书城医学中药学知识问答
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第62章 中药趣话(5)

红花:多,破留血;少,养血。朱丹溪:“多用破留血,少用养血。”

酸枣仁:生,治睡多;炒,治不眠。《本草拾遗》:“睡多,生使;不得睡,炒熟。”

甘草:生,凉而泻火;炙,温而补中。《药品化义》:“甘草生用,凉而泻火,主散表邪,消痈肿,利咽痛,解百药毒,除胃积热,去尿管痈;比甘凉除热之力也。炙用,温而补中,主脾虚滑泻,胃虚口渴,寒热咳嗽,气短困倦,劳役虚损;此甘温且脾之功也。”

以上这些二向性作用的中药,是临床上常用药,如能辨证论治,可提高疗效。中药配方部门应按处方(如汤方)上写的药用部位、产地、生熟炮制和剂量配方要求,“来方照配”。只有医与药共同配合,才能发挥中医中药治病的应有作用。

二十七、本是同根生,药效各不同

来源于同一植物的中药材,多个部位入药的,入药部位不同疗效也不尽相同。但大多数有一定的相似性,如茯苓、茯苓皮,大青叶、板蓝根,疗效及应用范畴基本相同。然而这只是一般的规律,切不可随意进行机械的联系,那样可能就会出现问题。有些药品来自同一植物,但只因入药部位不同却作用迥异,甚至截然相反。

1.麻黄与麻黄根

麻黄来源于麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄的全部地上部分,是一种典型的解表药,集发汗解表、宣肺平喘、利尿三大功效于一身。主要用于外感风寒、发热恶寒、无汗而头身痛、鼻塞;感冒引起的或慢性气管炎的咳嗽、哮喘;浮肿、小便不利及风邪顽痹等病症。

麻黄根是上述三种麻黄的地下根和根茎。虽来源于同一植物,可功效却与麻黄正相反,是一种较常用的止汗药,中医认为有敛汗固表的功效,临床既可用于阳虚自汗,又可用于阴虚盗汗。两药一个主治风寒实证,一个主治各种虚证。

2.枸杞与地骨皮

枸杞是茄科植物枸杞的成熟果实,是传统的滋补药,具有滋肾、润肺、补肝、明目等作用。用于治疗肝肾阴虚、腰膝酸软无力,头晕目眩、肺虚喘咳等症,是一种临床应用广泛的补药。

地骨皮是枸杞的地下根皮,是一清热凉血药,临床主要用于虚劳潮热盗汗、肺热喘咳、吐血衄血等出血性疾病,以及高血压、糖尿病等。

3.马兜铃与青木香

马兜铃是马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。苦寒归肺经,功效为清肺降气,化痰止咳。主要用于治疗肺热喘咳,痔瘘肿痛。现代医学研究认为马兜铃有抗菌和祛痰平喘作用。

青木香为前者的根。苦寒具有行气止痛、解毒消肿的功效,中医用来治疗腹胀痛、肠炎,现代医学认为有降压、催吐和一定的抗疟作用。

4.瓜蒌与天花粉

瓜蒌又称栝楼,是葫芦科植物栝楼的成熟果实,甘、苦、寒性药。有润肺、化痰、散结、通便的功效,主要用于治疗痰热咳嗽、胸痹、黄疸、便秘等病。现代医学认为本品对冠心病、心肌梗塞有较好的疗效。其种子和果皮也可分别入药,疗效与果实相近。

天花粉是栝楼的根,苦寒,有生津止渴、清热润肺、排脓消肿的功效。临床用于治疗肺热喘咳及疮痈肿毒等病症。现代医学研究还发现,天花粉有引产作用。

5.银杏与银杏叶

银杏为银杏科植物银杏的种子,又名白果。甘涩平,功效为敛肺止咳、涩精止遗、止带浊、缩尿,是一较常用的收敛固涩药。临床用于男子梦遗早泄,女性赤白带下,小儿遗尿等中医所说的滑脱不固的病症。现代医学认为对肺结核有治疗作用,用药后发热、盗汗、咳嗽气喘、咳血症状均有改善。

银杏叶是银杏树的叶子,入药时以新脱落的叶子为佳,本品原为少用中药,味甘、苦涩性平,具敛肺定喘、止痛的功效。现代医学认为银杏叶对冠心病、脑血栓等一些心脑血管病有非常好的疗效。

6.桑枝、桑叶、桑白皮、桑椹

桑枝是桑科植物桑树的嫩枝,苦平,功效为祛风除湿、行气利水。主要用于治疗风寒湿痹、四肢酸痛,尤其对上肢麻木效果最佳,对水湿内停、小便不利、浮肿也有治疗作用。

桑叶是桑树的叶,以经霜后采的为佳。苦甘寒,有祛风清热、凉血明目的功效,临床上常用于治疗身热头痛、目赤、口渴及肺热咳嗽、风疹等。现代医学认为对下肢象皮肿有一定的疗效。

桑白皮是桑树除去栓皮的根皮。味甘性寒,功效为泻肺平喘、利尿消肿。主要用于治疗肺热喘咳、吐血、水肿、小便不利诸症。

桑椹是桑树的果穗,味苦、性寒,是常用的滋补药,有滋补肝肾、强腰膝、聪耳明目的功效。临床用于治疗习惯性便秘、头目眩晕、须发早白等肝肾阴虚所致各种阴虚血亏的病症。

7.莲子、莲子心、荷叶、荷花

莲子,为莲的干燥成熟种子。性甘,平。入心、脾、肾三经。功能健脾养心,止泻固精。主治脾虚泄泻,梦遗滑精,心悸失眠,崩漏带下,久痢下血。

莲子芯,为莲子之胚芽。性苦,寒。入心、心胞经。功能清心去热、涩精、止血、止渴等,可治疗心衰、休克、阳痿、心烦、口渴、吐血、遗精、目赤、肿痛等病症,清心火,平肝火,泻脾火,降肺火,消暑除烦,生津止渴,治目红肿。用莲子芯冲水喝,可以治疗便秘。

荷叶,为莲的圆形干燥叶片。荷叶性味苦涩,平,归肝、脾、胃、心经。功能清香升散,具有消暑利湿,健脾升阳,散瘀止血的功效。主治暑热烦渴,头痛眩晕,水肿,食少腹胀,泻痢,白带,脱肛,吐血,衄血,咯血,便血,崩漏,产后恶露不净,损伤瘀血。中药现代研究结果表明,荷叶有降血脂作用。

荷花,为莲的含苞待放的干燥花蕾或半开放的花。荷花性苦、甘,凉,入心、肝经。功能清热,散瘀止血。主治暑热烦渴,跌打呕血。临床上也有鲜用捣烂外敷治疗天泡湿疮。

8.生姜、干姜、炮姜

生姜、干姜、炮姜,这三种中药都是姜科多年生草本植物姜的根茎,由于各自的性状不同,所以它们在临床上的主治用途也各有不同。实是一物三用。生姜含有水分,气重于味,辛散之力较强,偏于发表,走而不守;干姜水分全无,气走味存,辛散之力减弱,长于温中回阳、祛在里之寒邪,守而不走;炮姜专于摄血,为治中焦虚寒、脾不统血之要药。

生姜,为姜的新鲜的根茎,性味辛、微温。具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳的功效,被中医誉为“呕家圣药”。可用于风寒感冒、恶寒发热、头痛鼻塞、呕吐、喘咳、胀满、泄泻等。如用生姜、红糖熬制的姜汤可活血驱寒,就是防治风寒感冒的一剂良药。此外,生姜还能解半夏、南星、鱼蟹之毒。松原市中医院推拿按摩科赵东奇。

干姜,为姜的干燥根茎,性味辛、热。具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。由于干姜能守能走、性热而偏燥,故对中焦寒邪偏盛而兼湿者以及寒饮伏肺的喘咳颇为相宜,又因为力速而作用较强,用于回阳救逆,其效甚佳。常用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳等症的治疗。如用于温中散寒的大建中汤、理中丸,回阳救逆的四逆汤,温肺散寒而化痰饮的小青龙汤。

炮姜,为干姜炒至表面微黑、内呈棕黄色而成,性味苦、辛、温。具有温中散寒、温经止血的功效。炮姜的辛燥之性较干姜弱,温里之力不如干姜迅猛,但作用缓和持久,且长于温中止痛、止泻和温经止血。可用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。如用于脾胃虚寒之腹痛、腹泻、霍乱转筋的附子理中丸,治脾胃虚寒便血的艾叶丸。

9.何首乌、制何首乌、首乌藤

何首乌,为蓼科植物何首乌的干燥块根,性微温,味苦、甘、涩,具有解毒,消痈,截疟,润肠通便功效,用于疮痈,瘰疬,风疹瘙痒,久疟体虚,肠燥便秘。何首乌生用,润肠通便作用强,其有效成分大黄酚可促进动物肠管运动。部分高脂血症病人服用后,出现大便次数增加和腹泻现象。

制何首乌,为何首乌的炮制加工品,功能补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂。主治血虚萎黄,眩晕耳鸣,须发早白,腰膝酸软,肢体麻木,崩漏带下。现代中医临床上常用于治疗高脂血症。

生制首乌性味相同,功效主治不同。实验表明其成分、作用毒性均有差异,生首乌经炮制后所含结合型蒽醌可转变为游离型,因而生首乌有轻度泻下作用而制首乌则无;生首乌有明显毒性而制首乌毒性甚小。

首乌藤,又名夜交藤,为蓼科植物何首乌的干燥藤茎。性平,味甘,具有养心安神,祛风通络功效,用于失眠多梦,血虚身痛,风湿痹痛,皮肤瘙痒。

二十八、活化石——银杏

银杏是一种雌雄异体的活化石,是银杏科仅存的代表性树种。银杏及其同属植物是约1.5亿年前侏罗纪和白垩纪的主要植物。由于第三纪和接下来的第四纪冰川期的地壳剧变,大部分的银杏科植物从地球上消失了。唯有中国的部分银杏树存活下来,而且与白垩纪的祖先相比,其特征几无变化。在中国,银杏树被普遍栽种已有数个世纪的历史,常用于装饰佛教寺庙旁边的空地。

银杏树的生命力顽强,对昆虫、细菌、病毒和真菌等有很强的抵抗力,其叶子的提取物可破坏多种细菌的生长,并具有抗真菌和昆虫拒食等活性。在中国,银杏被称为“长寿树”。20世纪60年代,被发现的树龄超过一千年的银杏树就有360棵左右。据称,最老的银杏树,是在山东省浮来山菊仙村发现的,该树有“银杏王”之称,树龄达3400年之久。可以说,银杏这一植物活化石存在于地球上的时间比其它任何树都要长,它具有非常强的适应各种生存环境的能力,而被广泛的作为行道树。

早在中国宋代的时候,银杏的种子就已被作为药用,称为白果,宋代曾作为贡品。《日用本草》一书中对此做了最早的记载,随后许多中草药书籍都有对银杏药用特性的描述。李时珍编著的中国古代著名的医药巨著《本草纲目》中记载,银杏种子有解酒、化痰、治疗哮喘、止咳等诸多功效。在现代《中国药典》中也指出,银杏种子和叶子对心脏和肺有益,主要作用有治疗哮喘、止咳、化痰、止痛、促进血液循环及驱虫等。现在,这些功效大部分都可以通过现代药理学和临床研究加以解释。

在绿色王国里,素有“活化石”之称的白果树,树姿优美,风采动人。白果营养丰富,香甜细软,滋味极佳,性温有小毒,多食令人腹胀。白果有润肺平喘、行血利尿等功效,是中医主治结核、哮喘病、遗精、浊带、小便频数等病症的良药。

银杏是现存种子植物中最古老的孑遗植物。植物学家常把银杏与恐龙相提并论,并有“植物界的大熊猫”之称。银杏属于干果类,在诸多的干果中,银杏的经济价值排名第三。白果的价值主要体现在食用和药用。

白果是营养丰富的高级滋补品,含有粗蛋白、粗脂肪、还原糖、核蛋白、矿物质、粗纤维及多种维生素等成份。经常食用,可以滋阴养颜抗衰老,扩张微血管,促进血液循环,使人肌肤、面部红润,精神焕发,延年益寿,是老幼皆宜的保健食品和款待国宾上客的特制佳肴。种仁中的黄酮甙、苦内脂对脑血栓、老年性痴呆、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化、脑功能减退等疾病还具有特殊的预防和治疗效果。银杏果仁含有多种营养元素,除淀粉、蛋白质、脂肪、糖类、维生素C、核黄素、胡萝卜素、钙、磷、铁、钾、镁、银杏酸、白果酚、五碳多糖、胆固醇等成分。具有益肺气、治咳喘、止带虫、缩小便、扩血管、增加血流量等食疗作用和医用效果。银杏还具有通畅血管、改善大脑功能、延缓老年人大脑衰老、增强记忆能力、治疗老年痴呆症和脑供血不足等功效。银杏抗衰老的本领在德国和法国的科学影响很大。银杏还可以保护肝脏、减少心律不齐、防止过敏反应中致命性的支气管收缩,还可以应用于对付哮喘、移植排异、心肌梗塞、中风、器官保护和透析。

白果明清以来都列为食疗佳品。糖水白果、白果甜粥能止喝生津,消暑醒神;炖食白果可作强身健身的补品;白果炖老鸭,专治尿频与遗尿症;油浸3个月的白果果桨中含有抗菌成分,对结核杆菌有一定的抑制作用。《本草纲目》载:“熟食温肺益气,定喘咳,缩小便,止白浊;生食降痰,消毒杀虫”。“然吃多(白果)则收令太过,令人气壅胪胀昏顿。”所以白果又不可多吃,尤其不可生食过多。

元代饮食太医忽思慧写的《饮膳正要》。书中介绍了膳食内加入银杏,对人体机能和不同疾病所产生的效能。后来,记载银杏食疗的著作相继问世。清代温病学家王士雄的《随息居饮食谱》,更是集所有食疗著作之大成。书中详细介绍了银杏与其他药物、谷物合理搭配,以更好地发挥对人体的补益用。

食用白果,养生延年,银杏在宋代被列为皇家贡品。日本人有每日食用白果的习惯。西方人圣诞节必备白果。

明代李时珍曾曰:“入肺经、益脾气、定喘咳、缩小便。”清代张璐璐的《本经逢源》中载白果有降痰、清毒、杀虫之功能,可治疗“疮疥疽瘤、乳痈溃烂、牙齿虫龋、小儿腹泻、赤白带下、慢性淋浊、遗精遗尿等症”。明代江苏、四川等地曾出现了用白果炮制的中成药,用于临床。

银杏叶也具有重要的药用价值。到目前为止已知其化学成分的银杏叶提取物多达160余种。主要有黄酮类、萜类、酚类、生物碱、聚异戊烯、奎宁酸、亚油酸、蟒草酸、抗坏血酸、a—已烯醛、白果醇、白果酮等。中国科学院植物所等单位于60年代用银杏叶研制出舒血宁针剂,经试验对冠心病、心绞痛、脑血管疾病有一定的疗效。

银杏叶提取物配制的护肤、护发等方面的产品达50余种。利用银杏叶研制的银杏叶饮料、银杏桃果汁、银杏啤酒、银杏茶等保健品已在市场上流通,并取得了良好效果。

二十九、神奇藏药红景天

长期处于低海拔地区的人来西藏前,都会喝半个月左右的红景天,红景天胶囊或者用红景天泡水,以预防高原反应,其实红景天不只是预防高原反应,还有其他效用,今天就一起来更深入的了解它的所有神奇功效。

红景天是一种珍稀的野生灌木植物,也是一味传统的中药,生长在海拔在3000到5000米的高寒地带,常年遭受寒冷、干燥、大风、烈日、低氧的考验,磨砺了极强的生命力和适应能力,多见于西藏、新疆、四川、甘肃、云南、东北等地。据说红景天差不多有一百种,我国境内发现的就有七十多种,其中,西藏有三十二种。

2000多年前,聪明的藏族人就发现了它强健体质的效用,常常用来煮水或者泡酒,增强自身抗疲劳和寒冷的能力。就像今天的运动员也常常服用红景天,抗疲劳提高耐力。后来,随着红景天更加广泛的使用,人们又发现了它补气养血、滋阴养肺的强大效果。而在内地,人们就将红景天入药也有着悠久历史,其益气、补肾、抗衰老、延寿、抗疲劳、清肺、活血的功效在许多古老的医学书上早已记载。《神农本草经》把它列为上品:“主养命以应天、无毒,多服久服不伤人”“有轻身益气,不老延年”之功效。李时珍在《本草纲目》中说,“红景天,本经上品,祛邪恶气,补诸不足”。红景天味微苦、涩、性寒,具有清热解毒、止血化瘀等功效。

现代医学研究发现,红景天含红景天甙、黄酮类、香豆素类、东莨菪碱、桷皮素、芦丁—谷甾醇、鞣质等多种生物活性成份,具有活血化瘀的作用,能扩张血管,降压,增强毛细血管弹性,改善微循环,降血脂,降低血液粘稠度,并有较强的抗缺氧、抗疲劳等作用,还对抗氧化、抗辐射、调节内分泌,帮助治疗哮喘、肺炎、糖尿病有极大的作用。甚至有些报告指出,红景天可以控制细胞的生长,因此可以用于癌症患者的临床治疗。