§Part 1 糖尿病饮食须知
糖尿病就要这样吃
糖尿病饮食黄金原则
能降血糖的十大营养素
糖尿病患者常犯的饮食错误
糖尿病患者容易忽视的饮食细节
糖尿病患者需要了解的食物五色与五味
哪些果蔬降血糖最有效
糖尿病患者用药期间的饮食规律
糖尿病患者一周食谱推荐
1.糖尿病饮食黄金原则
糖尿病的治疗方案一直是医学界所关注的重要课题之一。运动治疗、药物治疗、饮食治疗是最常见的治疗方式。而其中饮食治疗是作为糖尿病基本治疗方法之一，已经被广大糖尿病病友接受。那么饮食治疗应该注意哪些黄金原则呢？
黄金原则一：多食五谷杂粮
如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂。在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%～60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。
黄金原则二：饮食注意少油少盐
糖尿病患者应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭等动物内脏类食物。这些含高胆固醇的食物及动物脂肪，易使血脂升高，发生动脉粥样硬化。
黄金原则三：严格限制单糖类的摄入
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖。为了改善口味，糖尿病患者宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。另外，糖尿病患者由于不能沾甜食，也可选择服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，而又有较高的营养。
黄金原则四：谨慎选择水果
水果主要含果糖，其甜味明显，但升糖指数（是指每一种食物吃进去以后，升高血糖的一种速度和能力）各有不同。水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维。糖尿病患者血糖降至正常水平并平稳一段时间后是可以食用的，但糖尿病患者吃水果一定要有定量的概念，一般一天食用3～4两，在选择时，且要选择升糖指数不高的水果。
黄金原则五：进餐定时定量
注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4～5小时。注射胰岛素的患者或易出现低血糖的患者还应在三次正餐之间加餐2～3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
黄金原则六：多饮水，禁饮酒
糖尿病患者多饮水，是对人体失水的一种保护性反应，而且还有改善血液循环、增加代谢及消除酮体等作用。患有糖尿病不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
2.能降血糖的十大营养素
维生素A
具有抗氧化作用，能够对抗破坏胰岛素的自由基，稳定胰岛素水平，进而控制血糖水平，特别是对1型糖尿病影响极大。维生素A可增强对疾病感染的身体抵抗力；维持正常视力，降低夜盲症的发生；促进蛋白质的消化和分解，保护消化系统、肾脏、膀胱等脏器的上皮细胞。
维生素B1
有维持正常糖代谢和神经传导的功能，预防并发微血管病变和肾病。维生素B1有助于防止晕车、晕船或晕机而发生的呕吐症状；可以增强胃肠和心脏肌肉的活力；在人体内与磷酸结合，能刺激胃肠蠕动，促进食物排空而增进食欲；还可以起到营养神经、消除疲劳的作用。
维生素B2
帮助糖类的分解和代谢。维生素B2缺乏时，人体糖类的分解和代谢能力会变差，进而影响血糖的控制情况。维生素B2可保护皮肤毛囊及皮脂腺；强化肝功能、调节肾上腺素的分泌；参与碳水化合物、蛋白质、核酸及脂肪代谢，可提高机体对蛋白质的利用率。
维生素C
能够清除对人体有害的自由基，增强胰岛素的作用，调节血糖代谢，可预防糖尿病合并神经核血管病变。维生素C还可增强人体对外界环境的抵抗能力和免疫力；促进骨胶原的生物合成；利于伤口的更快愈合；能对抗坏血病，降低慢性病的发生率，并能减轻感冒症状；降低过敏原对身体的影响；帮助身体更好地吸收铁钙和叶酸等。
维生素E
糖尿病患者缺乏维生素E时，血液中的胆固醇易氧化而黏附在血管内壁，使血管变硬变窄，适量补充维生素E，对早期糖尿病血管病变可起到辅助调养作用。维生素E还可提高对人体磷和钙的吸收，使血浆磷和钙的水平达到饱和状态；减轻腿抽筋和手足僵硬的状况；降低缺血性心脏病的概率；提高免疫力，延缓衰老。
钙
参与胰岛素的合成和分泌，还可以使胰岛素受体的敏感性增加，有效地降低血糖，而且还能预防并发骨质疏松。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，维护骨骼和牙齿的健康；是参与肝细胞修复的重要元素，保护肝细胞的排毒功能；促进血液中免疫球蛋白的合成，增强人体免疫力。
锌
可改善胰岛素活性，还可以纠正葡糖糖耐量异常，有效调节血糖，预防糖尿病及并发症。锌是人体多种酶的组成成分，参与蛋白质、脂肪、糖、核酸等的代谢；促进伤口愈合；提高免疫力。
镁
在胰岛素的敏感及糖代谢的稳定中起着十分重要的作用，能预防2型糖尿病和降低1型糖尿病患者心脑血管疾病的危险。镁可保护骨骼健康；维持神经和肌肉的正常功能；有利于心脏的舒张和休息；预防肾结石、胆结石；改善消化不良；与钙并用能协助抵抗忧郁症，可作为天然的镇静剂。
铬
铬能改善糖耐量异常者的葡萄糖耐量，降低血糖、血脂，增加胰岛素的敏感性，还可以减轻对胰岛素的抵抗性。铬在糖代谢和脂代谢中发挥特殊作用；抑制胆固醇的生物合成，降低血清总胆固醇和三酰甘油含量及升高高密度脂蛋白胆固醇含量；预防心脏病。
膳食纤维
膳食纤维能延缓食物中葡萄糖的吸收，降低胰岛素需求量，减轻对胰岛细胞的负担，能起到降低餐后血糖的作用。膳食纤维可与胆固醇、胆汁酸结合，减少胆道对胆固醇的吸收，降低血脂；刺激肠蠕动，减少有害物质的吸收，防止便秘、痔疮和结肠癌；增加饱腹感，且减少部分糖和脂质的吸收，从而减肥。
3.糖尿病患者常犯的饮食错误
对于糖尿病患者来说，首要注意的环节就是饮食了，因为大多数的糖尿病都是“吃”出来的。有些患者认为，既然得了糖尿病禁忌那么多，那索性就什么都少吃呗。其实，合理安排饮食不单纯是少吃或不吃那么简单。下面我们就一起来看看糖尿病患者最容易犯哪些饮食错误吧。
错误一：少吃主食
不少糖尿病患者认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解，身体消瘦，营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，血糖升高的速度相对较慢，应该保证吃够量。
错误二：控制正餐，零食不限
部分糖尿病患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子等休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制的原则。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量超标。
错误三：不甜就能随便吃
部分糖尿病患者错误地认为，糖尿病就该不吃甜的食物，而像咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量。
错误四：吃多了加药就行
一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。
错误五：荤油不能吃，植物油多吃没事
尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸，但无论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量。因此，植物油也不能随便吃。
4.糖尿病患者容易忽视的饮食细节
饮食对于糖尿病治疗可以起到辅助的作用，平时在生活中对饮食不重视是导致患上糖尿病最主要的杀手之一。只有合理安排好自己的饮食，才可以有效控制病情。那么，糖尿病饮食需要注意哪些细节呢？
要固定主食，用副食来调节
由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只是框架，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重时减少副食量，体重轻时增加副食量，当达到理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为宜。
饮食一定要定时定量，加餐并非加量
饮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃（即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质）。节假日中生活规律易打破，而吃饭的时间与饭量更易改变，这必然会影响人体“生物钟”的规律，而且，假如只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖。我们建议糖尿病患者应当少量多餐，但有的患者误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食当作加餐，就更不可取！
正确判断和选择主食与副食
蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆主要成分是淀粉，应算作主食，不应算作蔬菜。有人认为肉是蛋白质，饭是多糖，因此，多吃肉少吃主食不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖，相反，假如天天进食主食较少，反而会引起饥饿性酮症。
无糖食品，不能随便吃
市场上所谓“无糖食品”实际上是“无蔗糖食品”。其中的甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖，同样会产生热量，故不能随便多吃。而甜味剂是非糖食品，一般不会升高血糖，但吃后也需测血糖来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。
不可忽略食物中油脂的摄取
糖尿病患者应选少油少盐且清淡的食品。不可认为只吃菜就没关系，其实菜中的油也不少。坚果类食物（花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子）的主要成分是油（约占50%），并含有一定量的碳水化合物，故应少吃或不吃。如果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。
当血糖尚未控制好时不要吃水果
在以下五种情况下不吃水果：①血糖过高不吃，空腹血糖超过200mg/L就需注意了；②餐前餐后不吃，只在两餐之间吃；③含糖量高不吃，有的干果含糖量比鲜果多，吃的量也要限制；④不交换不吃，水果多吃可与主食交换；⑤不监测不吃，有监测条件时，应在吃水果前后进行监测，可以更好把握。
什么情况下可以吃水果：在两顿饭之间血糖最低时吃水果。一般在餐后半小时到1小时及餐后2小时测测血糖，选择吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。
不要限制饮水
千万不要限制喝水，否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果，患者要做到“渴了就喝”。
切勿随意加大服药量
在节日期间，有些患者认为饭吃的多了，再多吃一些药就可以不影响血糖升高，这是不可取的！因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也随之加大！
用胰岛素治疗者需少食多餐
用胰岛素治疗者每天要吃6次饭，即3次主餐，3次加餐。如每天4.5两主食，分配为：早餐1两，加餐0.5两，午餐1两，加餐0.5两，晚餐1两，加餐0.5两。
烟酒问题必须杜绝
烟草有刺激升糖激素释放的作用，还可使组织缺氧，微循环障碍。饮酒可给糖尿病患者带来四大危害：①饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代谢；②饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展；③饮酒阻滞降糖药分解与排泄，易引起低血糖；④饮酒损害胰腺。长期饮酒还会伤肝，引起酒精性肝硬化，使血糖难予控制。所以糖尿病患者一定要戒烟，少喝或不喝酒。
5.糖尿病患者需要了解的食物五色与五味
什么是五色
饮食中的五色是指食物的五种天然颜色，即红、黄、绿、白、黑。
红色食物——养心
红色食物包括胡萝卜、红辣椒、番茄、西瓜、山楂、红枣、草莓、红薯、红苹果等。按照中医五行学说，红色为火，为阳，故红色食物进入人体后可入心、入血，大多具有益气补血和促进血液、淋巴液生成的作用。
研究表明，红色食物一般具有极强的抗氧化性，它们富含番茄红素、丹宁酸等，可以保护细胞，具有抗炎作用。有些患者易受感冒病毒的“欺负”，多食红色食物会助你一臂之力，如胡萝卜所含的胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，保护人体上皮组织，增强人体抗御感冒的能力。此外，红色食物还能为人体提供丰富的优质蛋白质和许多无机盐、维生素以及微量元素，能大大增强人的心脏和气血功能。因此，经常食用一些红色果蔬，对增强心脑血管活力、提高淋巴免疫功能颇有益处。
黄色食物——养脾
五行中黄色为土，因此，黄色食物摄入后，其营养物质主要集中在中医所说的中土（脾胃）区域。以黄色为基础的食物如南瓜、玉米、花生、大豆、土豆、杏等，可提供优质蛋白、脂肪、维生素和微量元素等，常食对脾胃大有裨益。此外，在黄色食物中，维生素A、维生素D的含量均比较丰富。维生素A能保护肠道、呼吸道黏膜，可以减少胃炎、胃溃疡等疾患发生；维生素D有促进钙、磷元素吸收的作用，进而起到壮骨强筋之功效，年轻患者不妨多食用。
绿色食物——养肝
近年来，绿色食物始终扮演着生命健康“清道夫”和“守护神”的角色，因而备受人们青睐。中医认为，绿色（含青色和蓝色）入肝，多食绿色食品具有舒肝强肝的功能，是良好的人体“排毒剂”。另外，五行中青绿克黄（木克土，肝制脾），所以绿色食物还能起到调节脾胃消化吸收功能的作用。绿色蔬菜中含有丰富的叶酸成分，而叶酸已被证实是人体新陈代谢过程中最为重要的维生素之一，可有效地消除血液中过多的同型半胱氨酸，从而保护心脏的健康。绿色食物还是钙元素的最佳来源，对于一些正处在生长发育期或患有骨质疏松症的战友，常食绿色蔬菜无疑是补钙佳品。