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第32章 急性胃肠炎

疾病简介

急性胃肠炎是指骨黏膜的急性炎症,可由物理因素、化学物质、微生物感染或细菌毒素等引起。病变呈可逆性,大多数患者经过治疗能在短期内恢复正常。胃黏膜病变主要为充血、水肿、黏液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂。

疾病解析

【分型】

①急性单纯性胃炎。②急性腐蚀性胃炎。③急性糜烂性胃炎。④急性化脓性胃炎。

【临床表现】

①上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、厌食。②腹泻、粪便呈水样。③发热、失水、酸中毒甚至休克。④体格检查可发现上腹部或脐周围有轻度压痛,肠鸣音亢进。

化脓性胃炎应给予足够的抗生素控制感染,并发胃穿孔或腹膜炎者应及时手术治疗。

【治疗原则】

1.急性单纯性胃炎应去除病因,对症治疗,服用胃黏膜保护剂,如硫糖铝每次1g,每日3~4次。

2.糜烂性胃炎可给予止血治疗,口服凝血酶和稀释的去甲肾上腺素等止血药。

3.腐蚀性胃炎可根据腐蚀剂的性质选择相应的中和药物,如口服氢氧化铝、牛奶、鸡蛋清等。

4.化脓性胃炎应给予足够的抗生素控制感染,并发胃穿孔或腹膜炎者应及时手术治疗。

【护理】

短期内应禁食,给予流质饮食,多饮水,腹泻较重者可给予饮糖盐水。

1.短期内应禁食,给予流质饮食,多饮水,腹泻较重者可给予饮糖盐水。

2.观察有无腹痛及疼痛的部位、性质,必要时通知医师给予处理。

3.观察有无恶心、呕吐及呕吐物的颜色、性质、量。

4.观察有无腹泻及大便的颜色、性质、量。

5.加强饮食宣教,避免暴饮暴食,忌吃粗糙而刺激性食物。

6.急性期症状明显时,应卧床休息。

1.注意饮食、饮水卫生,避免暴饮暴食。

2.节制烟、酒和辛辣刺激性食物。

3.不吃过冷、过热、过硬、不易消化或腐烂食物。

4.慎用易损害胃黏膜的药物。

5.要劳逸结合,避免精神紧张和过度疲劳。

6.保持乐观情绪,避免情绪激动。