一、概述
颅底凹陷症又称颅底内翻症，是以枕大孔为中心的颅底向上凹陷及齿状突上移畸形。是颅颈交界处多见的畸形。大多数患者是因枢椎和枕骨先天发育异常所致。因某些后天疾病继发此症如佝偻病、骨软化病、甲亢、成骨不全、畸形性骨炎以及类风湿性关节炎等。
二、分类
颅底凹陷症分为先天和后天两种。
（一）先天性发育异常
导致颅底凹陷，枕大孔变形，前后径变窄，枕骨斜坡上升变平，甚至与蝶鞍平齐。岩骨升高，两侧可不对称。寰椎与枢椎上升，失去正常寰枕区解剖关系。寰枕联合畸形可为完全融合，或寰椎前弓或后弓与枕骨融合。亦可有齿状突发育不全缺如、分离或环枢关节脱位。
（二）颅颈部骨骼发育异常
可使实际枕大孔变小，后颅窝容积相对缩小，枕大池也变狭。从而使延髓、脊髓、小脑等变形。部分患者还可合并小脑扁桃体一延髓联合畸形或枕大孔后缘硬脑膜异常增厚。后天继发性病变为颅底骨质软化、疏松或破坏，加上支持重力方面的因素，可促使颅底向上凹陷。
三、影像表现
X线片及体层摄影可显示颅底凹陷和颈椎畸形的范围和程度。对齿状突和枕大孔的位置改变进行比较。根据它们之间的变化分析颅底、枕大孔和齿状突的相互关系，确定有无颅底凹陷。由于解剖变异大，还没有一种较理想的可靠方法，故几乎每种方法都有假阳性，尤其是改变较轻者，因此必须根据正侧位片，应用两种以上的测量方法，相互分析可明确诊断。