书城养生乙肝科学保健指南
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第6章 乙肝夏季科学保健(1)

夏季治疗乙肝的特点

肝病患者在病情出现反复时,注意必须以保肝护肝为治疗的基本原则,要严格避免那种边治肝边伤肝的恶性循环。首先,要坚决走出自己购药、自行治疗或在一些不正规医疗机构接受治疗的误区。这种不当治疗往往难以收到效果,对之后的治疗造成很大困难,且对肝脏有着很大伤害。这种伤害在夏季会更为严重。第二,正因为夏季的高温很可能会给肝脏造成某种程度的损害,因此必须通过治疗来降低这种损害,通过治疗来保护肝脏,必须坚持正常的治疗。那种认为酷暑中肝脏的负担本来就会加重,服用药物会使肝脏更加不堪重负,因此而中断正常治疗的做法是要不得的。

1.夏季治肝“保”为上

大量临床统计说明,炎夏酷暑加重肝病病情,患者常感觉食欲缺乏,疲劳无力,甚至恶心呕吐,肝区疼痛等。这是因为炎夏季节人体消耗大,肝脏的负担也会随之加重,而肝脏的血液供应却因夏季炎热而缺乏,因此极易导致肝病病情的加重和反复。

2.“三分治七分养”

慢性肝病的治疗本身就有“三分治七分养”的特点,在炎热的盛夏就更要强调这一点。主要是注意以下几个方面:保持良好心态,勿燥勿怒。中医有“怒伤肝”的说法,怒则气上,大怒伤肝,则肝气上逆,气血成疾。盛夏炎热往往会使人心情烦躁,此时就更应学会调节自己的心态。避免过度劳累,保证充足睡眠,有利肝脏恢复。避免大强度或长时间的体力消耗,熬夜或夜生活时间要有所节制。盛夏昼长夜短,再加高温,就更要保证足够的睡眠。尽量避免在阳光下暴晒。慎饮啤酒,“酒为火热之食,损伤肝阴”。无论啤酒如何冰镇,对肝病患者来讲都如同“火上浇油”。不宜长时间处在空气不流通的空调低温环境中。坚持一定的户外活动,但不要大汗淋漓,消耗太多。保证饮食的清洁卫生,多吃新鲜易消化的食物。

3.“用热远热”

“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热”,是依据四时气候变化对人体生理功能的影响而制定的“因时制宜”治疗原则。如春夏季节,气候由温渐热,人体腠理疏松,即使外感风寒,也不宜过用辛温发散药物,以免开泄太过。耗伤气阴,故说“用温远温”、“用热远热”。秋冬季节,气候由凉而寒,阴盛阳衰,人体腠理致密,阳气内敛,此时若非大热之证,当慎用寒凉药物,以防伤阳,故说“用凉远凉”,“用寒远寒”。在用药的时候,性质温热的药物,一般不在炎热的夏季来使用。

淤胆型肝炎验方

淤胆型肝炎亦称毛细胆管型肝炎,指毛细胆管排泌障碍,胆汁不能主动经胆管排至肠管而返留血液的一种疾病。主要表现为较长期(3周以上)肝内梗阻性黄疸,可出现皮肤瘙痒,粪便颜色变浅(陶土样)、肝肿大等症状。具有“三分离”特征,即黄疸与消化道症状分离,转氨酶与黄疸分离,黄疸与凝血酶原活动度分离。早期应给予低脂、低胆固醇饮食,维持热量。身体素质较差者,可用茵陈大枣汤;黄疸便秘者则用茵陈桃花粥;伴有恶心、呕吐、低热者,可用茵陈代赭石汤,另外也可用葡萄根汤代茶饮,效果较好。茵陈栀子银花汤,有清热、解毒、利湿、退黄、降低谷丙转氨酶的作用。急性淤胆型肝炎轻型病例预后良好,但重度淤胆型肝炎持续1个月以上病例可发生肝细胞液化性和凝固性坏死,致肝功能衰竭而死亡。因此,加速黄疸消退是治疗重症淤胆型肝炎的关键。

赤芍茵蓟汤

【主治】淤胆型肝炎。

【组成】赤芍30~50克,茵陈30克,小蓟10克,大黄(后下)5~10克,山楂15克。

【用法】每天1剂,水煎2次,共取液约300毫升,分早、中、晚3次口服。20天为1个疗程。

【出处】宋克诚,赤芍茵蓟汤治疗淤胆型肝炎48例,山东中医杂志,2000,19(11):66。

凉血化淤解毒汤

【功用】活血化淤、凉血解毒。

【主治】淤胆型肝炎。

【组成】赤芍40克,郁金20克,虎杖20克,平地木20克,姜黄10克,茵陈30克,金钱草30克,板蓝根30克,白花蛇舌草30克,麦芽30克,陈皮15克。

【加减用药】湿重者,加苍术、佩兰、藿香;兼有表证或皮肤瘙痒者,加浮萍、防风;纳呆者,加谷芽、鸡内金、神曲;腹胀便秘者,加厚朴、大黄;谷丙转氨酶持续不降看,加垂盆草、鸡骨草、败酱草;气虚乏力者,加白术、茯苓、白扁豆、山药。

【用法】每天1剂,水煎2次,共取液300毫升,早晚分服。半个月为1个疗程。

【注意事项】本方活血化淤之力较强,对于年老体弱者慎用,妇女月经期、妊娠期忌用。

【出处】胡俊贤,凉血化淤解毒汤治疗淤胆型肝炎40例,陕西中医,1998,19(7):297。

活血化痰汤

【主治】淤胆型肝炎。

【组成】赤芍60克,郁金30克,茵陈30克,丹参30克,桃仁10克,法半夏10克。

【加减用药】兼脾虚湿阻者,加黄芪、白术、陈皮;大便秘结者,加大黄;胸闷呕恶者,加藿香、佩兰、瓜蒌皮;湿热偏盛者,加金钱草、黄柏;淤象明显者,加三棱、莪术、炮穿山甲。

【用法】每天1剂,水煎3次,分早、中、晚服。2个月为1个疗程。

【注意事项】另冲服黛矾散3克,每天3次。

【出处】李平,刘昌顺,韦怡,活血化痰法治疗淤胆型肝炎32例,湖北中医杂志,1997,19(4):30。

凉血活血汤

【主治】淤胆型肝炎。

【组成】赤芍30~60克,茵陈30克,紫草15克,牡丹皮15克,金钱草15克,苦参15克,丹参15克,生地黄10克,地肤子10克。

【加减用药】大便干结者,加大黄(后下)10克;皮肤瘙痒甚者,加白鲜皮、浮萍各10克,薄荷6克;恶心呕吐者,加旋覆花、姜半夏各10克;湿邪偏重者,加苍术15克,藿香、佩兰各10克。

【用法】每天1剂,水煎服。

【注意事项】配合西药肌苷、门冬氨酸钾镁、维生素C 护肝治疗。

【出处】汪建明,凉血活血法治疗淤胆型肝炎56例,浙江中医杂志,1997,(2):59。

虎杖饮

【主治】淤胆型肝炎。

【组成】虎杖30~50克,马鞭草30~60克,丹参20~30克,香橼皮10~15克,炮穿山甲10~15克,香附10~15克,茯苓15~20克。

【加减用药】热偏甚者,加龙胆草、茵陈;湿偏甚者,加薏苡仁、草豆蔻;脾气虚者,加党参、白术;阴血虚者,加白芍、黄精。

【用法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。

【出处】梁建萍,虎杖饮治淤胆型肝炎30例,江西中医药,1996,27(5):26。

赤芍郁金丹参汤

【主治】淤胆型肝炎。

【组成】赤芍40克,郁金20克,丹参20克,茵陈30克,金钱草30克,蒲公英30克,麦芽30克,秦艽12克,柴胡10克,大黄(后下)10克。