书城亲子宝宝四季少生病:0-3岁宝宝照顾细节400个
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第20章 宝宝四季的疾病防治与护理(5)

2.均衡膳食

如果宝宝出现便秘症状,妈妈可将奶粉冲稀些,同时增加糖量,如每100毫升牛奶加10克糖。小宝宝还可以吃一些果泥、菜泥,或喝些果蔬汁,以增加肠道内的纤维素,促进胃肠蠕动,通畅排便。宝宝6个月后,妈妈可以煮胡萝卜粥、菜粥给宝宝吃,因为蔬菜中含有大量的纤维素可促进肠蠕动增加,五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入。

3.训练排便习惯

宝宝从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让宝宝排便,建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。

4.饮食

因饮食不良引起的便秘的宝宝,消除便秘的对策当然就是调理饮食了。宝宝合理的饮食不仅可以有效预防便秘的发生,而且对已有的便秘也具有良好的治疗作用。妈妈给宝宝搭配的食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当,尽量吃些清淡的食物,不要太油腻,另外可多添加一些蔬菜和水果。平时还可以多给宝宝吃些含粗纤维的食物帮助宝宝的肠胃蠕动,使便便易于排出。

第四节冬季宝宝疾病防治细节

192小儿肺炎

小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。若治疗不彻底,则易反复发作,影响宝宝健康。小儿肺炎的临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是宝宝素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热,遇风寒后使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。

小儿肺炎症状

1.发热

大多数肺炎患儿易发热。

2.咳嗽

开始为频繁的剌激性干咳,之后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份宝宝口周、指甲轻度发绀

除呼吸道症状外,可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。

小儿肺炎的家庭护理

当宝宝患上肺炎之后,除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。爸爸妈妈应做好以下护理工作:

1.要保持安静、整洁的环境

如果在宝宝的身边总是围着许多的长辈亲朋,一方面由于人多吵闹不利于宝宝休息,另一方面人们呼出的二氧化碳积聚在室内,污浊的空气也不利于身体的康复。所以,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气。

2.应注意合理地补充营养与水分

肺炎宝宝常伴有发热、胃口差等症状,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴发热者,应给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎宝宝水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。

3.加强皮肤及口腔护理

汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的宝宝应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,爸爸妈妈应经常将宝宝抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的宝宝应勤翻身,这样也可促使痰液咳出,利于康复。

4.保持呼吸道通畅

宝宝患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,会有不同程度的缺氧症状。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。因此,爸爸妈妈要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。

5.按时服药、打针,以免影响疗效

由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当宝宝出现呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀等症状时,说明他已经缺氧,必须及早抢救。

6.服用乳免疫蛋白有助于控制小儿肺炎恶化并改善小儿肺炎

拜普洛乳免疫蛋白能够增强人的免疫能力,服用后可达到防病、抗病的功效。

193水痘

1.水痘的临床表现

水痘潜伏期约为12~21天,平均14天。发病较急,前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时,或在1~2天内,即出现皮疹。整个病程短则一周,长则数周。

2.水痘皮疹的特点

水痘皮疹数量较多,数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干,其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹出现时可伴有不同程度的全身症状,但一般随着出疹的停止逐渐减轻。皮疹有痒感,有时因剧痒使患者烦躁不安。黏膜处皮疹易破溃成溃疡,常伴有疼痛。皮疹数量多者全身症状较重。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。

水痘的预防

1.注射水痘疫苗

医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用,而且还有10%~30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的宝宝即使感染了水痘,症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所以如果身体状况允许,可以接种水痘疫苗。

2.生活中的预防

(1)帮宝宝养成良好的卫生习惯,勤洗手,以免传染病交叉感染。

(2)经常开窗通风,保持室内环境整洁。

(3)疾病流行期间尽量不带宝宝去公共场所,更不要去患病宝宝家串门,以防接触传染。

3.远离传染源

托儿所等公共场所患病的宝宝应立即通知爸爸妈妈接宝宝回家休息,并采取隔离措施。对接触了病人的宝宝要观察3周,同时可服用板蓝根冲剂,每天1包,连服3~5天,有一定的预防效果。

194伤风感冒

伤风感冒俗称伤风,宝宝在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,容易得此病。尽管普通感冒较流行性感冒传染性要低得多,对宝宝的危害也较轻,但仍不能忽视日常预防与护理。

预防措施

(1)增强抵抗力。平时要加强宝宝的身体锻炼,多带宝宝到户外活动,呼吸新鲜空气。

(2)加强营养。多吃水果与新鲜蔬菜,不要偏食,少吃零食,尤其要控制冷饮。

(3)加强室内通风换气。每日开窗2~3次,每次通风15分钟,通风时将宝宝抱到避风处,避免吹着宝宝。

居家护理

1.及时退烧

对于宝宝高热可给予物理降温,如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴,同时遵医嘱口服退烧药。

2.通鼻顺气

对于宝宝的鼻塞,爸爸妈妈可在宝宝进食前或睡前用0.5%******滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物,每次每侧鼻孔滴入1~2滴,可减轻鼻黏膜充血肿胀,使宝宝呼吸道通畅,便于呼吸和吮乳。

195中耳炎

中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见原因,发病时宝宝通常会感觉到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽时会加剧。不会说话的小宝宝常有烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等表现。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧,所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。

预防

1.母乳喂养

由于母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)能抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌,故能有效地预防或减少婴幼儿中耳炎的发生。而用牛奶喂养的婴幼儿则缺乏这些抗体,使病菌有机可乘,呼吸道或中耳感染的几率要高一些。

2.正确喂奶

宝宝患中耳炎和喂奶姿势不正确也有关。有的妈妈或保姆在喂乳时图省事,让宝宝平卧喂奶,或喂奶过多、过急,使宝宝来不及吞咽而呛咳,均可以使乳汁逆流入鼻咽部,从咽鼓管进入中耳而导致急性中耳炎。因此,预防中耳炎还要注意喂乳姿势,应该抱起宝宝来喂乳,不要喂得太多、太急。

3.少擤鼻涕

当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳,诱发急性中耳炎。

196小儿急性喉炎

小儿急性喉炎好发于6个月~3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。中医称为“喉风、喉音、喉痹”等。

疾病治疗

(1)治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效药物控制感染,消除水肿、减轻喉阻塞症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙;也可用地塞米松、氢化可的松等肌注或静脉给药。

(2)激素雾化吸入。

(3)重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。

(4)加强支持疗法,注意宝宝的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。

(5)尽量使宝宝安静休息,减少哭闹而引起的呼吸困难。

疾病预防

(1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。

(2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。

(3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

(4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。

197捂热综合征

捂热综合征在寒冷季节较常发生。主要由于爸爸妈妈在天气寒冷的时候喜欢让宝宝白天穿得过于严实,夜晚盖得过紧过厚,影响了机体散热,导致体温急剧上升,宝宝便会处于高热状态。高热时末稍血管会代偿性扩张,出汗增多。同时机体代谢亢进,耗氧量增加,加之宝宝被困在衣物里,缺乏新鲜空气,容易缺氧。而小宝宝尤其是新生宝宝又无力挣脱这种“捂热”的环境,持续下去即可引起体内一系列代谢功能紊乱,从而引发捂热综合征。

捂热综合征的主要表现是,在捂热较长时间后,患儿体温迅速升高,可达41℃~43℃,全身大汗淋漓湿透衣被,头部散发大量热蒸气,面色苍白,哭声低弱,拒绝吃奶。高热大汗使水分大量丢失会出现脱水状态,宝宝烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。如果中枢神经系统受累,可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。如果呼吸系统受累,可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停,并可见口周围和四肢发绀。如果心肌受累,有效回心血量减少,引起心肌损害还会出现心律失常和心功能不全。

捂热过度还可能引起多器官、多系统功能衰竭,包括脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭等,还可能形成弥漫性血管内凝血。如果处理不及时,甚至可导致宝宝在短时间内突然死亡。了解了婴儿捂热的坏处后,爸爸妈妈在包裹宝宝时一定要注意不要过度,千万别把自己的宝宝“捂”病了。

198过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是儿童常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病。

其主要症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽等。和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作,不过这种现象一般只持续10~20分钟,一天之中可能出现几次,如果患病宝宝同时有皮肤过敏或哮喘的病史,爸爸妈妈则应特别留意。

防治措施

治疗小儿过敏性鼻炎首推盐水洗鼻法,盐水洗鼻法治疗小儿过敏性鼻炎没有任何副作用,非常安全。只是这个方法见效比较慢,但坚持下来就会有很好的疗效。其次穴位按摩。这个方法也有不少爸爸妈妈给宝宝实施,对治疗小儿过敏性鼻炎有不错的辅助效果。

使用盐水法洗时注意几点:

(1)盐水最好用生理盐水,浓度,温度,操作方法掌握要好。

(2)坚持是最关键的。有很多鼻炎患者说用盐水洗鼻没效果,其实就是没有每天坚持下来的原因。

(3)洗鼻最好先单独冲洗鼻前庭,再冲洗鼻腔深层。直接冲洗容易把鼻前庭的脏东西直接冲到鼻腔深层。

预防措施

(1)先找出致敏因素加以避免,常见的过敏原有花粉、家中尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等,在室内可利用空气过滤器清除。避免用厚重的毛毯,外出时,可以适当地使用口罩过滤过敏原。

(2)让宝宝多运动、锻炼身体,提高免疫力。

(3)中药的调补必须根据宝宝的体质辨证用药,才不致于适得其反。

199扁桃体炎

急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素引起,使小儿抵抗力下降,导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作,易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。起病急,颇似感冒,畏寒发热,体温可达39℃~40℃,咽喉疼痛。同时伴有食欲不振,精神不振,疲乏无力,头痛,周身疼痛等症状。检查时可见咽部充血,扁桃体红肿,甚至有脓性分泌物,颈部淋巴结肿痛。本病中医称“乳娥”或“喉娥”,是儿科最常见的一种咽喉疾病,多为细菌侵入扁桃体所引起,以一侧或两侧桃体红肿疼痛、发热、吞咽困难为主要特征。

保健预防

1.要坚持母乳喂养

母乳中的免疫因子对提高宝宝的免疫力有重要作用。

2.合理添加辅食

在宝宝出生4~6个月后,可以适当添加米糊、蛋黄、稀粥等辅食。

3.积极锻炼

1岁以内的小宝宝,可以由爸妈带着进行必要的锻炼,如手臂操、翻身与爬行锻炼等。

4.衣着适应气温变化

宝宝怕热,衣着不能过多,不仅季节交换时要及时增减,早中晚、室内室外、活动前后,都要根据宝宝的具体情况作调整。

200手足口病症状

宝宝患有手足口病时,口、手掌和脚会出现水泡并且有痛感,通常还会伴随发烧的症状,如果疼痛严重,宝宝可能会不想吃东西。这种疾病具有很高的传染性。