第一节 问话的重要性
如前所述，心理治疗是“以言治病”的话语实践活动，其主要目的是通过给予来访者帮助，促使其发生积极改变。成功的治疗在一定程度上取决于来访者谈论自我经历以及他人经历的意愿和能力。对个人经历的讲述不仅可以使来访者对涉及过错和责任之类的交际问题采取具体的立场，而且为建构和消除问题提供了必要的会话资源（Buttny，1993；Edwards，1995；Muntigl，2004a，2004b）。在心理治疗中，对来访者经历的建构是一个共建（co-construction）的过程，涉及治疗师和来访者对意义的协商。从这个角度看，治疗师并不是被动地参与来访者经历的建构。相反，从会话分析的意义而言，治疗师的话语受语境影响（context-shaped），并使语境产生改变（Heritage，1984）。也就是说，治疗师的话轮受来访者前一话轮的影响，同时影响来访者的下一话轮。在心理治疗中，促使来访者谈论自身经历，并对来访者的话语意义产生重要影响的话语行为之一就是问话。
关于心理治疗中的问话的重要性，国外社会学、语言学以及心理治疗实践等不同领域的专家和学者（Labov and Fanshel，1977；Davis，1986；Gale，1991；Buttny，1996；Freedman and Combs，1996；Antaki et al.，2004，2005；McGee et al.，2005；Steensig and Drew，2008等）有如下论断：问话是确定治疗性问题的主要实践活动；问话是一种策略性行为；对问话的理解取决于其互动功能，而不是其结构成分或者语法成分；作为一种干预手段，问话或明确、或隐晦地通过引发共同立场、嵌入治疗师的预设以及通过重新调整可能与治疗相违背的谈话的方向等限制来访者的话语选择。国内学者钱铭怡（1994：63）、姜学林等（2000：210-211）认为，问话是一种“找出来访者问题所在的有关言语引导的倾听基本技巧”；问话不仅可以“以问引答”，还可以“以问作导”，在收集资料、启发思考、接转话题、提出建议等方面发挥着重要作用。
此外，研究者们还区分了心理治疗中问话的类别与功能。Tomm（1988）从治疗师的意图（intent）和假设（assumption）出发，区分了四种不同类型的问话：直线性问话（lineal questions）、策略性问话（strategic questions）、循环性问话（circular questions）和反身性问话（reflexive questions）。这四种问话分别具有调查性、解释性、纠正性以及促进性的意图。Per？kyl？（1995）提出运用循环问话和假设问话有助于防止艾滋病来访者对谈论他们并不乐观的将来产生阻抗。问话的其他类别还有“奇迹问话”、“外显问话”、“干预性问话”、“等级问话”等等。
从语用角度看，“问话是一种引出答话的话语行为”（Schegloff，1984；Sacks，1995）。作为问答相邻对的第一个部分，其主要目的是寻求信息和寻求回答。“问话”区别于“问句”，前者是指具有一定言外之力的言语行为（speech act），属于语用范畴；后者是指一种句子类型，属于语法范畴。在心理治疗这一机构性谈话中，问话是一种中心动力，也是互动的结果。心理治疗会话交际中的问答互动是基本互动结构，问答行为也就成为了治疗师和来访者重要的话语行为。心理治疗中问话行为的主要实施者是治疗师。答话是对问话的回应（response），受问话的支配与制约。
在接下来的章节中，我们根据问话在心理治疗门诊会话中的语用特点对问话进行分类，在此基础上讨论心理治疗会话中问话的预设性、问话的权力、问话的目的性以及答话的类型和目的等。基于讨论，我们利用真实语料对心理治疗会谈中问答互动结构的应用特点进行定量分析，并对这些特点的成因进行解释，揭示问答互动所体现的治疗双方的合作与权力关系，最后总结问答与心理治疗的目的、问答与合作、问答与权力的关系以及问答对心理治疗话语实践的启示。