【经验心得】急性软组织损伤是骨科最常见的疾病，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等软组织的损伤。中国传统医学认为软组织损伤属中医“伤筋“范畴。筋伤后，经脉受损，离经之血瘀滞于筋肉之间，阻滞脉络，瘀肿作痛，故局部肿胀、疼痛、淤血。本方中血竭、红花、三七等，具有活血化瘀，祛风散结，温经通络止痛的作用。在制备过程中选用樟脑、冰片与乙醇溶剂，具有渗透性强，吸收作用快等功效。诸药合用，具有活血祛瘀、舒筋散结、消肿止痛之效。加之直接作用于皮肤，可改善局部血液、淋巴循环，加速药物吸收，更快地使血肿消散，从而缓解肌肉痉挛。自拟药酒制作简单，使用方便，治疗各种跌打损伤，肿胀不消。
【方剂出处】张天锦，等.自拟药酒治疗软组织损伤180例.中医外治杂志，2006；25（4）：31自拟栀芍黄花散治疗软组织挫伤【药物组成】栀子30g，赤芍30g，大黄25g，红花25g，连翘25g，茜草25g，川乌15g，漏芦15g，泽泻20g，乌梢蛇15g，冰片10g。
【随症加减】根据损伤部位不同，适当加减药物，上肢损伤加桑枝20g，当归30g；下肢损伤加桂枝20g，乳香20g，没药20g；腰背部损伤去漏芦、乌梢蛇，加川乌10g，狗脊20g，延胡索25g。痛甚者加活血止痛胶囊口服。
【治疗方法】以上药物除冰片外，都研成细末，过100目筛，装瓶备用。使用方法：使用时根据损伤面积大小，取药末适量放入碗内，加入冰片调匀，用陈醋调拌成糊状，均匀涂于塑料纸上，敷于患处，外用胶布或绷带固定，每隔12h 取下药物，重新加陈醋调拌再敷，48h后更换药物1次。
【功效主治】凉血止血，祛瘀生新，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗500例，疗效优85例：用药后1～8h 疼痛消失，肿胀渐退，功能恢复；良296例：用药后9～24h 疼痛缓解，肿胀渐消，功能渐恢复；可111例：用药后1～3d 缓解，肿胀逐步减轻；无效8例：疼痛无明显减轻，肿胀不减退。有效率98.40％。
【经验心得】软组织挫伤主要是由于碰、撞、扭、挫、打、砸等外部因素引起的肢体受伤，局部损伤后，经脉受伤，气血受损，气滞血瘀，阻塞不通，引起肢痛、肿胀、功能障碍。根据中医“通则不痛、痛则不通“的理论，用栀子、赤芍、红花、大黄、茜草、连翘凉血活血、消肿止痛；川乌、乌梢蛇通经活络止痛；泽泻、漏芦、冰片利水消肿止痛；陈醋既能增强药物消肿止痛作用，又能黏合与调和药物。诸药合用，能起到凉血止血、祛瘀生新、消肿止痛作用，能在短时间内有效地促进局部气血运行，消除软组织肿胀，减少炎性反应对局部的病理刺激，减轻血管神经水肿的压迫，松解粘连，解除肌肉痉挛，从而达到显著的祛瘀消肿止痛效果。该散药源广泛，制作简单，使用方便，止痛消肿快，功能恢复好。
【方剂出处】伍柏林.自拟栀芍黄花散治疗软组织挫伤500例.北京中医，2005；17（3）：296五灵脂散治疗软组织损伤【药物组成】五灵脂10份，白及10份，乳香3份，没药3份。
【治疗方法】上药共研细末。用法：依病灶大小，将药末用香油调成膏状，匀摊于棉纸上，敷患处，用胶布固定后，绷带缠绕，3d换药1次。如有骨折、脱位者，先行手法复位，后再做局部外敷，5次为1个疗程。
【功效主治】清热凉血，化瘀止痛。
【临床运用】临床治疗256例，显效214例，有效31例，无效11例。
【经验心得】本方取自《本草纲目》，该书为明代伟大的药物学家李时珍所撰，所收集药物为金元以前各家医书所载，涉及骨伤科领域的骨折伤损者189方，方中药物五灵脂甘温，入肝经，通利血脉、散瘀止痛；白及苦甘平，入肺，肝经，止血凉血，本品含仙鹤草素及大量鞣质、维生素K1，这些都是止血成分，乳香辛苦温，入心、肝、脾经，活血定痛、舒筋活络、消肿生肌，止痛力强；没药辛、苦，入肝经，散瘀定痛、消肿生肌、破泄力大，四药合用除辛凉止血外，又兼活血化瘀，既达到止血作用，又无留瘀之弊。
【方剂出处】范跃峰，等.五灵脂散治疗软组织损伤256例.中医外治杂志，2000；9（3）：45消定膏治疗急性软组织损伤【药物组成】无名异、孩儿茶、紫荆皮、丹参、炒大黄、蒲公英、木头炭（朽木炭更好）各等份。
【治疗方法】上药共研极细末，以生蜂蜜3份，药粉1份调成软膏，装搪瓷缸或坛罐备用；同时视患者伤部范围大小，取适量药膏均匀地摊涂于2～3层麻纸上，敷于患处，外加一层塑料薄膜，然后用绷带绑扎，胶布黏好，3d 换药1次；若合并局部皮肤轻度擦伤、裂伤者，可先清创及缝合，伤口外盖一块消毒敷料，然后再敷药；若合并裂纹骨折，可加薄纸板用绷带续增包扎。
【功效主治】活血化瘀，消肿定痛，止血生肌，舒筋活络。
【临床运用】临床治疗725例，敷药最少者2次，最多8次，平均3.84次；敷药后疼痛消除时间最短8h，最长15d，平均4.26d；肿胀消除时间最短2d，最长18d，平均6.08d；119例皮肤轻度擦伤、裂伤患者伤口无1例感染。
治验：李某某，女，36岁，因碰伤致左小腿肿痛，内服云南白药、三七片、跌打丸，外涂正红花油等药治疗12d，疼痛缓解，但肿胀不减。体查：扶拐跛行，左小腿中上段青紫、肿甚，按之较硬，压痛（＋），小腿周径较健侧大5cm。X线胫腓骨正侧位片（自带）示：胫腓骨质未见异常。诊断：左小腿软组织损伤，给外敷消定膏，3d后复查见左小腿中段敷药处呈环形肿胀聚消，青紫明显消退，按之变软，二次扩大敷药面积，敷药三次后青紫肿胀消退，按之如常，压痛消失，活动功能正常。
【经验心得】当人体局部受到外力损伤后，便出现气机不利，气的沟通发生障碍，同时外伤使脉管损伤，血溢脉外，局部离经之血停滞，”形伤肿“、”气伤痛“，气滞血瘀，不通则痛，故局部损伤的主要病机为气滞血瘀，凡跌打损伤，筋每首当其冲，受伤机会最多，故临床上，凡跌打闪挫等外力亦均可致筋肉损伤。方中无名异甘咸、性平，祛瘀止痛、消肿生肌；孩儿茶苦涩、微寒，清热解毒、收湿敛疮、化瘀定痛、止血生肌；紫荆皮、丹参苦平，活血祛瘀、消肿止痛、舒筋活络；炒大黄、蒲公英、木头炭苦寒，清热解毒、活血化瘀、消肿散结、收敛止血；基质生蜂蜜甘寒，缓急止痛、软坚化滞、润燥解毒，引药直达病所。全方共奏活血化瘀、消肿定痛、止血生肌、舒筋活络之效。因本方消肿止痛有良效，故取名消定膏。
【方剂出处】侯世文，等.消定膏治疗急性软组织损伤725例.中医外治杂志，1997；（4）：10消痛宁治疗急性软组织损伤【药物组成】花椒50g，小茴香30g，樟脑25g，麝香、红花各15g，冰片6g。
【治疗方法】将花椒、麝香、小茴香、红花浸泡于500ml白酒中30d，过滤，再溶解冰片、樟脑，分装入喷雾式瓶中，每瓶100ml，密封。根据损伤区范围将药液喷3～5次，再用手指或手掌轻轻按摩使药液均匀涂抹；关节部位过度肿胀者，早期制动，喷药后避免过度按摩，可适当延长用药时间4～7d。
【功效主治】活血化瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗478例，首次用药后10min 内疼痛减轻，2d后开始消肿，5～7d疼痛消失，1周后复查，仅有3例踝关节损伤者因过早活动而出现再次损伤，延长用药1周余症状消失，其余均于1周内痊愈。治愈358例，改善120例，总有效率为100％。
【经验心得】消痛宁酊剂由花椒、麝香、小茴香、红花、冰片、樟脑等组成；方中花椒、小茴香具有较强的局部刺激作用，对皮肤由于刺激感觉神经末梢，先产生局部温暖感，继之出现灼热感，使局部毛细血管扩张，有利于药物渗透；红花、冰片及樟脑具有止痒和微弱的局麻作用，刺激感觉神经末梢引起敏感，抑制痛觉神经，起到镇痛止痛作用；小茴香具有抗渗出作用，冰片及樟脑兼具杀菌作用，对伤区局部受损皮肤黏膜屏障起保护作用；乙醇既有灭菌之力，又有黏膜浸透力强、易挥发等特点，使方中各有效成分迅速渗透水肿区，同时会使过多的药液残渍随其挥发，以免因用药过量而刺激皮肤或遗留着色。此方药物具有活血化瘀、消肿止痛之功，组成温寒兼顾，相佐互制，冰片助红花消肿止痛，又防其活血过度而出血之虑；花椒、红花、樟脑过寒而影响局部淤血消散，酒能温经散寒，通络止痛，既作溶媒又助药力。故而本方既不会因急性期用药过早而加重水肿，也不会因用药稍晚而使淤血不散。该方虽选药简便，但温中有寒，寒中有温，相佐相助，是治疗急性软组织损伤的临床良药。
【方剂出处】郝世渊，等.消痛宁治疗急性软组织损伤478例.陕西中医，2006；27（8）：982消肿活血膏治疗软组织损伤【药物组成】当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、青皮、羌活、独活、麻黄各500g，莱菔子1000g，白及2000g，蜂蜡1500g，香油1500ml，甘油900ml。
【治疗方法】文火熬取分装于玻璃杯中，密封备用。使用时平摊于棉垫上厚0.2～0.3cm，面积大于受伤面积，贴于患处。每2日换1次，3次为1个疗程。
【功效主治】活血化瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗201例，痊愈160例，有效37例，无效4例，总有效率为98％。
治验：王某某，男，36岁。因车祸致右大腿肿胀、疼痛，功能障碍3h入院。诊为右股骨中段横断骨折。查体：右大腿畸形，可触及骨擦感，无外伤口。临床表现：纳呆，神清，面色苍白，大便干结，小便黄，脉弦数，舌淡红苔薄白。诊为右股骨中段横行骨折。症为骨断筋伤，气滞血瘀。行右股骨髁上牵引，外敷消肿活血膏，小夹板外固定。2个疗程后肿胀消除。
【经验心得】软组织损伤后脉络必受损伤，而致经血瘀积不散，形成局部肿痛。由于筋附着于骨的表面，故跌仆扭挫时，筋往往首先受伤，损伤后气血运行不畅或因阳气不足，腠理空虚，风寒湿邪乘虚侵袭经络，采用活血化瘀理论，行气活血、温经散瘀、消肿止痛以利于软组织损伤的恢复，故以活血化瘀（当归、川芎、桃仁、红花）、行气消瘀（枳壳、青皮、莱菔子、白及）止痛（羌活）、温经通络祛风除湿（麻黄、独活）药组方进行治疗，辅以蜂蜡以调和诸药，作为油膏的原料，也可减小药物对皮肤的刺激作用。
【方剂出处】谢小庆，等.消肿活血膏治疗软组织损伤201例.四川中医，2002；20（2）：60消肿散外敷治疗急性软组织损伤【药物组成】姜黄90g，黄柏150g，大黄90g，苍术150g，陈皮90g，香附90g，透骨草30g，散血草30g。
【治疗方法】将以上药物研成细粉，过100目筛，置入密闭，干燥容器中备用。治疗方法：以肿胀、热痛为主要表现者，可根据损伤部位的范围大小，取适量药粉用蛋清搅成糊状贴敷于患处（约0.6cm 厚）；以淤血、肿胀、疼痛为主要表现者，则用陈醋调敷于患处（厚度同上），每日或隔日换药1次。
【功效主治】清热燥湿，破血逐瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗62例，显效52例，有效19例，无效1例，总有效率为98.4％。
治验：崔某某，女，32岁。踝关节扭伤10h。查体：左踝关节及足背，足趾明显肿胀、疼痛，左足不能落地。明确诊断后即给予蛋清调消肿散外敷患处。1d 后肿胀明显消退，疼痛减轻，左足可轻度活动。3d后肿胀基本消退，留轻微疼痛，左踝关节功能活动基本恢复正常。继敷3d肿胀、疼痛完全消除，行走自如。
【经验心得】方中黄柏苦寒、清热燥湿，故重用为君药；苍术辛苦温，健脾燥湿；大黄苦寒，泻实热，行淤血；增强清热燥湿之力，共为臣药，行气消瘀有助于消肿止痛；方中陈皮若辛温，行气破瘀止痛；透骨划辛温，舒筋活血止痛；散血草苦凉，散血，消肿止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热燥湿，破血逐瘀、消肿止痛之功效。
【方剂出处】常缨.消肿散外敷治疗急性软组织损伤62例疗效观察.河南职工医学院学报，2000；12（2）：87消肿外敷方治疗外伤性瘀血肿痛【药物组成】消肿外敷Ⅰ号方药物组成：土鳖虫6g，茜草10g，川芎6g，麻黄5g，赤芍10g，红花10g，桃仁10g，生地黄10g，黄柏5g，当归10g，三棱10g，桂枝10g，泽兰10g，地龙10g，三七3g。Ⅱ号方药物组成：骨碎补、苏木、炮穿山甲、水蛭、制川乌、天南星、石菖蒲、莪术、乌药、威灵仙、香附、马钱子、南五味子根、马鞭草、接骨木、臭牡丹等各10g。