第1章 辨清身体的虚实 (5)
在中医看来，骨质疏松主要是肾虚、肾精不足的表现。《素问·宣明五气篇》记载：“肾主骨。”肾和骨之间有着密切的关系，主要体现在肾主骨髓以养骨。意思是说骨髓是肾精所化生，骨骼的生长、发育、修复，都是依赖肾精的滋养。如果肾精充足，骨髓就会充盈，骨骼就会充实健壮，肢体活动轻松有力；反之，肾精不足，骨髓空虚，就会引起骨骼发育不良。老年人肾气渐衰，骨骼失去滋养，引起骨质脆弱，易于骨折，伤后也不易愈合。所以中医认为与骨骼有关的疾病，都先伤及肾，而后影响到骨。
由于电视广告的宣传，众多老年人误以为补钙能治好骨质疏松，于是大量地服用钙片，其实不是这么一回事，无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。也就是中医所说的肾气最为充盈的时间段，此后随着肾气逐渐虚衰，骨质开始丢失。要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础，年轻的时候就要补足肾精。底子厚了，到晚年才剩得多。因此，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。相反，盲目地大量补充钙剂，还会引发起其他问题。过量补钙并不能变成骨骼，而只能停留在血液中，如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老年人的健康。笔者的一位亲属，就是热衷于补钙，由于长期大量补钙，有一天突然发现尿有些浑浊，去医院检查，发现肾内已经有了小的结石，医生认为是盲目补钙的结果。
看到这里，老年读者可能会有些灰心了，既然补钙起不到什么作用，难道只能忍受痛苦了吗？也非如此，我们可以根据中医理论，从补肾入手，与健脾相结合，以减缓骨质疏松的进程。
补肾最佳的方法莫过于食补，枸杞子、核桃、韭菜、豆类食物皆是补肾的佳品，这里着重为您介绍的是黑芝麻。黑芝麻在预防及延缓骨质疏松方面具有很强的优势。长期坚持吃熟黑芝麻的人，骨骼衰老的程度明显慢于不吃的人。
在补肾的同时，还要健脾。预防骨质疏松的健脾方法主要以运动为主。建议您每天中速走1～2小时，老年人相对有更多的空余时间，每天的散步，买菜，逛公园都可采用速走，一天累计下来有1～2小时就可以起到提升脾胃功能的作用，脾胃功能好了，吸收能力就会增强，补充进去的营养物质才得以充分吸收。
只有肾精充盈、脾胃吸收功能好了，骨骼才能得到充分的濡养，骨质疏松才得以缓解。
此外，骨质疏松患者的另一个临床表现就是呼吸功能下降。由于胸椎、腰椎压缩性骨折，脊椎后凸，胸廓畸形，会使人的肺活量和最大换气量显著减少，因而老年人往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。在中医看来，这是肾不纳气的表现。我们的祖先没有肺活量和换气量的概念，他们经过长期的观察与探索，发现老年人一些呼吸方面的问题，究其原因是肾的问题。是肾精亏虚导致的呼吸功能下降，所以提出肾不纳气，是肾虚导致的肺气不足。治疗方法也是补肾。结合现代医学对于骨质疏松的分析，不难看出中医还是有其独特的前瞻性的。
九、肥胖
肥胖，这是一个刺耳的词汇。不论男女老少，都唯恐避之而无不及。你批评人家什么都好说，就是别说人家肥胖，特伤自尊。在男人眼里肥胖代表着不够精干，缺乏社会竞争力；在女人眼里肥胖代表了不漂亮，不性感；在老人的眼里肥胖代表了不健康，不能长寿；在孩子眼里肥胖代表了没有小伙伴，孤独和冷嘲热讽……总之，现今社会，沾上肥胖的边，就浑身觉得不自在，没有自信。
大多数人都认为肥胖的危害远不止体型上的臃肿，更可怕的是其引发的为数不少的慢性病。例如心血管疾病、高血糖、高血脂、高血压。所以目前减肥的呼声很高，不仅是为了美观，更是为了身体健康。
在中医看来，通行的逻辑关系有点混乱。不是因为肥胖导致人类患上各种各样的慢性病，而是由于身体存在着不畅通、不协调的因素才导致肥胖和各种慢性病。
中医有“十胖九虚”的说法，认为是由于脏腑虚弱造成人体肥胖臃肿。具体来讲是脾肾二脏虚弱，以及由这两脏虚弱导致的气虚。
与西医的解释不同，脾在中医理论中具有极高的地位，被描述为“后天之本”。如果把中医与西医加以对比，我们会发现，中医所描述的脾，不仅包括西医所说的脾脏，还涵盖了一部分胰腺的功能。所以脾会参与糖、脂肪等物质在体内的吸收、消化过程。
而且脾在人体体液代谢过程中也起到了调节和推动作用。当脾运化体液的功能强健时，既能使全身各个组织器官得到体液的充分滋养，又能防止水液在体内发生不正常的停留，从而维持人体水液代谢的相对平衡。当脾的这种功能减退，体液不能发散而停滞体内，就会产生湿、痰、饮等病理产物。或者引发水肿。所以《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”意思是说，无论是湿气困顿，水肿、臃肿，还是满胀感，都是由于脾的功能失调。像脾虚造成的肥胖，民间俗语称之为“水膘”，意思是说造成虚胖的原因不是肌肉增加，而是体内存在排不出去的液体。
与脾相对应，中医认为“肾是先天之源”。肾中之精，一部分来源于父母，即父母的营养被预先储存于孩子的肾内，这就是“先天之源”。肾的功能强弱，某种程度上取决于先天。
肾参与体内糖分的转化和分解过程，当肾功能不强时，人体的糖酵解、糖原分解和糖异生的能力比较弱，说得通俗一些就是只会存钱，不会取钱。因为当人吃饭之后，从食物中获得的糖一部分用以保持血糖的恒定，剩余的葡萄糖合成糖原储存于体内，当人体进行运动的时候，血糖会消耗掉，为机体提供能量。
血糖是有限的，不能无休止的持续供应能量，这时候，机体就要调动事先储存的糖原，将其分解成葡萄糖，继续为人体供能。肾虚的人，气也会亏虚，这种调动能力比较差，一旦血糖降低，无法迅速而有效的将糖原转化成葡萄糖。此时，人体会有饥饿感，所以本能地就要吃东西，即便体内储存着“富可敌国”的糖分，因肾虚气亏而调不出来，只能依靠不停地补充食物来提升血糖。因此中医有“气虚爱饿”之说。试想，这么大量的往体内供应糖，只要有盈余的糖分就会被“封存”在体内，进一步转化成脂肪，用的时候还取不出来，身体不发福才怪呢！而且这种胖是典型的“虚胖”。这类人虽然体态丰腴，但是没什么力气，一干活就累得满头大汗。
因为肾气虚，糖异生的能力也弱，糖异生是人体将脂肪和蛋白质变成葡萄糖来为机体提供能量的过程。当这些虚胖的人准备减肥的时候，它的劣势暴露无疑。大家通用的减肥方法是少吃多运动。这是“开流节源”的办法。人为的减少糖的摄入，还要进行大幅度的运动，机体靠什么维持最基本的生理功能呢？就是依靠糖异生。在饥饿的情况下，保证血糖浓度的相对恒定。
此外，肾对体内液体的代谢起着调节作用。当这种调节作用异常的时候，人体就会出现水湿内停的症状，比如不想喝水，唾液增多，但是小便比较少，甚至出现水肿。
由于脾肾虚弱，这些人必然会气亏。
气可以推动人体的体液运行，将多余的痰饮化解掉，气亏的人能维持每天的正常消耗就已经很不错了，除此之外再无力量推动体液运行，所以气虚的人减肥多数是失败，而且只要一减肥就感冒。这是因为气不足，如果用于推动体液下行，必然作为防卫外邪入侵的能力就会减弱，各种风、寒、暑、热就会趁虚而入，人就会生病。
以上分析，较为充分说明了肥胖及其屡次减肥失败的原因，要调整战略战术，才能收到健康减肥的效果。
中医认为，减肥的关键是要益气、健脾、补肾。主要是健脾补肾，因为脾肾两脏的功能提升了，气也就跟着充足了。单纯的补气而不健脾补肾，就像向人体注入外加燃料，只能扰乱人体目前的平衡，产生一些不良反应，例如上火。为了清热泻火，要吃一些寒凉的药物，火是泻掉了，脾就更虚了，如此往复身体越来越差，不要说减肥，就是健康状况也会亮红灯。
健脾化湿可用薏苡仁、茯苓，也可以多吃些玉米和小米。
积极参加运动锻炼是健脾的好方法，这种运动不需要特别剧烈，中速走就可以。每天坚持中速走1～2小时，可以提升心脾功能，疏通经络，促进体液运行。在中速走的过程中会出汗，少量出汗可帮助排泄废弃物。大量出汗会伤阴，因此要多吃一些滋阴的食物，例如时令的水果和蔬菜，以补充维生素B和维生素C。
补肾的食物有很多，以黑色食物为主，例如黄酱、紫甘兰、紫菜、海带、黑豆、黑芝麻、紫米、乌鸡等，在五行理论中，黑色入肾，经常吃黑色食品可以补益肾精。
豆类也是补肾的食物，因为肾脏的形状像豇豆，所以古人以豆补肾。而且在我们的日常生活中，经常吃豆子的老年人确实身体强健，耳聪目明。
补肾的食物还有核桃、枸杞子、韭菜、羊肉，这些食物同样可以运用于我们的食谱中，起到强肾的作用。
肾虚的人调动糖的能力差，如果一日三餐还是按照原来的饭量吃，势必造成新的糖分堆积，转化成新的脂肪，对减肥没有帮助。所以要改为少吃多餐，每次饭量减半，饿了再吃。
少吃就可以少存一些糖分，提高脾肾功能并非一蹴而就、立竿见影的事，短期内能做的就是减少新增糖的堆积。等脾肾功能提升了，体液运行顺畅了，就会发现皮下脂肪在减少，人也会显得精瘦了。
从小就肥胖的人，多数是天生的脾肾阳虚。
中医对于很多疑难杂症都有自己的理论观点，肥胖是脏器虚弱的结果，父母甚至祖父、祖母如果是脾肾虚弱的话，孩子由于先天禀赋不足，也可能是脾肾虚弱者，这样才会出现一个家庭里好几个大胖子的情况。
人到中年才逐渐发胖的人，主要是随着年龄的增长，肾气逐渐耗损，以及后天的劳累所致的肾虚。随着肾功能的逐渐下降，这些人也就越来越胖，尤其是腹部和腰部越来越臃肿。有的人可能体重没有明显变化，但是体形却明显的发生了改变，就像气球一样，越吹越大，浑身松松软软的像块大发糕。这是机体内的体液在增加，而肌肉和血量在减少。虽然整体上看体重没有明显变化，但实际上已是外强中干了。经常会有疲劳、烦躁、易怒、健忘的症状。各种慢性病也经常发生在这类人群中。
十、口腔溃疡
口腔溃疡是目前常见的口腔疾病之一，也有人称之为“口疮”，是一种浅而小、圆形或卵形的溃疡。
口腔溃疡中最常见的一种是“复发性口腔溃疡”，通常生于嘴唇、舌头上或口腔的其他部位，严重者可波及咽部黏膜。其复发时间的长短与口腔溃疡病史的长短有密切关系，病史短者，可以几个月或1年发病1次；病史长者，可以1个月发病1次，或者口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈，不留瘢痕。
口腔溃疡在人群中的患病率一般超过10％，可以发生于男女老幼，以中青年最多见。许多患者的病情经常反反复复，时好时坏，并且随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短。最让人痛苦的是，溃疡面大时会影响进食和说话。患者每张1次嘴都是一种折磨。
自然疗法治疗师认为，多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃，同时由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起，可多吃蔬菜和小麦胚芽，并补充维生素C、B族维生素和矿物质锌。
口腔溃疡在中医看来，可分为心火旺盛、脾胃积热、阴虚火旺、脾胃虚寒等几种类型，除了用一些药物治疗外，还可以用药膳食疗。
1．心火旺盛型 主要是平时工作和生活中有一些焦虑和不顺心的地方，这是心病，只要心情放松了，口腔溃疡可不治自愈。
2．脾胃积热型 主要是平时饮食热量太高，打破了身体固有的平衡，要改变饮食习惯，饮食忌辛辣、烧烤油炸、油腻厚味的食品，多喝水，多吃蔬菜，保持大便畅通，避免便秘。
无论是心火旺盛者还是脾胃积热者，可用竹叶粥食疗，用鲜竹叶25克，石膏30克，大米60克，砂糖适量熬制而成，即可食用。
阴虚火旺型与自身体质状况有关，一般这样的人多数形体消瘦，爱上火，情绪烦躁易怒，口渴咽干。可用二冬粥食疗，选用麦冬、天冬、玄参各10克，大米60克及冰糖适量熬制而成，即可食用。
3．脾胃虚寒型 平时胃肠功能就不好，这种类型的溃疡其实是虚弱造成的，可用理中粥，材料以党参、干姜各10克，炙甘草6克，茯苓15克，糯米60克，红糖适量熬制而成，即可食用。
4．脾胃虚寒型脾 胃积热和脾胃虚寒的口腔溃疡患者，要多参加运动，中速走就是非常好的一种健身方法，每天中速走30分钟，不但可以提高脾胃功能，消耗掉过剩的热量，还可以帮助打通经络，提高身体素质。