吕真人曰：为圣贤何以由此达？盖人心五气之德，乃万善纲领，人人同之初，无彼此之别，但人为气拘物蔽，昧此五德，不知修省，遂让圣贤以独造耳。苟能认此真途，无不可以上达，可知圣贤皆不外此五气之德，煅炼而成，非有别策也。又观仙佛一途，亦必认着此五气之德，百倍其功，千魔不改万难不退。静则此五德之固结，此炼其体也；动则此五德之推行，此炼其用也。内外交清，总不离乎五德。德高而神自固，神固而轻举则为仙，静极与天合其静虚，不生不灭则为佛，无不从修心而几及于仙与佛，又何惮而不为耶？世之甘自暴弃者，无论已。然有一种人，论其志亦欲上达，但空口中言道，而不知道之所寄安在，罔然枯修，置五德之妙用于度外，不肯细为考求，只一味闭目死坐，或虚谈邪术，殊不知本元已失，欲因此而成圣贤仙佛，是直捉月于水中耳，老死岂能有成耶？吾特不忍人终于迷昧，故欲以为圣贤仙佛之真机，昭示于世，俾人欲为圣贤者，有其路欲为仙佛者，识其途，道自无不同，所分者，顺逆耳。人苟参透此中真机，随其志所向，自无垂老不成之患，论其程途，则行之不尽。然究其致力之时，一从真机上着手用功，即时便与凡庸差别，故曰霎时有造。世之妄谈三教，正宗为异端者，是入地室耳。后世人自错为，岂释道二祖之咎耶？吾今泄论，细为参详可也。
疏：
怎么修心？修心之五德而已，即仁、礼、信、义、智。
此可谓三教合一之诠释：在儒成圣贤，在道成仙，在释成佛之要径是：修炼心之五德。
可见德为成就之基础，人作为的大小与德成正相关。可以这样比喻：一个人事业的大小好比是舟，德好比是载舟之水。河水之德，只能承载在河里的小吨位的事业；江水之德，只能承载在江里的中吨位的事业；海水之德，才能承载在海里的大吨位的事业。譬如要成就航母的事业，却只有江河的德，那是不可能的空想，因为江河无法承载航母之重，德力无法承载天赋之任。河里只能跑小帆船，江里只能跑轮船，只有大海才能承载航母。欲成大器，先修大德。
此真机便是在仁、礼、信、义、智五德上用力。
理本至微，不愤不启；道非可隐，与知与能。法有待于推演，修始免乎迷昧。
吕真人曰：心学之要，首篇既推原天地，于此复就五气而言，其交济之妙，其理可不谓微乎？惟其理至微，是以待于启迪，然后昧者，可得而明。然世多暴弃之徒，自暇自逸，甘置其心于无用，不克发愤立志，想作顶天立地，恒安为人下而不辞。此等人，愈颓而愈昧，虽力为启迪，依然如瞆如聋，诚不屑教诲者也。今作此篇纵极详明开导，修分缕晰，亦不足以觉此顽懦之辈，启亦犹之不启也，故曰不愤不启。究之道在人心，实须臾不可离，惟不可离，是以必待详剖，不可隐而不宣。盖道虽入于微，不经指示，则昧然罔觉，一经分别详言，虽难知者，可知难能者，亦无不可能，所以欲隐而不忍隐也。然详剖其理，只令人知道之寄于心，究竟生而浑全者，不可多观；有所偏者，必待炼而始纯。亏者，有待反之。此其中盖有法焉。法不推演则不备，如下文逐假逐节，是即推演乎？修心正学之妙法也。修心妙法既详，有志心学者，自可无迷昧，致趋歧途之虞。此以上皆总作心学之重，而下乃申言五气交于中也。学者当细求之。
疏：
参见”天地心“卷相关注疏。
既有形而下，又有形而上，可谓渊微。
故要大愿大行，方可修习此《医道还元》。
先要明理，而后实修。
原夫木德内含，春风常流和煦；仁道至粹，淑气降自维皇。
吕真人曰：何谓木德内含？木德即天地中和之气。人自有生之初，皆各禀天地之清和，此气既托于一心，即易乾坤首德之元也。其本体寂然不动，无可形状，只有清和内含耳。其清和处，即所谓木德。但人被物累之后，鲜能见此。道隐寓，第言其德之本体，依然人不能明，试即其发露处言之，则恍然可会。盖木德之本体，虽无可状，一发于情，自有一种和煦之气，不刚不暴，蔼然如春风之习习怡人，春风亦木德所发，故其风最和，人心木德发见，亦与春风无殊焉，故曰春风常流和煦。观此便可知人心之本真，合乎天地四时，即可见前篇天地心非虚语矣。何谓仁道至粹？盖木气之德，即仁德也。在人则谓之仁，在天地则谓之元，仁与元一也。不过分先后天耳。先天是仁之本体，后天是仁之用，孔圣只教人从后天致力，恐入于太虚而无人可捉摸故也。其实孔圣何尝不言先天至道，观其声易便知也。究之仁之本体，虽无可见，而造到欲静理纯时，恍然如见其本体粹然不难，至精至微，于无可名状中，从而言之是直一淑气耳。此淑气非后起之缘，实有维皇降之于生初，圣神仙佛非有余，世人非不足，其本来原自不增不减。人苟能从此认著，率炼涵养，从其发处做到熟，便反归到本体地上，养成一团，自有莫知其然之妙，尽人合天之功岂有他哉？如此而已，学者当澄心以体认，其途自不误也。
疏：
木德之人，会让人如坐春风。
仁德生来具有，后天修养之，是识得本原，还回先天。
有人面善，有人面恶，恐怕没有人希望自己面恶，那如何改善呢？”相由心生“，修心即可。修仁德之心，则和善之气质自具。有人常牢骚激愤，谓自己遇到很多恶缘，也可熄灭嗔恨心，勤修仁德，则周围自然会聚集善缘。
本根能固，枝叶自繁，嘉树得活泽而滋生。芽萌莫遏，大林赖神刀以剪刈，卉毒皆清。
吕真人曰：何谓本根能固？本根即木德之本体，固有安固之义，即根深蒂固之谓也。盖人心禀乎木，其本来原自能固，但恐培养无功，嗜欲累之。固者，或至动摇，果能功深培养，不为物累，则此木德之气蔼然常存，谓之能固，此就其未发之本体而言，学者最宜细认，有本根自有枝叶，枝叶者，自其蔼然之气流露者而言也。人心内藏清淑和厚，故其发于情，则有万物一体，宇宙度内之怀；发于言貌则有粹然至善之丰采，其妙绪所流，实更仆难以悉数，特举一二以为例耳。惟其发见靡穷，故曰枝叶繁。何谓嘉树得活泽滋生？此言交济之妙也。嘉树即指木德。盖木德之美，有体自有用，虽具滋生之妙，然必凭心中这点灵慧，充畅而驱策之，然后其生始勃然莫遏。所谓活泽，即指心中之灵慧因智属乎水，故云活泽，孔圣所云智以成仁，即此义。但儒书只从实处言，此则统先后天而并致其力也，细玩便知。曰芽萌莫遏，即生生不已之谓，观此便知修心者，欲尽其木体用，不可不澄心以养其慧，慧光发而全焉。何谓大林赖神刀剪刈？大林亦指木德而言，神刀者，金德也。盖人心蔼然太和之气是木德，然最易涉于流，一至流而木德飘荡，必赖金气以收敛约束，乃觉矩矱在抱，而一心始有廉隅。金德即无体之礼也，得此无体之礼以约束，则蔼然者，不至流荡而入歧途，世间和而流荡无节者，即此木无金克之弊，此理四子书何尝不明显，所分者，虚实耳。何谓卉毒皆清？卉毒者，指木德之杂气而言，如同是木德之慈祥，一入歧途，则非其正，所以必待廉隅之限而后不流于驳杂，谓之卉毒清。观此一节，便可恍然于上文生克二字之奥，及克处逢生之理矣。学者静参之。
疏：
仁为木德，木贵根深，根深则叶茂，故仁德之修养贵在一个深字诀。惟仁德之深厚，可发清淑和气，而让人如坐春风。
智属水，仁属木，水生木，故成仁需要养慧。此从相生角度言仁德之修养。
情如春风，但情不可泛滥。所谓”发乎情，止乎礼“，正是”发于木德，止于金德“。此从相克角度言仁德之修养。
所以以佛教之大慈悲，还有善狮子吼。
此言五德之木德修养。
丙丁不发阳光，婀娜之柔条堪济。
吕真人曰：何谓丙丁不发阳光？丙丁者，火也。即指心中之火德而言，火之德主乎决，其决处即义之这本体也。人心义气直立，好比阳光之火，显烁而不昧。心既具此火德，自能见善斯迁，如过速改。但人被物累之后，阳光之火德衰残，此心遂有一种萎靡不振之气，谓之不发阳光。然则欲使火德克振，当何以致之，必仿乎木生火之妙用，盖木德之长养乎火德也。谓之婀娜柔修堪济者，婀娜柔条，盖象木之舒秀，取以喻人心木德之粹美也。世间邪枉用心者，既失其正直光明，端由肫诚之本真先坏。所以心学之微妙，万言莫罄，茫茫然求之，不究明此中根上，何以着手？有志心学，欲遵化神者，须将吾言深体之，无不可得其要领，始难而终归于易。特患人不肯反求耳。此一节以仁长义之妙法，合体用皆此一理，亦相生之义也。
疏：
佛家云：”诸恶莫作，众善奉行，自净其意。“唐·释道世撰《法苑珠林》卷六十一，《钦定四库全书》子部，释家类。 儒家曰：”学者见贤思齐，见善相示，不必亲相与言，而同归于善矣。“宋·卫湜撰《礼记集说》卷八十九，《钦定四库全书》经部，礼类，礼记之属。
时下仗义者几何？主持正义者几何？岂非”有一种委靡不振之气“？
由仁生义。先要有博爱感恩之心。
心要正直光明，即寓火德。
此言五德之火德修养。
戊己偶染阴浊，茂密之美荫可遮。
吕真人曰：何谓戊己染阴浊？戊己者，土德也。土主信，而载乎意。阴浊者，邪慝之累，土德本洁而安敦，一染邪慝之累，则诚实之真意，化而为伪妄之私，秘经谓之土毒，是土无私无畏实之真，受其病也，邪妄之意存于中，至阴至浊，故谓之戊己染阴浊，此皆后起之邪。缘何谓茂密美荫可遮？即指木德之真而言也。盖木之真德粹然和厚，好比茂密之美荫，人主土德宰乎意，最易动而流入于邪妄，得此木之真元，纯粹安敦以镇之，自觉邪妄不可入，纵或偶染，移时便消，是木之真元克乎土之邪杂也。以木之庇荫于土，故曰美荫可遮。真木之德，可制邪缘之土，是克之义，既制邪缘之土，则阴浊去，而诚实无妄之真土自还本然，是克中寓生之义。人苟欲由心学以求上达于大明，将此木制土妙理参透，认得真机下手，又何邪缘恶魔之能入？又何诚一不贰之不可几耶？人不自求耳。
疏：
谓人失诚信。
树立信德，先固仁德。
此言五德之土德修养。
百炼归元，万魔远害。太和保合，久久真一自回；至道精微，时时防维宜密。
吕真人曰：何谓百炼归元？百炼者，功深培植之谓。盖就木德之本体而言也。木德本体原自有纯无疵，但人自有生以后，不免嗜谷纷投，既不能无歧途之错出，而于木德一本源头，自不能无迷昧失却之患，所以有待于炼。气浊者，炼之使清，气杂者，炼之使纯，气散者，炼之使聚，气不充者，炼之使振，务期百炼以底于中和，则心中自有一团蔼然太和之气矣。由此再加存养省察，时深保护，返到寂然本体，是滴滴归元时节也。故谓百炼归元。何谓万魔远害？万魔者，合世尘之欲，统谓之魔，皆足为害于一心。然能害乎出入无时之心，而不能害乎浑全寂守之心。盖百炼时已将万魔制伏，到得归元时，真元充足，此心自如坚城，任群魔之攻而不可破，惟其魔攻不入，此心不受累，故曰万魔远害。何谓太和保合？即所炼之真气也。木德之真气，系天地之至和，既能百炼，自然保合，此即道藏中所谓不无也。太和既能保全中，愈久而愈虚灵，直符天地静虚之本体，无有而无不有，谓之真一，此从百炼归元后，养到此无上境，谓之真一回。回者，符合之谓。自其反之者，言故曰回。然功候虽到，达此真一境界，犹恐未尽安贞，故尚须密其防维，所以然者，以此真一之至道至精至微，初达而未尽安固，恐稍有些走作，便于真一上境，未尽云固，所以必贵慎而养之，以防维之功，则永贞不敝矣。此一节乃至妙之功，五气皆当如此炼法，不独木德为然。学者不可不细为参悟也。
疏：
此言仁德的修养，务清、务纯、务聚、务振，以归中和。
仁者无敌。
三教本来是一家。
顿悟还须渐修，没有一劳永逸之道。
至若火中正气，实光照乎大千，夏令当权，每推原于二七。
吕真人曰：何谓火中正气？火乃离明之象，有刚决不曲徇之德，故谓之正气。在天地不能舍此气以化有，在人亦不能离此气以为裁制。人自有生之初，皆各禀此火德，有此火德，斯一心不至游移也。何谓光照大千？盖火德乃离象文明，有此文明具于中，则凡一身之作止语默，动静云为，合五官百骸，无不可以照管，无不可以裁制。人身中万化毕具，包管无穷，亦居然一世界大千，惟此火德离明可以照遍，故曰光照大千。试按人心离明之气，倐然达于目，而视自明，倐然达于耳，而听自聪，倐然应于手足，而手足自觉持行，不可恍然于火德之裁制照应乎？举一二而余可推。言此以见人心之火德为用甚大，不可不炼而归于正也。何谓夏令当权？在四时，夏乃火德主事，火德明健，当其掌令权时，万物亦皆有畅达明健之气，人心具此德，亦如夏令之明且健，百物畅发，有一种荣盛之观，不著一毫衰败气，火德之焕然振兴如此。学者自当反求此德于一心，而索其妙用。何谓推原于二七？在河洛，二七火也。河洛一天地之全体，二七之火，位镇南离，最是文明之主，所以古经言人心火德，皆云南离二七，正以人一心包乎天地，其奥妙实推原于此也。人苟克知此妙而用其功，又何至火德之衰败，而昏柔不振也耶？此一节，浑揭火德之要，以开下文分剖之意。
疏：
中医认为：”目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。“晋·皇甫谧撰《针灸甲乙经》卷一，《钦定四库全书》子部，医家类。 把视步握摄等功能归之于”血“。此则把视步握摄等功能归之于”火“，且两者临床上都见效验。如此，此条可谓中医基础理论之延伸发展。
水生火化，人之化靠火，而各种功能无化不成，所谓光照大千。故振奋人体功能，推动气化，非大振火德而不可。观此亦可理解中医火神派的学术思想，为什么喜用大热之附子。
蕴之则义方内具，发之则刚烈外流，顷刻燎原。急法清流善下，终朝烹鼎，宜择美槚频供。