第五章 就医用药误区 (1)
没有病不必体检
很多疾病在发病初期的症状并不明显，有的甚至没有症状，像高血压、糖尿病。每年定期体检可以帮助你及早发现、及时治疗。因此，医师建议每年做一次全面体检。
人到老年后，人体内的骨质开始流失，因而易发生骨质疏松。骨质疏松是一种全身性疾病，其特点是骨的脆性增加，易发生骨折。骨质疏松的初期症状主要表现为全身骨痛和无力，而以腰部、骨盆、背部的疼痛最为常见，许多人误以为是腰椎疾病。骨质疏松一旦发生，难以逆转，所以早期发现和预防十分重要。40岁以上的人群，如腰部、骨盆、背部出现持续性疼痛，则需检查骨密度，提早防治骨质疏松。
妇科检查外阴、****检查，子宫、双附件触诊及宫颈细胞学检查等对早期宫颈癌的发现很有帮助。已婚女性至少每两年检查一次。
在常规的体检中，多是做空腹血糖的检测，一些人认为空腹血糖正常就没有问题了，其实并不一定如此。因为有时空腹血糖值虽正常，但餐后2小时的血糖值却高于正常值。当空腹血糖正常，餐后2小时的血糖水平大于或等于11.1毫摩/升时，应考虑为糖尿病（需另一天再次证实）；当空腹血糖正常，餐后2小时血糖水平在7.8～11.1毫摩/升时，称为糖耐量减低。糖耐量减低是“临床糖尿病”的“后备役”。因此，中老年人体检时如果忽视了餐后血糖的检测，就难以及时发现糖耐量减低人群或早期糖尿病患者。40岁以上，有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人，除检查空腹血糖外，还应做餐后血糖的检测。
在日常生的生活和工作中常出现心悸、胸闷、易疲劳等现象、此时如果做心电图往往可发现有心律失常、心肌缺血等表现。常有心悸、胸闷等症状的人，应到医院做心脏检查，以及早发现心脏疾病。
许多脑部肿瘤及脑梗死的患者，早期并无明显症状，因此病情不易被发现。如果在每年的体检中能够做一次头部CT检查，也许就可以及早发现病情。经常头晕、头痛的人，应做头部CT检查。以及时发现并防治某些疾病。
有资料表明，35～50岁年龄组的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。50岁以上的人，如条件允许，每年最好做一次有关癌症的检查。
通过眼底检查不仅可以查出眼部疾患，还可以及时发现身体其他一些部位的疾病。如观察视网膜动脉是否硬化，可了解脑动脉硬化的程度。45岁以上的人，应每年检查眼底一次。对近期发现视物模糊并伴有头痛患者，更需做眼底检查。
口腔检查不仅可以查出牙齿的疾病，还可发现某些疾病、糖尿病和维生素缺乏症的指征，以及发现面部结构、咬合、唾液及颞下颌关节的异常。最好每半年进行一次口腔检查。
感冒恢复了就不会再被传染
引起“感冒”的病毒实际上有成百上千种。不同的病毒袭击人体的免疫系统会产生不同的结果。由于我们自身有抗体，所以它们中的绝大多数都不会对人体产生影响。如果你在感冒期间体内已经对某一种病毒产生了抗体，你就不会再传染上由同一种病毒引起的感冒。但是，如果你的家人或朋友患上感冒是由于多种病毒的综合作用，而其中又包含了一种你体内并不存在对应抗体的病毒，那你就极有可能在恢复的过程中再次被传染。尽管表面症状也许完全一样，但引起你这次感冒的病毒已经同上一次有所不同，所以同样的药物在你身上产生的效果也会出现差异。避免这种反复传染的方法是经常彻底地洗手。尽管许多人相信感冒是通过空气传播的，但事实却是，和一个感冒患者冲你打喷嚏比起来，握手同样会使你传染上感冒。同时你还要注意多喝水、多休息，这都是避免再次染上感冒的好方法。
孩子近视没关系
调查显示，我国小学生近视率为26.96%。初中生为53.43%。高中生则超过72%，居世界第二位，发病人数居世界之首。其原因既与孩子学习负担重、升学考试压力大有关，也与对视力不良的预防措施不得力有关。有些学校做眼保健操可有可无，有些家长只顾孩子学业，不重视孩子用眼卫生。视力下降是有许多早期迹象的，如眼睛疲劳，看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉；知觉过敏，在发生视疲劳的同时，许多孩子还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛；原来成绩好的学生会对学习产生厌烦情绪，听课时注意力不集中，反应也有些迟钝。这些变化在眼科上称为“近视前驱综合征”，此时应及时到医院诊治。但令人遗憾的是，多数家长忽视了这些先兆，有的就给孩子滴一些眼药水，耽误了早期治疗。儿童出现近视时，应先散瞳再行验光，证实为真性近视后才能配镜，并要注意验光的准确性和眼镜质量，不能随便配戴质量不合格的眼镜。有些孩子经常偏食挑食，使眼睛生长所需要的营养供给不足。对患了近视的孩子，要辅以食疗，少食酸甜食品，多食一些健脾养胃和补益气血的食物，如胡萝卜、菠菜、小米、玉米等。
“眼皮跳”是疾病先兆
俗话说：“左眼跳财，右眼跳灾。”然而，这一说法并没有科学依据，“眼皮跳”实际上是人体某种疾病的前兆。在日常生活中，许多人都有这样的体验，在某个时间内眼皮会突然跳动起来，无法控制，短则数分钟，长则数星期。绝大多数人只局限于上眼皮或下眼皮的跳动，但有少数人眼皮跳动则逐渐加重，或许从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑同时抽动，甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动。眼皮跳实际上是反映人体健康状况的一个报警器。对绝大多数单纯眼皮跳的人说来，最多见的原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张，比如用电脑时间过长、在强光或弱光下用眼太久、考试前精神压力过大等。此外，眼睛屈光不正、近视、远视或散光，眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等也可导致眼皮跳。绝大多数因眼肌疲劳、精神紧张等导致的眼皮跳动，只要通过放松压力、适当休息就能得到恢复。如果因屈光不正出现眼皮跳动，通常进行视力矫正就可以得到缓解。如果有眼部疾病，通过眼科医师治疗也能治好。如果眼皮跳动逐渐加重，导致眼睑痉挛或面肌抽搐，主要病因在颅内，则需要神经外科医师进行治疗。
减肥能短时间见效
调查显示，95%的被调查者曾经使用过减肥保健品，18%左右的人曾使用过减肥药物。他们中50%以上的人都是频繁地更换减肥产品。51.8%的人使用某一产品的时间少于2个月。许多人减肥都希望在一两个月内立即见效，如果减不掉多少，就立即放弃这种产品，更换其他产品。其实，短时间内迅速减肥是不利于健康的。调查表明，有31%的被访问者希望迅速减掉10千克以上体重。其实，如果是30～40岁的人，能够保持体重不增加就是减肥了。减肥是综合作用的结果，是一个长期过程，减肥产品应该与合理膳食、增加运动结合进行。而调查显示，有45%的减肥者不考虑用锻炼的方式和控制饮食的方式来辅助减肥。即使在知道应控制饮食的人群中，也有约41.6%的人认为只吃水果、蔬菜等素食，不吃油腻的东西就可减肥。运动和饮食控制都是减肥的必要辅助。在服用减肥产品的同时，应该每天保证有1小时的中等强度运动，以消耗体内多余的能量。在饮食上要讲究膳食平衡、多样化，而不是单一地不吃主食或不吃肉食。即使是糖，它对于肥胖也是无罪的，但不可吃得过多。
想减肥就得服用减肥药
服用减肥药是时下流行的减肥方法，很多肥胖症患者总希望通过吃减肥药来减轻体重，再加上现在许多减肥产品广告夸大其词，使心急的减肥人士误以为光吃减肥药就能恢复苗条的身材，于是，既不去医院，也没有经过医师的指导，就随便根据广告，找点药来吃。减肥并非一日之功，也绝不是吃几粒减肥药就能达到目的的。而且，减肥药物都可能有各种不良反应，不同种类的药物，不良反应也各不相同。常用的食欲抑制剂可引起轻度的失眠、口干、头晕、抑郁、乏力、便秘、恶心等，有的则可能引起血压升高和心动过速，还有的可能引起药物性肝损。减少肠道脂肪吸收的药物可能引起腹泻、脂溶性维生素吸收不良等不良反应。泻药可引起机体脱水，严重时还会导致电解质紊乱。更何况很多肥胖患者服用成分不明确的所谓减肥偏方治疗肥胖症，危害就不言而喻了。
治病应找特效药
患者总是希望能用上立竿见影的特效药，让自己的病痛早日痊愈、康复。他们对那些特效药的广告更是深信不疑，即使药品价格很贵，亦在所不惜。尽管有些特效药不乏一定的危害性，却仍颇有市场，通过各种促销渠道不断流入患者手中。造成这种现象的原因在于：一是许多患者对长期应用常规药物治疗不奏效，感到失望；二是认为常规的药物不良反应多；三是对新药还不认识，愿意侥幸一试。另外，有一些人们比较熟悉的、具有急救作用的药品，往往也被称为特效药。例如治疗心绞痛的硝酸甘油，是冠状动脉痉挛性心绞痛的首效药，显效快，给药一两分钟后就能立即中止发作。但是，它有血管扩张的不良反应，会出现颈部、面部红赤，搏动性头痛、直立性低血压等症状。硝酸甘油还可用于急性心肌梗死的抢救，但应注意限制使用剂量，否则会因血压骤降而导致心肌供血不足，反而加重梗死症状。
过期药品但用无妨
药品生产的日期一般采用六位数，前两位数表示年，中间两位数表示月，末尾两位数表示日，如“080118”即表示此药是2008年1月18日生产出来的。如印有“080118-2”即表示此药是2008年1月18日第二批生产出来的。药物的有效期，是经过一系列科学实验，观察其在一定存储条件下，从生产出来之日算起，一直能够保持药效的时间而制定的，一般以整年计算。过期药品原则上不能使用。但是，如果药检部门重新鉴定合格后可以使用。家庭用药，一般数量很少，不值得送检。所以，发现药品已过期就不要再用了。在家庭中，冒险使用过期药品是危险的，因为患者一般难以知道药品在实际上是否已变质，毒性是否增加，万一用的药品已变质，则后患无穷。在家庭中，发现已过期失效或已变质的药品应及时处理掉，不可与正常药品存放在一起，以免误用。对于没有标明失效期的过期或保存时间较久的药品，应视为过期药品一同销毁。
润喉片随便吃
每种润喉片的作用机制各不相同，不能随意服用。有的润喉片含有碘化铵或季铵盐类表面活性剂，有杀菌作用，主要用于细菌引起的咽喉炎症。但是对口腔黏膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。另外，对碘过敏的人不宜服用，否则会发生过敏反应，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫等症状。哺乳的妇女也不要服用此类润喉片，碘可经乳汁影响幼儿生长发育。有的润喉片以刺激黏膜分泌为主，可生津止渴，在市场上很常见。但是，它不适合病毒性咽喉炎，因为病毒有刺激局部黏膜分泌的作用，引起鼻涕、咳嗽等，这时最好使用具有收敛作用的含漱剂，如复方硼砂溶液，它还有清洁、镇痛、杀菌的作用。另外，用嗓过度导致的咽喉肿痛，最好的方法是噤声休息而不是使用润喉片。
直接用药瓶服药
中西药有水剂、糖浆、酒剂等瓶装的药品，一些人图省事，或在旅行途中，打开瓶盖直接喝药，这样既不科学，也不卫生。用药瓶直接喝药，药量不准，服少了不起作用，服多了又会产生不良反应，甚至中毒。尤其是儿童、老年人，用瓶直接喝药更是危险，一是易打碎药瓶，浪费药物；二是易咬碎瓶口，误服玻璃碎片，造成食管出血，甚则使静脉曲张的食管大出血。用药瓶直接喝药，还会使口腔的细菌带入瓶内，使药水变质。正确的方法是按医师嘱咐或瓶签上的说明剂量，将药倒在小勺或其他容器里，用开水冲服。这样既安全又卫生，更重要的是药量准，药物浓度低，温度适中，对胃及食管刺激较小，有利于健康。
内服药可改外用
有的人自己把青霉素等抗生素注射剂改为滴眼药，这是十分危险的，容易引起眼睛疼痛，出现结膜水肿、视力障碍等不良反应。有些女患者为了治妇科病，把口服的红霉素或甲硝唑等药片直接塞进****。其实这些口服药不含有发泡剂，置于****内疗效甚微，甚至是徒增痛苦。有些医师将舌下含服用的药物让患者口服，结果疗效大大降低。如抗心绞痛药硝酸甘油片，舌下给药吸收迅速完全，血药浓度高，能迅速缓解心绞痛。而口服给药则吸收缓慢，且易在肝内失活，血药浓度极低，疗效仅为舌下含服的1/10。故在用于缓解心绞痛急性发作时宜采用舌下含服，而不宜口服。
胶囊可改为冲服