书城医学沈英森验方验案
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第93章 补中理疝汤(腹外疝)

揖组成铱升麻5g,柴胡10g,白术10g,茯苓10g,党参15g,南芪50~100g,炙甘草5g,当归10g,白芍20g,山茱萸20g。

揖功效铱补中益气,升阳举陷。

揖主治铱腹外疝属中气下陷证者。

揖组方原理铱气虚下陷,清阳不升,而发疝气。治宜补益脾胃中气,升提中阳,举其下陷。方中党参、白术、茯苓补气健脾,助阳气生化之源;当归养血,气虚日久血必虚;炙甘草补气健脾兼调和诸药;南芪又名五指毛桃、土黄芪等,补气健脾而无温燥之性,为临床所常用。

揖加减运用铱舌红者,去当归,加白芍;不寐者,加夜交藤10g;不寐甚者,再加炒枣仁10g,远志5g,知母10g,首乌10g;咽喉红且不适者,加玄参10g,桔梗5g,浙贝10g;手足冷、面热者,加知母10g,地骨皮10g;心烦不寐者,加灯芯草5扎。

揖病案举例铱钟某,男,45岁,2006年1月11日初诊。近日左侧小腹站立时可触及异物,活动性良好,平卧时可回纳,站立时有牵拉痛,睡眠甚差,舌红苔薄,脉细。处方:升麻5g,柴胡10g,白术10g,茯苓10g,南芪75g,炒枣仁10g,远志5g,夜交藤30g,知母10g,炙甘草5g,首乌10g,7剂。2006年1月18日二诊:患者症状稍有缓解,咽喉不适,舌红苔白,脉细弦。处方:升麻5g,柴胡10g,白芍10g,茯苓10g,党参15g,南芪75g,炒枣仁10g,远志5g,玄参10g,桔梗5g,浙贝10g;7剂。2006年1月25日三诊:患者手足冷,面热,睡觉易醒,常遗精,舌红苔白,脉弦。处方:升麻5g,柴胡10g,白术10g,茯苓15g,防风10g,党参15g,南芪75g,远志5g,夜交藤30g,知母10g,地骨皮10g,灯芯草5札;10剂。2005年2月9日四诊:患者症状明显缓解,自觉疝气消失,面仍烘热,睡眠改善,舌淡红苔薄白,舌边有齿印,脉细弦。处方:守上方,加玄参10g。7剂后,诸症均消除。

揖歌括铱补中理疝升柴芪,四君归芍山茱萸。

益气举陷升中气,腹外疝气服之宜。