书城保健养生胃病的饮食调养
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第19章 急性胃炎的饮食调养(1)

1.急性胃炎的概念

急性胃炎,是指由各种不同原因引起的胃粘膜广泛性或局限性急性炎性变化。其病理常波及小肠,甚至结肠,故急性胃炎伴有肠道症状时,又称作急性胃肠炎。急性胃炎的基本病理变化是急性弥漫性炎症,有明显的充血水肿,甚至糜烂出血。急性胃炎,在治疗不当或不彻底时,有迁延至浅表性或萎缩性慢性胃炎等的可能。其发病原因,多与进食受污染的食物导致细菌或其毒素的感染、大量饮酒、过强的冷热食物刺激、误食有毒食物以及服用对胃有较大刺激性的药物等因素有关。急性胃炎常突然发病,临床上主要表现为上腹部不适或疼痛、恶心呕吐、厌食、发热、腹泻等,大量呕吐和腹泻常可导致脱水和酸中毒,要紧急处理。

急性胃炎,属中医“胃脘痛”、“呕吐”等范畴。中医认为,急性胃炎以胃脘痛和呕吐为主要临床表现。胃脘痛,多因恣食生冷辛辣、过饮浓茶烈酒,损伤胃络所致。本病呕吐,以急性突发为主,多以呕吐频作而有力为特点。呕吐主要是因外邪犯胃,阻滞胃腑,不能下降和顺而上逆所致。根据致病原因及症状不同,急性胃炎中医可辨证分为湿停胃脘、湿热积滞、寒湿犯胃、肝郁脾虚、毒物伤胃等五型。

2.急性胃炎的饮食调养原则

(1)平素,生活饮食应有规律,做到劳逸结合,心情愉快。特别应注意饮食卫生:不吃生冷及隔夜之物,少食刺激性食品,不进食不新鲜的家禽、海味,不喝生水,以预防急性胃炎的发生。

(2)发病时,除注意休息、胃脘部保暖外,不同时期应采用不同性质的饮食。严重呕吐时,除禁食外,宜输液补充营养,以保持水和电解质的平衡;呕吐等症状减轻后,可先进流质,后进半流质;症状控制时,可从半流质逐渐过渡到软食和普通饮食。整个过程中,应避免过热、过凉及过食,饮食宜清淡,应多饮白开水、淡茶水等。

(3)忌用过冷、过热及辛辣刺激性食物。因为过冷的食物,如冰淇淋、冰棒、冰镇汽水及啤酒等,可致寒积胃脘,使气血凝滞不通,会导致胃粘膜血管收缩而缺血,不利于急性炎症的消退;而过烫的汤、菜、米饭及热水等,会刺激和烫伤胃粘膜,使之充血和出血,故不仅不能使急性炎症消退,反而会使其加重;辛辣之品如辣椒、胡椒、咖喱等,均可加重急性炎症,使胃疼痛加重。

(4)忌食变质不洁的食物。变质和不洁的食物,多含有细菌和毒素,是导致急性胃炎的重要因素。如鸡、鸭、鱼、肉等,清洗不净或发霉变质,会含有大量的沙门氏菌;海产品如蟹、螺、海蜇等及盐渍食物中,常带有副溶血弧菌;粥饭、奶制品等,在夏天如搁置过久,会促使葡萄球菌繁殖及毒素的产生。故以上各类食物,一定要洗净煮透后食用,如一旦变质,切勿服用。

(5)忌用油炸及坚硬粗纤维食物。如油炸糕、油条、烤羊肉串等,坚硬粗纤维食物如韭菜、竹笋、芥菜、生胡萝卜等,均为不易消化的食物,会使胃排空延长,而增加胃粘膜刺激并加重胃的负担,从而使急性胃炎的充血、水肿加重,于恢复不利。

(6)忌烟酒浓茶。因为它们均为辛热刺激之物,可致湿热中阻,而化热灼伤胃粘膜,从而使急性胃炎胃疼加剧。

3.治疗湿停胃脘型急性胃炎的饮食调养方

湿停胃脘型急性胃炎,症见胃脘不适、胀满疼痛、恶心呕吐或有腹泻、恶闻食臭、舌质淡苔白厚腻、脉濡弱或滑等。可采用芳香化湿、和胃降逆、温中散寒、调和肝脾等治则,治疗湿停胃脘型急性胃炎的以下饮食调养方可酌情选用。

(1)橘皮(去白)、姜制厚朴各30g,去皮茯苓、草豆蔻、炙甘草、木香各15g,干姜2.1g,生姜适量。各味为末,贮瓶备用。每取15g,加生姜3片及水350ml,大火烧开后用小火煎煮20min,滤汁服用。每日1次,分早晚2次温热饮用。功能温中理气、燥湿除满,适用于湿蕴中焦、阳气阻遏性急性胃肠炎等。

(2)陈皮(去白)、茯苓、土炒苍术、土炒白术、姜制半夏各3g,甘草1.5g,生姜3片,大枣2枚。水煎服,每日1~2剂,分1~2次温饮。功能燥湿和胃,适用于湿停胃脘型急性胃炎呕吐清水等。

(3)人参、白术各90g,山楂肉、橘红、神曲各60g,茯苓45g,炙甘草15g,川黄连、白豆蔻各10g,炼蜜、生姜各适量。前9味为末和匀,以炼蜜为丸,如弹子大小,贮瓶备用。每日3次,每次饭后嚼服1~2丸,用淡生姜汤送服。功能健脾开胃、消食和中,适用于老年人脾胃不和导致湿停胃脘型急性胃炎等。

(4)茯苓30g,人参、陈皮、荜拨各22.5g,槟榔60g,生姜75g。

前5味为末和匀,贮瓶备用。生姜切碎,用纱布绞取汁水,加热,入上述药末3g搅匀,顿服,每日1次。每日用药末量可逐渐加大,可用到4.5g。功能理气、健脾和胃,适用于脾虚气滞导致湿停胃脘呕吐酸水等。

(5)人参(去芦头)、葛根各60g,半夏30g,生姜适量。前3味为末和匀,贮瓶备用。每次取12g药末,加生姜4片及水200ml,煎煮至180ml左右饮用。每日1次,分2次温饮。功能健脾燥湿和中,适用于脾胃虚弱型湿停胃脘型急性胃炎腹满而呕吐等。

(6)炒白扁豆45g,川木瓜18g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。功能健脾燥湿、止呕,适用于湿停胃脘型急性胃炎呕吐等。

4.治疗湿停胃脘型急性胃炎的藿香疗方

藿香味辛性微温,归脾胃经,具有芳香化湿、和胃止呕、助消化等功用,适用于湿困脾胃、恶心呕吐等。治疗湿停胃脘型急性胃炎的藿香疗方如下,可酌情选用。

(1)藿香2.4g,人参、茯苓、炒神曲、白术各3g,陈皮、砂仁、甘草各1.5g,生姜3克,大枣2枚,灶心土适量。后3味加水400ml煮沸,取汁代水煎煮前面7味,取汁饮用。每日1剂,分3次饮用。

功能健脾补气、燥湿和胃,适用于脾胃气虚导致湿停中脘型急性胃炎,症见饮食乏味、恶心欲吐等。

(2)人参、白茯苓、藿香叶、姜枣制厚朴、粟米炒制半夏、生甘草各30g,陈皮15g,生姜、大枣各适量。前7味为末和匀,贮瓶备用。

每次取药末9g,加生姜3片、大枣2枚,用水150ml煎煮至100ml左右即可。每日1次,分次温饮。功能健脾化湿、和胃止呕,适用于脾胃虚弱所致湿停胃脘型急性胃炎呕吐不下食等。

(3)藿香、陈皮、麦芽、生姜、厚朴、半夏、木香、炙甘草各9g,水煎服。每日1剂,分次饮用。功能健脾化湿,适用于湿困脾胃等急性胃炎恶心呕吐、不思饮食、腹胀等。

(4)广藿香、陈皮、茯苓、苡米仁、姜半夏、炒白术各150g,姜制厚朴100g,甘草50g。各味为末和匀,贮瓶备用。每日3次,每次取上末12克,米汤水调服。功能理气和中、健脾化湿,适用于脾胃不和、寒湿内蕴型急性胃肠炎等,症见呕吐、腹泻、脘腹胀痛、食欲不振、舌苔白腻等。

(5)藿香、大枣各10g,乌梅8g,白豆蔻3g,砂仁2g(打碎后下),炮姜3片。水煎,先用大火烧开,后改用小火煎煮30min,加入砂仁末再以小火煮5min即可。每日1剂,分2次温饮。功能散寒化湿、和中止呕,适用于寒湿内蕴、胃失和降型急性胃炎性呕吐等。

5.治疗湿热积滞型急性胃炎的饮食调养方

湿热积滞型急性胃炎,症见突然恶心呕吐、脘腹疼痛、或有泄泻、口渴口苦、舌质红苔黄而腻、脉滑数等。可采用清热燥湿、行滞和胃等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

(1)薏米仁、焦山楂各15g,茯苓、清半夏各12g,杏仁10g,白豆蔻、厚朴、通草、竹叶各6g。水煎服,每日1剂,分次饮用。功能清热化湿、理气止痛,适用于湿热中阻型急性胃炎诸症。

(2)青皮、陈皮、炒神曲、豆豉、茵陈、炒山栀、黄芩各3g,枳实、炒莱菔子各4.5g,生姜3片。水煎服,每日1剂,分次饮用。功能清热利湿、消食和胃,适用于中焦湿热型急性胃炎诸症。

(3)白茯苓、白扁豆、制厚朴各45g,香薷90g,黄连、炙甘草各30g,生姜适量。前6味为末和匀,贮瓶备用。每取上末10g,加生姜3片,加水约300ml,先以大火煮沸,再以小火煎15min取汁服用。每日煎取1~2次,分1~2次饮用。功能行气化湿、祛暑和中,适用于暑湿下注等急性胃肠炎,症见脘腹急痛、呕吐腹泻、恶寒发热等。

(4)山栀9g,陈皮6g,竹茹5g,生姜10g。水煎服,每日1~2剂,分1~2次饮服。功能清热和胃、化湿止呕,适用于湿热积滞型急性胃炎诸症。

6.治疗湿热积滞型急性胃炎的粥疗方

(1)茵陈9g,白茯苓7.5g,木猪苓、泽泻各6g,黄连、山栀、汉防己、白术、苍术、陈皮、青皮各5g,粳米50g。前9味水煎取汁,入粳米煮成粥服用。每日1剂,分次温服。功能清热燥湿、调中和胃,适用于中焦湿热型急性胃炎,症见寒热呕吐、渴欲冷饮、食减、小便不利等。

(2)芦根60g,炒山栀、炒豆豉各9g,制厚朴6g,炒黄连、石菖蒲、半夏各3g,粳米50g。前7味水煎取汁,入粳米煮成稀粥即成。

每日1剂,分2次服用。功能清热燥湿、行气和中,适用于湿热内蕴型急性胃肠炎,症见呕吐腹泻、胸脘痞闷、小便短赤等。

(3)大黄12g,黄连、甘草各3g,粳米50g。前3味水煎取汁,入粳米煮成稀粥即可。每日1剂,分2次温服。功能清热燥湿、通便止呕,适用于胃肠积热、浊气上逆型急性胃肠炎,症见食后即吐、吐势急迫等。

(4)干车前草30g,大米100g,盐少许。车前草水煎取汁,入大米煮成稠粥,加盐调味服用。每日1剂,分次服用。功能清热化湿,适用于湿热积滞型急性胃肠炎诸症。

(5)生薏米仁30g,大米60g,盐少许。前2味加水煮成稀烂粥,加盐调味服用。每日1剂,分次服用。功能清热化湿,适用于湿热积滞型急性胃肠炎等。

(6)银花10g,粳米100g,红糖适量。粳米加水煮粥,将成时,加银花、红糖,少煮即可。每日1剂,分次服用。功能清热燥湿,适用于湿热型急性胃炎。

7.治疗寒湿犯胃型急性胃炎的饮食调养方

寒湿犯胃型急性胃炎,症见恶寒发热、周身酸楚、胃脘疼痛、呕吐泄泻、舌质淡苔白腻、脉浮紧或迟涩等。可采用疏风散寒、健脾祛湿等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

(1)茯苓、白扁豆各6g,炮干姜、陈皮、丁香各3g,熟地15g,藿香4.5g,炙甘草2.4g。水煎服,每日1剂,分次空腹温热服用。功能温中散寒、益气养阴,适用于脾肾虚寒所致急性胃炎呃逆呕吐等。

(2)人参、炒白术各3g,扁豆、陈皮、干姜各6g,炙甘草、当归各4g。水煎服,每日1剂,分次空腹温热饮用。功能温中和胃,适用于脾胃虚寒所致急性胃炎呕吐吞酸、不思饮食、泄泻等。