第八章 郑魁山针灸医案 (1)
带状疱疹
沈××，女，５９岁，１９６０年４月２０日初诊。
患者背部左侧出红点，逐渐扩大，肿痛异常，夜间疼痛较剧，痛时烦躁不能入睡已１个月。有时头晕，手抽，腿痛，食欲不振。检查所见：面色红润，左背部至左侧胸部有颗粒状小疮，尖部有脓，底部红赤，成线状及片排列，连接到后背的督脉，前至胸部的任脉，以膻中穴处最明显，右侧的心俞穴处也有一片，但尚未连接。舌红、无苔，声音嘶哑，脉沉细稍弦。中医辨证系肝火久郁，湿热内蕴。采用清肝泻火之法治之。取膻中、玉堂、大椎、陶道、身柱、神道、双心俞、肝俞用丛针扬刺法出血，不留针，先刺病的开始部位，最后再刺病的尾端，俗称“截断头尾”。然后取双神门、内关用凉泻法，留针１５分钟，每日１次，针治２次，疼痛停止，红点减少，肿疖尖部之脓点消失，颜色变紫，针治５次，肿痛消失，病愈停诊。
慢性毛囊炎
崔××，男，４５岁，１９５７年４月９日初诊。
患者项部发际长疮疖，随起随落，缠绵不断已２０年，疖肿消退后常遗留硬核，数年不能消失，经常痒痛流水。检查所见：项部发际片片红疤多处，新起如黄豆大之疖肿４个，苔薄白、脉弦滑。中医辨证系热毒上冲，流于项部血络。采用清热解毒，疏经活血之法治之。取风池用凉泻法，不留针，大椎、身柱、灵台、筋缩、脊中、命门、腰阳关、腰俞用丛针扬刺法出血。并用赤小豆粉调鸡蛋清成膏，放在布上贴患处。每星期２次，针后７天新起小疖肿消失，硬核见软，第３次针后硬核渐消，痒痛消失，疖肿亦未起，经过半年后随访未见复发。
急性喉头炎
孙××，女，１４岁，１９６５年３月１２日住院。
患者咽痛，身热已７天，经北京×医院诊断为“感冒”“急性咽痛”，口服合霉素、金霉素，解热止痛片，注射退烧针等，上午体温低，午后增高，一般在３７.３℃，身热、汗出，咽干喉痛，吞咽困难，饮食无味。检查所见，营养欠佳，颜面潮红，精神不振，体倦，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，有脓性物，关节活动自如，声息正常。心率９８次/分，苔白、舌尖红，脉数。血常规：白细胞５.２５×１０９/L，中性粒细胞０.６５，淋巴细胞０.３４、嗜酸性粒细胞０.０１，血红蛋白１４１g/L，红细胞４.１５×１０１２/L，血沉３２ｍｍ/1h，胸透无异常，咽拭培养有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，中医辨证属素体阴虚，风邪外袭，入里化热，上结咽喉所致。采用养阴清热，解毒利咽之法治之。取少商、商阳点刺出血，颊车、风池、大椎、翳风，用凉泻法，留针３０分钟，午后体温即降至３７.８℃，咽痛减轻，次日体温正常，咽痛显减，饮食有味，脉搏７６次/分。改取翳风、颊车、合谷用凉泻法，照海用平补平泻法，留针３０分钟，每日１次，连针３日，症状消失，体温３６.２℃，血沉１２ｍｍ/1h，咽部和扁桃体恢复正常，病愈出院。
慢性上颌窦炎
梁××，男，１８岁，于１９６１年８月２４日转诊。
患者鼻涕多，冬季为脓性涕，夏季为清涕，鼻塞不通已３年，有时头昏、头痛，不能坚持读书，但身体较健。检查所见：两耳鼓膜内陷，外耳道和咽部未见异常，鼻黏膜暗红色，轻度水肿，其他未见异常。X线照片：双侧上颌窦普遍透明度减低，沿窦壁内缘并可见一层致密阴影，以右侧上颌窦下外方为主。两侧筛窦观察不够满意。脉弦滑，苔薄白根腻。中医辨证系风热久郁，清阳不开，湿浊上泛，阻塞肺窍，祖国医学称为鼻渊。采用疏风清热，化浊开窍之法治之。取上迎香用点刺法，针后打喷嚏，并由鼻孔内流出几滴血，当即通气，再针风池、合谷用平补平泻法，留针１５～２０分钟，隔日１次。针治１次头昏减轻，脓性减少，鼻已通气。则改取迎香、风池、合谷。治疗到９月１４日共计针治９次。症状完全消失。经１９６２年５月１６日随访未见复发。
传染性多发性神经炎
李××，女，１２岁，因四肢软弱无力２天，１９７４年１０月１２日住院治疗。
患者１０月９日白天劳动过累，晚饭时发现手不能拿筷，１０日发现下肢疼痛，１１日起床时发现坐不稳，腿不能站，手不能上举，握力差，在医疗站治疗无效，症状逐渐加剧而来我院。检查：患者神志清楚，体温３７.２℃，颈部无抵抗，瞳孔等大，对光反射灵敏，心肺一般正常。腹部柔软，肝脾大。感觉障碍和肢体疼痛不明显，手不能握物，上肢不能抬举，不能翻身，不能坐立，下肢不能屈伸，四肢肌力差，四肢远端皮肤温度低，腱反射明显减弱，未引出病理反射。入院当天脑脊液检查：无色透明，蛋白阳性，细胞总数24×１０６/L，白细胞０.２g/L，糖１～５管阳性。面色苍白，舌尖红，不能伸舌，脉细弱。中医辨证系肺热叶焦、肾阴亏耗、肝失濡养、致成痿躄。采用清热养阴、保肺布津之法治之。取大椎、肺俞、列缺、少商，用点刺法出血。
针治２次，病情稳定，则改取列缺、外关、命门、肾俞、关元俞、秩边、血海、足三里、三阴交用平补平泻手法，以保肺养阴，疏通经络。针治９次即能翻身，下肢能屈伸，脚能抬高三寸，即加八邪，针治１２次，手即能握物。治疗到同年１１月１３日，针达２２次时，不用手扶即能坐起，并能站１分钟，足趾能伸屈，即改取外关、阴市、足三里、三阴交，作穴位埋线。治疗到同年１２月４日，埋线３次时，上肢即能抬举，手能提１ｋｇ重物，腿能抬举，并能走路。检查基本正常，即出院。因路途太远，往返不便，停诊３个月未进行治疗，于１９７５年３月１５日来门诊，检查发现：患者蹲下不能自起，两大腿肌肉明显萎缩变细。则取关元俞、秩边、血海、梁丘作穴位埋线，以补肾培元，调和气血，改善血管神经的营养状态，治疗到１９７５年９月１０日，又埋线２４次，症状完全消失，检查恢复正常，即停止治疗。经１９７５年１２月８日及１９７６年３月１０日２次随访，能跑、能跳、能走１０kｍ路，体力劳动完全恢复正常。
多发性神经根炎
宋××，女，３岁，因两下肢瘫痪３天，于１９７３年１０月２７日住院。
患者发病前曾有低热３～４天，近２天来两下肢发软，不能翻身，不能站立，症状逐渐加剧。检查：体温３８℃，双上肢活动尚好，不能翻身，不能坐，不能爬，不能站，双下肢不能活动，肌力差，双膝腱反射未引出。血常规：白细胞８.４×１０９/L，中性粒细胞０.５４，淋巴细胞０.４，单核细胞０.０１，嗜酸性粒细胞０.０５。脑脊液：蛋白（-）。细胞总数１２×１０６/L，白细胞０.６g/L，糖１～５管阳性。舌红、苔薄白，脉数。中医辨证系五脏受热、耗伤津液、肝肾两虚，气血亏损，筋肉失养。采用清热养阴，益气生津，疏通经络之法治之。取血海、足三里、三阴交由上而下的针刺（“通经接气法”）用热补法，针治４次，左腿能活动，针治１２次，两腿能屈伸，治疗到同年１１月２６日，针达２０次时扶着能站立，拉着能走，则改取秩边、血海、三阴交作穴位埋线。治疗到19７４年３月２日埋线１３次时，经检查已完全恢复正常出院。19７４年９月３０日和19７５年４月１５日两次随访，跑跳活动和健儿一样。
一氧化碳中毒
罗××，女，６７岁，因昏迷不醒１个小时，于１９６１年１月１３日下午６时抢救。
患者平素体弱，其女代诉，发病当日上午自觉头晕，视物不清，烦热多汗，全身乏力，但仍坚持厨房劳动，下午５时左右自觉头晕身软欲倒，即呼其女，前往时已倒地，遂抬至床上，问不作答，手脚发凉且发硬，当即注射强心剂，吸氧进行抢救，１个小时后仍昏迷不醒。检查所见：仰卧在床，面色苍白，口噤不开，四肢厥凉，问不作答，呼吸平稳，一拨眼睑有抵抗感，伴有震颤，瞳孔不等，左＞右，右眼对光反射消失，左侧存在，两眼球不自主地转动。针刺各处均无反应。不能自主运动，双上下肢均伸直，肌张力高，未见偏瘫现象，生理反射存在，颈项强直。
经西医诊断为一氧化碳中毒，采取各种措施急救，效果不佳，邀我会诊，辨证为年老体衰，邪毒乘中，心窍蒙闭，神志不清，阳气闭郁，四肢厥冷，经脉受阻，全身强直，属于祖国医学中闭证、厥证、风证之类。采用通关开窍，清热熄风，调气活血，疏通经络之法治之。取十宣用点刺法出血，合谷、足三里、涌泉用速刺法，针后用纸烟喷鼻孔，仍无反应，仍给吸氧，并针素髎、人中用速刺法、上迎香用搜法，针后打喷嚏，眼睑、手指和口即有微动，又针内关后出现谵语，复又针人中、后溪，问其是否喝水，患者开始点头，当即给水２匙，神志逐渐恢复，至夜间１２点即复如常人。
胃下垂
邱××，女，２１岁，因胃痛，腹胀半年，１９７４年５月２０日来我院。
患者去年１２月发现胃痛，腹胀，食欲逐渐减少，嗳气，现在每天食量不足半斤，身体逐渐虚弱，疲乏无力。经服药治疗效果不显。X线钡餐检查：胃小弯在髂骨嵴下４cｍ，身体消瘦，腹部松软无压痛，面黄，舌苔薄白，脉沉缓无力。中医辨证系中气下陷，脾胃虚弱。采用补中益气，调整脾胃之法治之。取中脘透下脘、天枢透外陵、气海透关元、足三里，用热补法，留针１０～２０分钟。针治１０次，胃痛、腹胀减轻。X线钡餐检查：胃小弯在髂骨嵴下２cｍ，治疗到同年７月１５日，针达３０次时，症状完全消失，X线钡餐检查：胃小弯在髂骨嵴上１cｍ，已愈停诊。经同年１０月２３日随访情况良好。
肠麻痹
张××，女，因手术后腹胀６天，１９７６年１２月８日会诊。
患者１２月２日在院做阑尾手术后，伤口良好。但术后６天一直腹胀，无排便排气，昨日给予****，今晨又灌１次，仅排出很少量粪便，腹部仍胀，肠鸣音极弱，给以胃肠减压，开始吸出黄绿液体约３００毫升，以后吸出清液体少量，但腹部仍胀。经X线透视：上腹部有液平面数个。面色苍白，苔薄白，舌质淡，脉细数无力。中医辨证系经络有伤，气化未复，大肠传导失司，采用通经活络，补气助运之法治之。取中脘、天枢、气海、足三里用热补法，不留针。针后即出现肠鸣音，３个小时后放屁１次，２３个小时大便１次，大便干硬。１２月９日又针治１次，即能喝少量米汤，１２月１０日，针达３次时，又大便１次，能吃牛奶和水果。１２月１１日检查：面色红润，舌苔薄白，脉细有力，腹部柔软不胀，完全恢复正常出院。同年１２月３１日随访情况良好。
慢性肠炎
王××，男，１９６１年１０月３１日初诊。
患者近２个月来一直腹泻，开始时每日３～６次，伴有便前后腹痛，曾在某医院诊断为慢性肠炎，经用小檗碱、合霉素、四神丸等腹泻暂时停止，但以后仍反复发作，大便溏泻，每日２～３次，并伴有肠鸣、腹痛。曾做大便培养无病菌。检查所见：腹软无压痛，舌净无苔，脉缓无力。中医辨证系脾肾阳虚，寒湿下注。采用温补脾肾，固肠止泻之法治之。取中脘、关元、会阳、长强用热补法，针后加灸２０分钟。隔日１次，针灸１次后，大便即成形，每日１次，腹痛亦减轻，针灸５次后，溏泻基本停止，腹痛消失，大便每日１次且有规律，为了巩固疗效，又针灸４次，观察１１天，治愈停诊。
急性肾炎
朱××，女，３４岁，于１９６１年２月４日初诊。
患者五六天前感觉全身疲乏无力，胃口不佳，继之畏寒发热，头胀不适，体温３９.６℃，在某门诊部注射和口服退热药物，最近３天来不思饮食，昨日仅吃了一碗面汤，吃后即吐，以后逢吃即吐，喝水也吐，有时吐黄绿色苦水，并感左侧腰部酸痛，向左腹股沟放散，大便干，小便深黄，量少涩痛，次数频繁每天２０余次，易出汗。检查所见：体温３８℃，血常规：血细胞１９.７×１０９/L，中性粒细胞０.８８，淋巴细胞０.０９，单核细胞０.０３。尿常规：色黄，透明度清，反应为酸性，比重不足，蛋白（），糖定性（-），红细胞５～８个/HP，上皮细胞１０～２０个/HP，白细胞１０～１５个/HP。
面色苍白，眼睑微有浮肿，舌淡红，苔白，咽红，扁桃体红肿，脉数。中医辨证系邪从上焦已传中下二焦，中焦受邪，脾失健运，胃纳不受，下焦热阻，肾失开合，膀胱气化失司。采用泻法，留针３０分钟。每日１次，针治１次，呕吐停止，体温降至３７℃，则改取中脘、关元、足三里、复溜，留针１５分钟，针治５次，尿痛，尿频等症完全消失，于２月１３日复查：白细胞９.８×１０９/L，中性粒细胞０.５８，淋巴细胞０.３７，单核细胞０.０３，嗜酸性粒细胞０.０２。尿常规：色黄，透明度清，反应为中性，比重低，蛋白（-），糖定性（-），上皮细胞２～８个/HP，白细胞３～５个/HP。治愈停诊。
三叉神经痛
张××，女，５０岁，１９６１年５月１２日转诊。
患者于１９６０年３月开始牙痛，遇冷热均痛，有时连及右侧鼻翼、面部、项区，疼痛为持续性，能持续数１０分钟不停