假如粗略地推算一下,一位年满35岁的高龄妇女如果受孕的话,她的这个卵子在其卵巢这座“集体宿舍”里已经“潜伏”了35个春秋又7个月了。在这35载的风风雨雨中,它和“母亲”共度难关,历经各种致病微生物、各种有害物质和放射性元素的“侵害”……历尽沧桑,已经“元气大伤”了。可想而知,这样的卵子与精子结合后形成的胎儿,大多是体弱多病的。更何况,大龄男方的精子也不见得“没灾没病”。因此,高龄婚配所生子女的身体素质差,低智儿与畸形儿也相对较多。

因此,按婚姻法规定的结婚年龄推迟3年左右,实行适当的晚婚、适龄生育是件利己、利子又利国的大事。

怎样选择受孕良机?

所谓受孕良机的选择,就是要设法在最有利的时间和条件下受孕。凡事预则立。孕前有了充分而可靠的准备和计划,就可减少盲目性,避免种种消极因素的干扰。这不但对后代的优生有利,也对父母的健康有益。

选择受孕良机离不开以下几方面的条件:

①适当推迟受孕年龄,但女方一般不要超过30岁,特别要注意不超过35岁,避免增加畸形儿的发生率。

②夫妇双方都要有良好的健康状况和饱满的情绪。为了保证母子健康,夫妇双方或一方患病期间不宜受孕。

③戒除烟酒,起码在孕前和孕期一段时间应戒除烟酒。由于某种原因正在服用大量药物者不宜妊娠。接触有害物质及放射线者,应暂时脱离接触环境。服用避孕药者,停药3个月后方可妊娠。

④5—7月是受孕的较好季节,既利于母子健康,又利于婴儿智能的发展。

⑤创造良好的受孕环境,如天气、地点。

怎样选择最佳怀孕季节?

我国幅员辽阔,各地区气候、地理条件不同,但都可因地制宜选择最佳生育季节。有些专家认为较好的受孕期当在夏初春末。这时,孕后正处于瓜果、蔬菜生产和销售的旺季,适合妊娠早期孕妇饮食和营养的多方面需要。到了妊娠中期,气候已从炎热的夏季步入凉爽的秋天,孕妇的妊娠反应逐渐消失,胃口转好,胎儿也正值发育旺盛时期,对营养的品种和数量的需求与日俱增,胎儿需要的各种营养能够从母体中得到充分的供给。经过一冬较好的休息之后,到了第二年临产之时,正是春暖花开、景色宜人之际,孕妇分娩和新生儿降临人世,对母子的健康都很有益。此外,这个季节出生的婴儿,智能发展较快。这是因为温热季节出生的婴儿穿衣、盖被少,身体活动不受限制,婴儿到户外的机会多,眼界开阔了,有利于婴儿早期智能的发展。

当然,在其他季节妊娠,只要具备妊娠期应当具备的条件,也不会对生育质量产生太多影响。至于哪个季节、月份受孕可生男或生女,则毫无根据。

怎样选择受孕环境?

所谓受孕环境是指夫妇同房时的自然环境。这种环境的优劣与成胎和优生也有一定关系。

我国古代对这个问题是很重视的。古人认为,在风雨交加、电闪雷鸣、严寒酷热等恶劣的气候环境里,以及在嘈杂动乱、龌龊潮湿、阴森恐怖等不安定的环境里,能给人心理上造成一种不稳定、不舒畅的压抑感,夫妇不宜同房。事实证明,晴明静谧、气候宜人、居屋洁静、舒适美好的环境,对性生活的和谐和受孕成胎是极为有利的。在这种条件下受孕的胎儿,素质相对较好。

夫妇健康状况与受孕时机有关吗?

人们常说,父母健康是后代的先天之本,是后代健康的前提。这是有一定道理的。因此,夫妇选择受孕时机时,身体健康状况是一个不容忽视的问题。父母身体健康状况不佳或多病,生下来的孩子也往往不健康甚至有某种缺陷。这样的孩子可能患有先天性疾病,如先天性心脏病、唇裂、腭裂等;也可能患有遗传性疾病,如血友病、先天愚型、苯丙酮尿症等。

有了这些了解,我们对下列要求就不难理解了:男女双方如有急性传染病、血液病、结核病、高烧等疾病或病状,应该避孕。女方如有心、肝、肾等重要脏器功能失常或患病,不应怀孕。麻风病、精神病等尚未痊愈者,暂时不能结婚;婚后发现或发病,也不应怀孕。患先天愚型的青年不宜结婚。有遗传病的人有的虽然可以结婚,但应在婚前施行绝育手术。男女双方或一方近期内服用大量抗癌药、抗结核药等,也不宜妊娠。

服用避孕药者,应停药3个月后再妊娠。此外,其他可能导致孕育生理缺陷儿的患者,都不应怀孕。

选择受孕时机,夫妇除了身体健康,还要保持良好的精神状态。若精神受到刺激,情绪变化无常、精神高度紧张、思虑过度、抑郁不安等,不宜受孕。现代医学证明,人的精神、情绪的变化与肾上腺皮质激素的分泌有关。在精神状态恶劣的条件下,肾上腺皮质激素分泌增多,可导致胎儿唇裂、腭裂等畸形。相反,精神愉快时,会使血液中增加有利于健康的化学物质,对胎儿生长发育有利。

生活节律与受孕时机有联系吗?

生活节律包括日常生活节律和性生活节律。生活节律正常的夫妇,健康状况往往较好,为受孕良机的选择提供了优越条件。反之,生活节律失调,往往错过受孕良机,或者即使能受孕,后代的素质也会受到不良影响。

受孕前夫妇双方要注意体育锻炼,保证较充足的睡眠,进餐要定时定量,养成良好的生活习惯。

特别要注意在工作忙碌、学习紧张、过度疲劳、身体不适等生活节律不规则的情况下,夫妇应避免同房,否则,不但对双方身体有害,而且后代的健康也会受到影响。在这种情况下,应当克制性冲动,或采取适当的避孕方式。

在准备受孕前,夫妇性生活一定要有节律,避免性生活频繁,以保证精子的质量。否则,会使精液稀薄,精子的数量和活动力下降,致使受孕的机会减少,或导致后代健康状况不佳。

怎样科学地计划怀孕呢?

年轻夫妇建立家庭之后,怎样生育才更合适呢?这要从社会、家庭及个人情况三个方面来考虑。生育虽然是婚后的自然规律,但掌握它的主动权使其更加科学,于家庭和社会都是有利的。

俗话说得好:“优良的种子只有播种在肥沃的土地中才能孕育出茁壮的秧苗。”我们知道,卵子和精子是形成胚胎并发育成胎儿的物质基础,只有当二者质量最好的时候结合并在最佳的环境中发育,才能孕育一个健康的胎儿。因此,在计划怀孕的时候,应注意选择最佳受孕时机。一般说来,选择在婚后2—3年生育较好,这样不仅符合计划生育政策中晚育的要求,从家庭的经济以及身体健康方面考虑也都有益处。在理想的生育年龄期间,选择最有利于优生的时机受孕,称之为“计划受孕”。“计划受孕”应注意以下几方面:

(1)应选择在双方身体健康的时候受孕

此时卵子和精子亦是健康的。患病时或精神不佳时最好不要受孕,因为患病或精神不佳在不同程度上影响精子、卵子的质量。

(2)创造良好的受孕环境

夫妇的生理和心理状态对受孕有直接影响,安静、舒适、协调的环境有益于人的身心健康,有益于生殖细胞和受精卵的发育。因此,应在气候宜人,夫妇双方精神饱满、心情愉快的情况下受孕。

(3)在准备受孕前的1个月双方要加强营养

多吃富含蛋白质及维生素的食物,以供给精子、卵子充足的营养。同时要戒烟戒酒,特别是受孕的当天应严禁饮酒。

(4)正确掌握排卵期

女性1个月一般只有一个卵子发育成熟并排出,其寿命为24小时左右,一般月经周期的第12~16天为排卵期,如果此时性交,受孕可能性就较大。在准备受孕的1个月内,性交次数不能太过频繁,以每周2次为宜,以免影响精子数量及质量。一般精子的寿命为48小时。

(5)同房时间选择早晨起床前

因为晚上人一般比较疲劳,而早晨经过休息,精力充沛,且早晨女性易测排卵期,男性激素水平高。

对于那些不易受孕的夫妇,同房的最佳时间是下午5~7点。因为大多数妇女在下午3~7点这段时间排卵。而精子的数量及质量在下午这段时间达到高峰,此时同房女性最容易受孕。

以上只是为计划怀孕的夫妇提供参考而已,如果说哪条最重要,当然要以身心处于最佳状态为上。

停服避孕药2个月后可以怀孕吗?

现代社会,有些年轻夫妻不想过早地要小孩,多采取避孕措施,最常见的就是口服避孕药。当想要小孩时,停止服药就可以了。但是通过服用避孕药进行避孕的妇女,如果刚刚停用避孕药后马上就怀孕是很不明智的。因为口服避孕药大都含有孕激素和少量雌激素,具有抑制排卵、干扰受精卵在子宫内膜着床的作用,同时对胎儿性器官的发育会产生不良影响,甚至可能影响到下一代的女性婴儿,使其阴道癌的发病率有所增加。

因此,一般来说,不要在停用避孕药后立即受孕,长期口服避孕药的妇女,至少在停药2个月以后才可受孕,最好是停药半年后再要小宝宝,这样可以使子宫内膜和排卵功能有一个恢复适应的过程,有利于受精卵生长发育及宝宝的健康。

为什么停服避孕药后不宜急于受孕?

因为口服避孕药中含有雌性激素和孕激素,这些激素从人体内排泄出去相当缓慢,口服避孕药1个月,体内的激素需要5个月才能排泄空;若在5个月以内受孕,体内的这些激素会影响胎儿的正常发育,甚至引起胎儿畸形。每一对夫妇都想生育一个健康、活泼的宝宝,因此,在计划要孩子时,应在停止口服避孕药半年后受孕,而不宜马上受孕。

流产半年后可以怀孕吗?

流产对于妇女来说是一件大事,要消耗大量的体力和精力。因此妇女流产后,体力需要恢复,子宫和卵巢需要“休整”,大多数流产者往往还要行刮宫或吸宫术,以清除宫腔内的残留组织,这就使子宫内膜受到损伤,要恢复正常就得有一段时期。这种情况,与庄稼收割后总得进行翻土、耕耘、施肥,然后再栽苗的道理是一样的。受精卵是种植在子宫内膜上的。流产后的子宫内膜受到损伤,如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了,此时子宫内膜薄,受精卵不容易着床或者容易脱落,会造成再次流产,给女方带来更大的痛苦。

另外,如果是药物流产后马上再次受孕,中间间隔时间短,那么第二次怀孕时的受精卵发育会受到影响,很有可能异常发育,从而导致再次流产或胎儿畸形。

欲速则不达。流产后想再次怀孕的夫妇,如果急急忙忙受孕,反而会适得其反。

因此,一般来讲,流产后至少间隔半年,最好1年后再怀孕比较适宜。因为人经过半年到1年的休息后,无论是体力、内分泌还是生殖器官的功能都对妊娠有利。再有,如果第一次流产是因为受精卵异常所致的话,那么,两次妊娠期相隔的时间越长,再次发生异常情况的机会相对也就越少。反之,则可能重复发生流产现象。

为什么受孕前宜服维生素B?

最近医学界调查发现,在受孕前预先服用一种B族维生素——叶酸1个月以上,胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。神经管缺陷发生在妊娠早期,是胎儿死亡的主要原因。无脑儿和脊柱裂是最常见的出生缺陷,发生率在0.08%—1%之间,各地区和民族差异较大。无脑儿出生后即刻死亡,大部分脊柱裂婴儿存在不同程度的残废。由于孕育这种神经管缺陷胎儿的母亲95%以前无类似的病史,所以美国疾病控制中心建议,不仅是孕妇,而且所有育龄妇女都应每天服用叶酸400微克。专家认为,受孕1个月后的胚胎已可能存在神经管缺陷,所以在受孕1个月后服叶酸,不能预防出生缺陷儿。而受孕前1个月以上开始服叶酸,则导致胎儿出生缺陷的机会可减少一半。

值得注意的是服叶酸过多,可掩盖维生素B(下标12)缺乏。如果维生素B(下相当规模12)缺乏得不到治疗,亦会导致不可逆的神经损害。所以,如果未咨询过医生,每天服叶酸的剂量不能超过1毫克。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷最经济的途径。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。

年龄超过35岁的妇女由于受孕后细胞的纺锤丝老化,生殖细胞分裂容易出现异常。曾经有过一胎神经管缺陷的妇女,再次发病的机会是2%—5%,曾有二胎同样缺陷者,再次发病的概率达10%。而患者的同胞姐妹发病的机会也比较高。以上这些容易发生神经管缺陷的高危人群,更需要预防性服用叶酸。美国先天性出生缺陷规划处的资料统计显示,经常服用多种维生素的妇女,胎儿出生缺陷的发生率比较低,可见育龄妇女每天服用叶酸,有益于未来宝宝的健康。

为什么不宜在蜜月旅游中受孕?

许多新婚夫妇喜欢蜜月旅游,利用婚假观光名胜古迹,游山玩水。旅行结婚是一件愉快而有意义的事,但是,从优生学观点看,如果新娘在旅途中受孕则不利于优生。