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第31章 慢性胃炎

疾病简介

慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。

疾病解析

【病因】

①长期服用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品等刺激性食品。②营养缺乏。③口服水杨酸类药物。④鼻、口腔、咽喉等部位慢性感染灶的细菌或其他细菌吞入胃内。⑤幽门螺杆菌感染。

【临床表现】

①腹部烧灼痛、钝痛或饱胀不适,尤其以进食后明显。禁服对胃黏膜有刺激的药物,保持口腔卫生。②消化不良、餐后饱胀、食欲不振、恶心、暖气为常见症状。③胃黏膜糜烂者可有呕血或黑便。

【治疗原则】

①对症治疗。②灭菌治疗:幽门螺杆菌阳性者应予灭菌治疗。

【护理】

1.休息。提供安静舒适环境,安排舒适体位,如急性胃炎患者可采用侧卧位。

2.去除病因和诱因。禁服对胃黏膜有刺激的药物,保持口腔卫生。

3.饮食。注意饮食规律和卫生,少量多餐,进食富有营养易消化物。避免暴饮暴食,避免进食过硬、过冷、过热、油煎和容易发酵产气的食物。养成细嚼慢咽的良好习惯,使食物和唾液充分混合,以达到减轻胃黏膜损伤和易消化的目的。进食后应休息20~30分钟。对胃酸低或无酸患者,食物最好煮熟后食用。并可给刺激胃液分泌的食物,如肉汤、鸡汤等。对胃酸高的患者应避免进酸性、高脂肪和刺激性强的食物。

养成细嚼慢咽的良好习惯,使食物和唾液充分混合,以达到减轻胃黏膜损伤和易消化的目的。

4.心理护理。患者因症状反复出现会产生焦虑、恐惧、不安等,应帮助患者减轻和消除各种不良情绪,给予关心、体贴、安慰、解释和指导,促使患者消除顾虑,积极参与防治。

5.服用药物后不良反应:

(1)稀盐酸:久用能腐蚀牙齿,使之脱钙。服用时应以水稀释,服用后要用水漱口。

(2)溴丙胺太林(普鲁本辛):出现口干、视物模糊、便秘、头痛等,减量和停药后可消失。

(3)西咪替丁:严重的心、肝、肺、肾、脑病患者慎用。

1.培养良好的饮食习惯。

(1)戒烟酒,尽量避免服用对胃黏膜有害的药物,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)。

(2)进食新鲜、含纤维少的蔬菜,如番茄、黄瓜、小白菜等。

(3)进食柔软的肉类。如牛、羊、鱼肉等。

(4)主食可选用面条、稀饭、馒头、包子、藕粉等。

(5)避免辛辣、香味过浓、过热或过冷的食物。

2.培养良好的生活习惯。

(1)保持大便通畅,养成定时排便习惯。

(2)早睡早起,加强体育锻炼。

(3)克服不吃早餐的习惯。

3.慢性胃炎要给予重视,因慢性萎缩性胃炎可演变为胃癌。