第一章 黄竹斋针灸医案 (1)
中风脱证
病历号21659,陈××,男,72岁,山东人,北京西郊彰化村农场场员。于1957年12月9日下午,因中风猝然仆倒不省人事,送西四第七医院住院治疗,25日转来本院。患者神志清,身体羸瘦,左半身上下肢偏瘫,卧床不能动,大小便失禁,两手脉浮紧,按之有力。诊断为中风偏瘫,正虚邪盛的脱证,用炒盐末填脐,上盖姜片,艾灸神阙十四壮,从此大小便恢复正常。针刺肩髃、曲池、合谷、环路、风市、阳陵泉,隔日一次,共针9次,每日服《古今录验》续命汤一剂,分二次服,共服18剂,住院20日,上下肢逐渐活动恢复正常,能自行走,于1958年1月14日出院。
注:《古今录验》续命汤方:麻黄、桂枝、当归、东北人参、干姜、炙甘草、杏仁各三钱(9g),川芎一钱半(4.5g),生石膏六钱(18g),九味水煎,一剂分为二次服。《金匮要略》载本方,“治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧”,方用麻黄为君,其性上升旁散,当归、川芎通经中之荣血,桂枝、人参行络中之卫气,干姜、甘草以扶胃阳,杏仁、石膏以澄清浑浊(杏仁能澄浑水,石膏能凝豆腐),故为治疗经络荣卫清浊相干、气乱于臂胫及头而厥逆之良剂也。
中风喑痱症(脑出血)
病历号7802,韩××,男,45岁,保定人,民航局工人,身体肥胖,三年前即患高血压,于1956年9月7日,因与人争吵生气而晕倒,神志昏迷,不能说话,右半身偏瘫,送海淀医院检查为脑出血,住院治疗未效,于9月26日抬转本院,症状同前,两手脉紧实。诊断为喑痱病。刺风府、风池、肩、曲池、合谷、环跳、风市、阳陵泉、光明等穴、隔日一次。服《千金方》防风汤6剂,大续命汤24剂,《太平惠民和剂局方》牛黄清心丸早晚各一丸,共服24丸,神志逐渐清醒,语言行动恢复正常,于12月21日出院,此病即《黄帝内经》所谓“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”,及血之与气并走于上则为大厥之类中风病也。
中风喑痱症
病历号7889,杜××,男,63岁,西苑农民,于1956年9月29日抬送入院。患者神志昏迷,右半身偏瘫,不能说话,喉间痰鸣,舌苔白厚,两手脉浮紧。诊断为喑痱病。针风府、风池、巨阙、期门、肩、间使、合谷、环跳、风市、阳陵泉等穴,隔日一次。服涤痰汤7剂,防风汤8剂,因数日大便不通,服三化汤4剂,每日早晚服牛黄清心丸一丸,计20丸,神志清醒,说话正常,自述由房事后得病,这与《内经》所云“内夺而厥则为喑痱”之说相合,因患者身体肥胖,舌苔白厚,乃据《内经》“仆击枯痿肥贵人则高粱之疾”之意,与服平胃汤加槟榔、枳实、牵牛子、白丑、神曲,10剂,舌苔逐渐消失,能自下床行走,动作恢复正常,于11月10日出院。
中风喑痱症(脑出血)
病历号8481,李××,女,44岁,西苑居民。患喑痱病,经海淀医院检查为脑出血,住院治疗20日未效,于1956年11月17日转送本院,神志昏迷,不会说话,右半身偏瘫,遗尿无度,形容瘦弱,两手脉微,按之无力,予服三生饮加东北人参三钱(9g)一剂。针风府、风池、环跳、风市等穴,隔日一次,服小续命汤10剂,桂枝加术附汤5剂,牛黄清心丸8丸,神志清醒,说话正常,能自翻身,因其过于羸瘦,非短期所能恢复,于1956年12月7日出院回家休养。
半身不遂
病历号25253,患者××(德国人),男,82岁。于1958年4月20日突然昏迷,右半身不遂,来我院急诊,经针灸中药治疗9次,恢复健康。
中风偏瘫病(脑出血后遗症)
病历号34359,王××,女,38岁,原籍山东,中学教师,因右侧半身偏瘫,言语障碍3个月。于1958年12月4日入院治疗。患者于1958年9月6日上午11时,因疲劳过度突然晕倒不省人事,经某医院救治三周后,神志逐渐清醒。入院时右侧半身完全偏瘫。言语不清讲话困难。右手五指僵硬不能握拳,右下肢不能活动,不能自行翻身,更不能坐立。右侧半身知觉较左侧迟钝。肌张力增高。口角向左歪斜,舌尖向右歪斜。肺部无异常所见。心尖区可听到收缩期杂音。血压220/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧眼底有轻度动脉硬化。
诊断:①脑出血后遗症。②高血压动脉硬化。诊六脉浮紧、针风府、身柱、肩、曲池、合谷、后溪、环跳、风市、足三里、解溪、阳池等穴,轮流使用隔日针一次。内服《古今录验》续命汤,每日一剂分二次服,共服39剂。牛黄清心丸,每服一丸,日服二次,共服80丸。右手五指僵硬,以威灵仙、木瓜、艾叶、甘草煎汤洗涤。肝胃不和,以柴平汤每日一剂分二次服,共服130剂。脾胃不和,以加味平胃汤,每日一剂分二次服,共服27剂。血压高,以四物汤加黄柏、知母、黄芩、丹皮,每日一剂分二服,共服27剂。共住院治疗225日,能自行翻身和坐立,能徒手步行。右手五指可以握拳,病情显著好转,出院。
中风偏瘫病(脑出血)
病历号38506,田××,男,42岁,河北人。机关干部。因右半身瘫痪3日,于2月9日急诊入院治疗。患者于1959年2月6日下午6时许突然感觉头晕恶心呕吐,说话困难。右半身瘫痪晕倒,经抢救约15分钟苏醒。入本院时言语不清,头痛嗜睡。口角向左歪斜。右半身完全不能动转,心肺无异常发现,大便燥结,诊断脑出血。诊六脉弦紧舌苔黄腻。针哑门、肩、曲池、合谷、环跳、风市、阳陵泉,隔日针刺一次,内服《古今录验》续命汤,每日一剂,分二服,共服42剂。牛黄清心丸,每服一丸,日2次,共服10丸。共住院42日,言语运动完全恢复正常,出院。
中风偏瘫病(脑出血)
病历号42463,李××,女,54岁,山东人,机关干部家属。因右半身瘫痪,不能说话3个小时,于1959年4月13日12时急诊入院治疗,患者于13日上午9时许到街上买菜回家后,突感周身不适旋即卧床。右侧半身不能活动,不能言语。入院检查神志呈半昏迷状态,打鼾、嗜睡。心、肺无特殊异常。血压175/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角无歪斜,右侧上下肢呈松弛性瘫痪,不能言语,舌不能伸出,右侧半身感觉迟钝,右侧上下肢生理反射亢进,腹壁反射消失,右髌阵挛阳性,病理反射右侧存在。脑脊液检查血性,诊断为脑出血,高血压动脉硬化。诊两脉弦紧,舌苔黄。针刺:风池、肩、曲池、环跳、风市、阳陵泉、后溪、八邪等穴,隔日针刺一次,内服安宫牛黄丸6丸,《古今录验》续命汤18剂,言语不利服地黄饮子18剂,加味温胆汤三剂,加味平胃汤10剂,牛黄清心丸50丸,共住院治疗94日,言语运动恢复正常,行走出院。
偏瘫青盲合并症(脑血栓形成)
病历号42644,田××,男,50岁,天津人,机关干部,因左侧半身偏瘫双目失明一个月,于1959年4月16日入院治疗。患者于1959年3月14日因恶心、呕吐,左半身不遂,言语障碍,口角向右歪斜,小便失禁11个小时,入某医院治疗一个多月,左上肢偏瘫恢复,但下肢不能下床步行。入我院时检查:两侧知觉相等,两上肢运动自如,握力左20kg,右25kg,不能自行伸屈活动,左下肢尚可,口角无歪斜,双目失明,不能辨明昼夜,血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),生理反射存在,病理反射未引出。脑脊液无色透明,压力不高。眼底检查:双眼视网膜乳头水肿,有少量出血,诊断为脑血栓形成。诊两手脉弦滑,舌净无苔。针刺:风池、光明、睛明、瞳子,左侧肩、曲池、环跳、风市、阳陵泉,隔日针刺一次。内服《古今录验》续命汤,每日一剂,分二服,共服60剂,《太平惠民和剂局方》至宝丹,每服一丸,日二次,计服84丸。牛黄清心丸,每服一丸,日二次,共服36丸。治疗一个月,偏瘫完全恢复正常,治疗两个月双目复明,尺内能看清L号铅字,查视力达0.2,复查眼底视网膜水肿已不明显,出血现象已无。
偏瘫
病历号9012,于××,女,72岁,吉林人。患偏瘫症两月余,于11月10日初诊右半身不遂,臂不能上举,手不能握物,腿胫痿软不能站立,言语謇涩,为其针风池、风府、肩、曲池、阳溪、环跳、风市、阳陵泉、曲泉,共针5次,服大续命汤2剂,牛黄清心丸4丸,虎潜丸6两(180g),至本月26日说话正常,手能持物,足能行路。
中风偏瘫(隐性梅毒)
病历号27514,郭××,男,56岁,职员。患左半身不遂3个月,于1958年10月9日入院治疗。发病时情况:左下肢跛行,左上肢无力,手不能持物,肺部正常,心尖部有收缩期杂音A2>P2,血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),血康华氏反应(),诊断为脑出血后遗症,隐性梅毒。诊六脉弦数。针刺:肩、曲池、手三里、环跳、风市、阳陵泉、解溪等穴,隔日针一次。内服《古今录验》续命汤60剂,土茯苓汤24剂,左侧上下肢运动接近正常,血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),血康华氏反应(-),共住院治疗48日出院。
注:血康华氏反应()为感染梅毒特征性反应,血康华氏反应(-)为无梅毒感染或梅毒感染消失。
偏瘫
病历号10813,徐××,男,74岁,开封人,钢铁学院校医室西医大夫。1957年2月右侧偏瘫。于1958年5月6日入院,右手拘挛,臂不能举,右腿不能运动,六脉浮紧。为其针肩、曲池、阳溪、合谷、环跳、风市、阳陵泉、解溪,隔日一次。服《古今录验》续命汤6剂,手能持物,脚能行走,于5月19日出院。
中风喑痱症