书城保健养生30岁女人身体使用手册
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第37章 孕产:你要做妈妈了吗?(3)

产程进展过程中,如果产妇宫缩时有大便感,应征得医生同意后,方可在有人陪同的情况下去解大便,注意蹲着的时间不可过长,以免发生宫颈水肿。

如果在宫口未开全时,产妇有频频排便感,应通过医生检查寻找原因,是肛门检查刺激所致,还是因为胎位不正所致。但是无论哪一种原因引起,在宫口尚未开全时,都不要过早屏气,也不要下地蹲,以免引起宫颈水肿,影响宫颈的扩张和产程进展。

如果宫口已开全,产妇就要在医生的指导下,于宫缩期间屏气如解大便样向下用力,此时,产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。

临产后,产妇应注意排尿,一般每2~4小时就要排尿一次,以避免胀大的膀胱影响子宫收缩和胎儿先露部下降。如果产妇出现排尿困难时,应及时告诉医生,医生要检查有无头盆不称的情况,必要时医生可以给予导尿管导尿。但产妇不要因排尿困难而蹲太长时间。

4.临产产妇要配合医生检查

产妇临产后入院,医生都要为产妇做肛门检查,简称肛诊,并且在临产初期每4小时检查一次;经产妇或宫缩频而强者,间隔时间缩短。一些产妇对此不理解,觉得这种检查麻烦,甚至故意不配合。这种检查是防止异常现象,确保顺利分娩的重要保证,产妇和家属千万别不耐烦。

临产后,随着子宫的收缩,宫颈口要不断开大,胎儿的先露部要下降。医生就是通过肛诊确定宫颈扩张和胎儿先露下降的程度,了解骨盆腔的大小、宫颈的软硬及厚薄,是否已破膜,确定胎先露、胎位等。

如果肛诊检查先露部不清楚、宫颈扩张及胎头下降程度不明,怀疑有脐带先露或轻度头盆不称,经过试产6~8小时,产程进展缓慢者,要在严密的消毒下行阴道检查,以确定骨盆腔的大小,先露部高低以及胎位、子宫颈口扩张的程度等,以决定其分娩方式。

在医生做肛诊及阴道检查时,产妇一定要密切配合。最好在宫缩时做肛诊。产妇千万不要提出等宫缩过后才允许医生检查的要求。

对临产产妇来说最重要的就是与医生积极配合,听从医生的指挥,这样才能顺利分娩。

■ 产程中要与医生配合

分娩是整个怀孕过程的最关键一步,是从女人成为母亲的晋级台阶,它会让你深刻体会到女性的伟大与光荣,让你感受繁衍新生命的自豪与喜悦。只要你能在分娩中与医生密切配合,96.5%以上的产妇都可以平安健康地生下小宝宝。

人们通常把分娩的全过程分为三个产程。

第一产程:指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇一般需要11~12小时,经产妇需要6~8小时。

第二产程:指从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时,经产妇数分钟即可完成,一般不超过1小时。

第三产程:指从胎儿娩出到胎盘娩出,一般不超过30分钟。

正常情况下,生第一个孩子时,从规律的腹痛开始到分娩结束,整个过程一般不超过24小时。

下面我们就依次介绍各个产程中产妇与医生的配合方法,让女性朋友做到心中有数。

产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇时间较长,子宫收缩力较弱,产妇感觉腹痛程度轻,可以忍受。这时,如果医生同意,可以适当下床活动。宫缩时做均匀的深呼吸,间歇时全身放松休息。可以在宫缩间歇期吃一些易消化的食物。很多产妇喜欢吃巧克力,因为巧克力热量高。注意要勤解小便,因为涨大的膀胱不仅影响先露部的下降,还会影响宫缩。在第一产程,如果没有禁忌证的话,医生要给产妇灌肠,灌肠后,产妇要尽量排大便。

随着宫口的不断开大,宫缩会越来越强,持续时间可达1分钟,间隔时间缩短到1~2分钟,产妇腹痛越来越重,间隔时间逐渐缩短,往往感到连喘气的机会都没有。这时,产妇可以通过深呼吸止痛法、腰骶部压迫止痛法、按摩止痛法等来减轻一些不适感。

腹痛次数增多,强度增强,这并非是坏事。一般地说,如果产妇骨盆和胎儿没有异常的话,分娩的速度和腹痛的程度成正比,腹痛越重,宫缩越强,宫口开大越快,产程进展越快。所以产妇一定要尽量控制自己的情绪,不要大声呼叫,要和医生密切配合,以顺利度过漫长的第一产程。

接下来产程进入第二阶段,此时宫口已开全。宫缩持续1分钟,间歇2分钟左右。当宫缩时,因先露部压迫盆底组织,产妇有排便感,并不由自主向下屏气用力。第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期,也是保障母子安全的关键时期。产妇这时一定要和医生密切配合,听从指挥,掌握正确的用力方法,在宫缩时先行深吸气,然后如解大便样屏气向下用力以增加腹压,于宫缩间歇期全身肌肉放松,安静休息。产妇正确使用腹压,可以缩短产程,加速分娩。若用力不当,徒然消耗体力,反因疲劳过度致宫缩乏力,影响产程进展。当胎头露出会阴口,接产人员告诉产妇张嘴“哈气”时,千万不要再屏气用力,可以做短促的呼吸动作,以防胎儿娩出过快导致会阴撕裂。

不要以为宝宝出生就万事大吉了,因为接下来还要进入第三产程。胎儿娩出后产妇感到轻松,子宫底下降至脐平,宫缩暂停几分钟后重又开始。子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上,阴道有少量流血,阴道口外露的脐带自行下降变长,这些征象表示胎盘已剥离,接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后,接产者要将胎盘铺平,仔细检查胎盘胎膜是否完整。若胎盘胎膜完整,应检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤。如有裂伤,应立即缝合。

产妇应尽量选择医疗设备好、应付突发现象能力强的医院,一旦发生特殊情况,医生就可以及时施救,令孕妇转危为安。

■ 分娩后的身体调养

产后调养是女性保健的重要环节,不可掉以轻心,无论是为了保持曼妙的身材,还是为了留住美丽的肌肤,都需要讲究科学的产后护理方法。女性在分娩后,身体机能会出现暂时的失调,体质很虚弱,抵抗能力下降,所以需要进行认真调养,让身体尽快恢复到健康状态。

下面就介绍几种进行产后身体调养的科学方法:

1.为产妇和婴儿提供一个良好的生活环境

保持居室的清洁明亮、安静宜人、温度适中。虽然要求居室通风透气,但产妇要避开风口,更不能用电风扇或空调直吹。此外,要尽量避免亲友过多地探望,以保证母婴的休息,这样也能防止空气污浊和病菌的侵袭。

2.女性在产后要注意调整情绪

分娩后,女性体内的激素水平下降,过度疲劳易导致产妇情绪波动,有些产妇情绪低落,变得忧郁,所以女性产后一定要注意情绪的调节。

3.产褥期出汗多,应该做好身体清洁工作

产妇应当经常洗澡,但不要盆浴;要时常更换内衣,避免细菌滋生;早晚刷牙,饭后漱口,防止口腔感染;经常洗头、洗脚,但切忌用凉水洗,以免落下产后病;还要注意留短指甲,并且时常修剪,这样可以避免损伤婴儿的皮肤。

4.防止感染

在产褥期产妇很容易因为细菌侵入阴道而引起感染,感染一旦发生,要及时就医,以免扩散。会阴部位的感染是最常见的,由于生产时会阴部位会发生充血水肿,甚至撕裂,容易被感染,所以需要特别护理。清洁时可用1∶50高锰酸钾溶液冲洗,并在每次便后清洗,清洗后要更换会阴垫,并要勤洗勤换。当会阴水肿时,可以用50%硫酸镁溶液湿敷,以缓解症状。如果伤口发生了感染,可以进行抗炎、消炎处理,当然最好是请教妇科医生。在产后,一旦出现体温升高,要及时到医院去检查,不要自认为是感冒而忽视。

5.产后要注意休息,提高睡眠质量