1.一般治疗
静止无症状的前列腺结石不需治疗。对有症状而感染不严重者可采用保守治疗，控制感染，前列腺按摩及解除梗阻。定期复查，观察结石大小变化。伴发感染者，参见急性前列腺炎西药治疗部分。
2.手术治疗
（1）适应证
有下列情况应手术治疗：
①结石较大或较多而压迫尿道。
②伴有顽固感染或反复发作的急性感染及严重梗阻患者。
③结石已酿成前列腺脓肿。
（2）手术途径
手术途径有三条：
①经尿道切除前列腺并取出结石，这是最常用的方法。
②进行前列腺及结石摘除术，此法适用于结石较大多发且伴前列腺增生者。
③经会阴切除前列腺，适用于深部结石或多发结石。
前列腺结石一般预后良好。若出现症状，通过手术治疗常能治愈。若延误治疗可转为顽固性慢性细菌性前列腺炎，严重者会形成前列腺脓肿。
3.中医药治疗
（1）辨证论治
中医治疗以对症治疗为原则，治以清利湿热，解痉排石、辅以活血止血、排浊之品。
中医将前列腺结石分为二型：
①结石内阻型
临床症状突然出现下腹部、会阴部疼痛，血尿、尿频、尿急、尿痛，排尿困难，伴尿道有灼热感，口苦且干，小便黄赤，大便干。舌质红、苔黄腻、脉弦数。
证候分析结石内阻不通，损伤脉络，则见下腹部、会阴部疼痛，血尿。结石阻塞腺管，腺液排泄不畅，酿生湿热，波及尿道，出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难、尿道有灼热感。肛诊前列腺肿大，有结石感。
治法清热利湿，解痉排石。
方药芍药甘草汤合浦灰散加减。
白芍15，甘草6g，蒲黄10g，滑石12g，琥珀粉1.5g，鸡内金12g，金钱草15g，地榆15g，槐花15g，薏苡仁15g，冬瓜仁15g，败酱草15g，石菖蒲12g。每日1剂，水煎服。
②湿热蕴结型
前列腺结石常与慢性细菌性前列腺炎并见，临床辨证多为湿热蕴结，治疗可参照慢性细菌性前列腺炎一节。
（2）中医验方
①延胡索、枣皮、石韦各15g，猫须草60g，金钱草、海金沙（包煎）、山药各30g，琥珀（研末吞服）、牛膝、黄柏、熟地、茯苓各20g，丹皮、车前子各12g，丹参18g。每日1剂，水煎，每次服100ml，每日3次。具有补肾固本、清利湿热、化石通淋、活血止痛之功效。主治前列腺结石。
②猪苓、茯苓、白术、桂枝、乌药、鸡内金、甘草各10g，金钱草、泽泻各30g，海金沙15g，炮山甲6g。肾气亏虚，腰痛明显者加杜仲、续断；肾阳不足者加附片；肾阳虚损者加生地；气虚者加黄芪；湿热偏盛，舌苔黄腻者加苍术、黄柏。每日1剂，水煎服。功效为清热利湿，主治前列腺结石。