在糖尿病上浪费金钱的情况不少比如我治疗的一位糖尿病患者，他早就知道自己有糖尿病，按照正确的医疗措施，本来血糖控制的非常稳定，近半年看了几本保健书籍后，却突然改弦易帜，将原来的治疗措施完全停用，转为每天喝一碗加味开胃汤，还同时到处买猪皮来熬煮猪皮汤，这样一直坚持了半年，终于有一天他因为血糖过高，导致了酮症酸中毒昏迷，送来医院，住进ICU里，几天内就花了上万元。看完这一章节，明白了糖尿病的发病机制，知道如何按照科学的方式去对待糖尿病，你就可以尽可能地避免多花钱、乱花钱的情况。古代人都是随地大小便的，拉得多了，有好事者发现，某些人拉完尿后，不久就会有蚂蚁蜂拥而至，据此可以很容易推断出这些人的尿里含有大量糖分，所以这些人也就顾名思义地被称为“糖尿病人”。现在再看，糖尿病这个名字已经不太合适了，准确的叫法应该是“糖血病”，病人是因为血糖过多，才会从尿中排出。但是毕竟大家都叫顺口了，所以估计“糖尿病”这个词还会一直延续下去，直至千秋万代。糖尿病主要分为I型和Ⅱ型两种，此外还有妊娠糖尿病、特殊型糖尿病。
不过I型是先天性的，小时候就会发现，除了打胰岛素外别无他法；妊娠糖尿病是在怀孕期间出现的血糖增高，一般来说等小孩生出来就会要再低些。升，那就是高血糖。要再低些。升，那就是高血糖。自然恢复正常；至于特殊型糖尿病非常少见，就更不必多提。所以在本章节里，我们讲的主要就是II型糖尿病。提防“潜伏”在你身边的糖尿病 症状 以前的糖尿病患者会有“三多”的典型表现，病人吃饭多、喝水多、拉尿多，但是近年内有这种表现的糖尿病人越来越少，甚至难得见上一个。究其原因可能是这样：“三多”的症状是糖尿病后期、血糖很高的时候才会出现的，以前的人要么因为穷看不起病，要么因为技术不够检查不出来，所以才会拖到后期出现“三多”症状时才来看病。而现代人的健康意识强了，又有钱定期做体检，真有糖尿病的话在早期就能够发现并且治疗，自然就很难再达到“三多”的程度。手脚麻木是目前糖尿病的一个常见症状。许多糖尿病人是在神经科发现自己患病的，病人因为自觉手指、脚趾麻木，过上几个月也没有好转反而慢慢加重，这才前来就医，一检查就发现是糖尿病引起的。
原因是血糖高会对神经直接产生损害，首当其冲的就是手指、脚趾处的神经。此外，伤口老是不好也是目前糖尿病的常见症状。本来我们如果擦破了皮，小伤口很快就会愈合，但是糖尿病人就不行，由于血糖过多，患者的伤口处也有大量的糖分，营养丰富，细菌就会茁壮成长，自然难以愈合。所以不少糖尿病人其实是在外科门诊发现自己患病的。 检查 糖尿病的诊断完全依赖于抽血检查，依赖于检查技术的提高与成本下降，现在测一次血糖也就十元钱左右，如果自己买了血糖仪那费用还一般最常用的是测空腹血糖。但早期的糖尿病人，测空腹血糖可能并没有问题，应该测餐后小时血糖，这个指标如果高于毫摩尔/升，也可以诊断为糖尿病。还有一些其他常用的指标比如糖化血红蛋白，这一指标可以反映出病人过去一段时间内血糖的情况，还有胰岛素测定，直接看看病人胰岛素分泌得够不够量。不过诊断糖尿病，最主要还是看空腹血糖以及餐后小时血糖这两个指标。
糖尿病发病注意七个“一点”我们经常说，糖尿病发病要注意七个“一点”：吃的多了一点虚的多了一点动的少了一点睡的晚了一点身体胖了一点郁闷多了一点基因差了一点正常情况下我们的血糖在左右，而在吃完饭后，血糖会迅速地上升到以上，但在一两个小时后，血糖又会重新下降，恢复到正常水平。但是糖尿病人就不行，平时他的血糖就高于正常值，吃完饭后会比正常人升得更高，下降的速度又比正常人更慢，而且再怎么降，也不会降回正常水平。这其中的区别，关键就在于胰岛素。胰岛素是由胰岛内β细胞分泌的，它的作用是这样的，当糖分通过血液运送到每个细胞“门前”时，如果没有胰岛素在场“发话”，那么就算血糖再多，细胞也不能从中取上一分一毫。为什么要这么麻烦呢？让细胞自由地从血中吸取糖分、各取所需告诉你不？生？病？的医生 不好吗？这是因为“共产主义社会”还没有到来，糖分的供给并不是无限的，如果真是任由各个细胞自由提取，那么我们可以想象一下，靠近胃肠道的细胞们由于是近水楼台先得月，糖分一从胃肠道里吸收进来就会被它们瓜分大半，只剩下一点儿残羹冷炙运往远方的器官、细胞。
这当然很不合理，大脑、心脏、肺脏、四肢上的肌肉，这些器官都离胃肠道远着呢，如果真是任由各个细胞自行提取糖分，那么这些重要器官的细胞干活干得最累，吃却吃得最差，这还有天理吗？再想一想，如果没有一个机制来管理，那么血中只要一有点糖分，就会这个细胞拿点，那个细胞拿点，很快就会被分完，结果就是血液中一点糖分都没有了，低血糖会是个什么样子？我们只要想想饿肚子饿得头晕眼花时的难受劲就知道了。所以就有了胰岛素这个东西，在每个细胞的细胞膜上，都长有胰岛素受体蛋白，胰岛素必须与受体蛋白结合后，细胞才能够得到允许，从而启动转运机制，将血中的糖分运进细胞里面细细享用。血糖如果运不进细胞里面，那就只好长期积聚在血液中，造成高血糖，宝贵的糖分最后也只好白白地从尿液中排泄出去。前面说了，胰岛素必须要和细胞上的胰岛素受体蛋白结合后，细胞才能得到允许去搬运血液中的糖分进来享用，从这个角度来说，细胞是要看胰岛素“脸色”的，细胞要求着胰岛素才能换来糖分，得到维持自己生存的食物。
而胰岛素抵抗则可以理解为：细胞不看胰岛素“脸色”了。细胞上的胰岛素受体蛋白可能会出现故障以致胰岛素无法与之顺利结合，又或者即便结合了，细胞也不会顺利启动转运机制，不会去把血糖搬进细胞里面。在胰岛素的抵抗下，血糖运不进细胞里，血糖水平只好升高，为了使血糖降下来，胰岛细胞只好再分泌更多的胰岛素去每个细胞那里做工作，这样才能勉强使血糖恢复正常水平。但长此以往，胰岛细胞可就累坏了，毕竟一直是加班加点，得比正常水平分泌更多的胰岛素啊，于是慢慢的，就有些胰岛细胞“过劳死”，在工作岗位上牺牲了。所以在II型糖尿病的中后期，也会像I型那样出现胰岛细胞死亡，但与I型的“被自己人杀害”的死因相比，II型的死因完全是“过度疲劳”。在中后期，尤其是后期，当大量胰岛细胞死亡时，其情景也就和I型糖尿病“殊途同归”了，没有胰岛细胞能够分泌胰岛素了，只好靠外界注射，所以临床上许多II型糖尿病人，在后期只能每天打针，日日不息。