书城亲子家教母婴护养与保健
8902400000003

第3章 孕妇妊娠期的养护(二)

1.骨盆的振动运动:

(1)锻炼下腹部及产道的肌肉。早晨起床前,晚上睡觉前练习呼吸法。

(2)腰贴在床上,轻轻把肚子挺起,使背和床之间出现空间,再慢慢放下,然后放松休息。根据孕妇情况增加次数。

(3)膝盖着床,头下垂,脊背向上弓支撑着上半身的重心。

(4)抬头把腰向前移动,身体重心也随之向前移,再逐渐恢复到仰卧位。

2.喘气似的短促呼吸这种呼吸是配合分娩的。略微提气,用鼻子短促地反复呼吸五六次,然后慢慢地把气吐出来,嘴轻轻张开。

10月胎儿与母体情况(孕37~40周)

胎儿情况

40周的胎儿称为足月胎儿或成熟儿,胎儿已发育成熟,能够很好地脱离母体独立生活。

母体情况

初产妇90%以上在预产期前2~6周,胎先露下降到骨盆入口平面以下,胸腹憋闷的症状得以缓解,食欲变好。子宫较宽,官底降至脐与剑突之间。

孕期营养与饮食护理

妊娠一个月的饮食与药膳

应学一点营养学

在妊娠期吃什么对胎儿有利?这是使孕妇犯愁的事。有人认为,价钱贵的食品,营养一定丰富,应该多吃;有人认为吃什么都有营养,爱吃什么就吃什么。这些认识,都是不科学的,吃饭,是为了提供人体所需的各种营养物质。为了使母胎健康,应注意科学配餐,不仅追求色,香、味、形,而且更重视营养平衡。所谓营养平衡,就是使每日膳食所供给的营养比例恰当,充分满足母体及胎儿生长发育的需要。怎样吃才能收到营养平衡呢?这就要求孕妇学一点营养学。

孕妇的正常活动及胎儿的发育,需要营养供给,关于妊娠期人体所需营养素的种类和数量,营养学家已进行了很多研究。人体所需的最基本营养是蛋白质、脂类、糖类(碳水化合物)、无机盐(矿物质)、维生素及水分。

蛋白质是生命的基础

蛋白质是组成人体的重要成分之一,蛋白质约占人体重量的18%。在妊娠期,孕妇体内的变化,血液量的增加,身体的免疫能力,胎儿的生长发育及孕妇每日活动的能量,都需要从食物中摄取大量蛋白质来供给。

人体蛋白质由20多种氨基酸组成,其中有些氨基酸人体内不能合成,必须由食物蛋白质来供应,这些氨基酸称为必需氨基酸。还有一些氨基酸能够由人体合成,不一定由食物供给,叫非必需氨基酯。人体需要的必须氨基酸有八种:亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。

食物蛋白质营养价值的高低,主要取决于其所含必需氨基酸的种类,含量及比例是否与人体内蛋白质相近似,越近似,营养价值越高。一般说来,动物蛋白质所含的必需氨基酸,从组成和比例方面都较适于人体需要,植物蛋白差一些,如肉类、家禽、蛋、鱼、奶等动物性食品,便是优质蛋白质,利用率也比较高。一般成人每天每公斤所需蛋白质为1.2克,每日总数70克左右,孕妇应适当增加蛋白质的供应。特别是妊娠后期,是胎儿大脑生长发育最快的时期,需要大量的蛋白质,最好每日供给85~100克,其中包括足够的动物蛋白质。

碳水化合物是热能的主要来源

我国人民膳食以碳水化合物为主,是人体最主要的热能来源。如大米、面粉等,都含有大量淀粉。在妊娠期,孕妇对碳水化合物需求增加,因此在膳食中供应一定量的含糖类食物。一般来说,孕妇每日平均需要进食400克左右的谷物食品,另外在米、面主食中,要增加一些粗粮。但孕妇要少吃蔗糖等食物,少喝高糖饮料。如麦乳精,含蛋白质很低,只有5%~7%,其中含大量蔗糖和麦芽糖,产生大量的热,而营养价值并不比大米粥高。

人体所需的维生素

维生素是人体生命过程中不可缺少的成分,对孕妇来说,因为,孕妇本身和胎儿双重重要,因此需要量比平时大得多,尤其是维生素A、维生素D、维生素C和维生素B1的需量是更是大大增加。

1.维生素A:维生素A能维持人的正常视力,缺乏时视觉时暗光线适应机能减退;它还与人的上皮组织正常发育有关,缺乏时皮肤粘膜出现一系列症状。孕妇在妊娠前5个月,每日需要摄入维生素A3300国际单位,乳母在产后1年内需摄入3900国际单位。

一些食物中维生素A的含量

单位:国际单位/100克食物食物含量食物含量猪肝8700黄油2700牛肝18300鸡蛋1440羊肝29900鸭蛋1380鸡肝50900河蟹5960鸭肝8900牡蛎1500牛奶140鲫鱼846全奶粉1400带鱼3102.维生素B1(硫胺素):缺乏维生素B1,可使人全身无力,体重减轻,食欲不振,消化障碍。在妊娠期,组织对维生素B1的需要量增加,易引起缺乏症。妊娠期每日应供给体内维生素B11.5毫克。

3.维生素B2(核黄素):维生素B2缺乏时,由于体内物质代谢发生障碍,可出现口角炎、舌炎、皮炎、角膜炎等病症。孕妇每日需要维生素B21.6毫克。动物性食物含维生素B2较多,首先是内脏,其次是奶类和蛋类,鱼及蔬菜中很少。

无机盐是人体重要的组成部分,是维持正常生理机能不可缺少的物质。无机盐主要靠食物和饮水供给。妊娠期如果膳食调配不当,或机体代谢不平衡,会引起无机盐缺乏的疾病。在这类营养物质中,特别应注意的是钙、铁和碘。

1.钙:钙是人体含量最多的一种元素,也最易缺乏。一般来说,成人每日应供应600毫克钙,而孕妇、乳母则需要1500~2000毫克。胎儿在生长发育过程中,骨骼的形成和生长,需要的钙质是非常多的。如果孕妇饮食中钙的供应不足,将出现胎儿骨骼、智力发育不良;孕妇会因钙质摄入不足而发生牙齿松动脱落、骨骼疏松等现象。因此,给孕妇饮食中提供适量的钙,是孕妇饮食中除补充足量蛋白质以外的又一个重要问题。

一般膳食中的钙,只有40%~60%被吸收,所以孕妇要尽量食用含钙丰富的食物,如牛奶、脆骨、鱼、豆类及豆制品等。

2.铁:铁在人体内含量很少,其中2/3在血红蛋白内,铁主要参加机体内部氧的输送和组织呼吸。膳食中长期缺铁或铁的吸收受到限制,可引起缺铁性贫血。孕妇的缺铁性贫血发病率较高,而且在分娩过程中要有一定量的失血,因而要给孕妇含铁量多的食物,妊娠后半期每天需15毫克左右。

妊娠期的铁需要量

妊娠期铁需要量(毫克/日胎儿400~500胎盘60~110子宫40~50母体血红蛋白含量增多400~500分娩失血100~200总计1000~13603.碘:碘是甲状腺素的组成成分,是维持人体正常新陈代谢的重要物质。膳食中缺碘,可使甲状腺分泌的甲状腺素减少,降低机体能量代谢。妊娠期母体缺碘,可引起胎儿甲状腺发育不全,儿童发生发育迟缓、智力低下或痴呆。成人每日碘的供给量为100~140微克,孕妇和乳母应适当提高。

元素食物来源主要功用缺乏所致主要症状每日膳食中需供给量碘

(1)海带、紫菜、蛤、蚶、海蜇等食品是构成甲状腺素的重要成分;甲状腺紊具有调节体内代谢和蛋白、脂肪的合成与分解作用单纯性甲状腺肿,母体缺碘可使儿童发生呆小病(克汀病),表现生长迟缓,智力低下或痴呆成人100~140微克,孕妇加15微克,乳母加25微克。男孩130~160微克,女孩110~110微克镁。

(Mg)谷类、豆类和蔬菜等为细胞内液的重要阳离子;能激活体内多种酶;维持核酸结构的稳定性;抑制神经的兴奋性;参与本内蛋白质合成、肌肉收缩和体温调节作用神经反射亢进或减退;肌肉震颤,手足押搐;心动过速,心律不齐,情绪不安,容易激动成人200~300毫克。孕妇加25毫克,乳母加75毫克锌。

(Zn)动物性食品、豆类是含锌金属酶的成分;参与核酸和蛋白质的代谢作用生长迟缓;少年期性不发育;迟发性代味觉。创口愈合迟缓成人10~15毫克,孕妇加8毫克,乳母加7毫克铜。

(Cu)谷类、豆类、坚果类、肉类、和蔬菜类是各种含铜金属酶的成分;为各种含铜蛋白质的成分;催化血红蛋白的合成贫血,中性白细胞减少;生长迟缓。情绪容易激动成人每公斤体重30徽克,儿童每公斤体重80~100微克,孕妇、乳母应有适当的增加。

元素食物来源主要功用缺乏所致主要症状每日膳食中需供给量钼

(Mo)豆类和谷类是一些重要的氧化酶的成分(未见报道)每公斤体重2微克锰。

(Mn)谷类、豆类、干果类和叶菜类可活化一些酶系统;促进正常成内作用,促进生长发育(未见报道)成人5~10毫克铬。

(Cr)动物蛋百质(鱼除外)、豌豆、胡萝卜可激活胰岛素,是维持正常葡萄糖代谢所必需的物质糖耐量受到损害,可导致糖尿及高血糖症;也是引起粥样硬化的原因之一成人2~2.5毫克硒。

(Se)谷类和海产食品是一引起氧化酶的成分动物硒缺乏与心脏有关。有体缺乏症未见报道成人0.5毫克。

妊娠期所需的能量

人为了维持生命、从事劳动必须每天从各种食物中取得能量,以满足机体的需要。这些能量的来源就是食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质三种营养素,无机盐和维生素不能释放能量。

过去用千卡来衡量热量,1千卡相当于使1000克水的温度从15℃升到16℃升所需要的热能。国际通用计量单位使用焦耳,1焦耳相当于用1牛顿力将1公斤重量移动1米所需的能量。焦耳与千卡的换算为:

1千卡=4.184千焦耳

1千焦耳=0.239千卡每克糖能产生能量4.10千卡,每克脂肪能产生9.45千卡,每克蛋白质能产生5.65千卡。由于食物在体内的消化过程不能完全被吸收,糖的吸收率为98%,脂肪为95%,蛋白质为92%,所以实际上糖产生能量为4千卡/克,脂肪9千卡/克,蛋白质4千卡/克。

人所从事的劳动不同,所消耗的能量也不同,劳动强度越大、持续时间越长、工作越不熟练,能量消耗越多。一般根据劳动强度不同,将劳动分成五级。

1.极轻体力劳动:身体主要处于坐位的工作,如办公室工作,开会、读书,装配或修理钟表等。

2.轻体力劳动:主要是站立为主的工作,如售货员、化验室工作和教师等。

3.中等体力劳动:如重型机械操作、驾驶汽车、一般农田劳动。

4.重体力劳动:如非机械农业劳动、半机械化搬运工作、炼钢、体育运动。

5.极重体力劳动:如非机械化装卸、采矿、伐木、开垦等。

几种活动的能能消耗

中国生理科学会曾修订并建议我国人民每日膳食中热能供给量标准,其中包括孕期及产后妇女的热能供给量,认为妊娠期妇女每日比正常时要增力1300千卡热量,孕妇应据此安排自己的膳食。

当然,妊娠期膳食的热量不是越高越好,食物含热量过高,会在体内转化为脂肪蓄积起来,孕妇体重过重时,妊娠并发症的发病率会随之增加。食物中的脂肪是一种富含热能的营养素,在妊娠期,可适量食用植物油,但要限制动物脂肪的摄入量。

怎样安排孕妇每日饮食

在妊娠4个月后,孕妇每日饮食应包括以下基本内容:鸡蛋1~2个。

瘦肉(包括动物内脏、鱼虾)100克。

豆类(包括鲜豆、干豆、豆制品)100~150克。

蔬菜500~750克。

谷类400~500克。

油及糖适量

另外,每周要适当食用些海带、紫菜、虾皮、海米等补充膳食中的碘与钙。可选用芝麻、花生、核桃、葵花子。每日最好饮一杯牛奶,吃200~250克水果。

妊娠二个月的饮食与药磨

孕妇饮食有学问

古人云:“饮食有节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而尽终期天年,度百岁而去。”这是我们的祖先从长期的生活实践中总结出来的养生之道,而节制饮食,又为养生之首。这对于孕妇是极期重要的。

1.要少吃多餐,勿暴饮暴食:在妊娠期既要注意摄入充分的营养,又要注意饮食有节,无论餐桌上摆的是美味珍馐,还是粗茶淡饭,最好只吃七八成饱。如果遇到好饭菜便吃十二分饱,会使消化系统的骤然增加,轻则造成消化不良、胃炎、肠炎,重则引起急性胰腺炎等。另外,如有条件在妊娠期最好由三餐改五餐,少吃多餐,有利于消化吸收,还会减少体内脂肪积聚,防止发胖。

2.避免过度饥渴:孕妇要注意按时规律进餐,万一有饥渴难耐之时,也要缓缓进食,尽可能进软食,一次不要吃饱,喝得过多。

3.晚饭要少吃,进餐时间不要过晚:对于正常人来说,“晚饭少一口,活到九十九”,对孕妇也是这样。许多家庭只有晚上全家人才能聚在一起,因此晚餐准备得比较丰盛,也拖得比较晚。全家人边吃边谈,难免吃得过饱,而且时间拉得长。这样会给孕妇胃肠道加重负担,也不利于睡眠。孕妇的早餐和午餐应充分丰盛些,晚餐以稀、软、清淡为好。

4.营养要全面:在妊娠期,要注意纠正挑食偏食的毛病。在自然界中,没有一种完全具有机体所需的各种营养成分的食物,因此,孕妇所吃的食物品种越多越好,以满足孕妇及胎儿的需要。

妊娠反应的饮食疗法

大多数孕妇在早孕期有轻重不同的妊娠反应,常见症状有头昏、心慌、心率加快、食欲下降等,特别明显的是恶心、呕吐、胃部不适、偏食。在反应较重时,可适当选用以下食疗方法:

1.生姜10克,橘皮10克,加红糖,煮水当茶饮,可缓解孕吐。

2.熟扁豆75克,晒干研细,每次10克,米汤送服。

3.甘蔗绞汁,加生姜末少许,作茶饮。有治疗孕妇口干、心烦、呕吐作用。

4.橄榄捣烂,水煎服。可治疗妊娠早期食欲不佳、心烦、呕心等症状。

5.糯米粥,随意服用。

6.柚子皮煎朋服,可缓解孕吐。

7.干葡萄藤10克,水煎服。

药膳三则

1.陈皮粥:有理气,温中,安胎的功效,可治疗寒凝气滞,冲任虚寒所致妊娠下血,胎动不安,并有腹中疼痛,喜明喜按,大便溏薄,四肢清冷等。

陈皮10克,苎麻根30克,高良姜10克,粳米50~100克,细盐少许。前三味捣为末,取10克,水煎,去渣取汁,粳米煮粥,临熟,放盐少许,早晚二次服。本粥不可多用,脾胃气虚血弱者慎用。

2.萝卜饼:有健胃,理气,消食,化痰的功效,适用于食欲不振,消化不良,食后腹胀,咳喘多痰等症。

白萝卜250克,面粉250克,猪瘦肉馅100克,姜、葱、盐、油适量。将白萝卜切细丝,用菜油炒至五成熟。将肉馅萝卜丝调成馅,把面和成面团,分成小剂,擀成薄片,包人萝卜馅,制成小饼,烙熟即可。

3.艾叶煲鸡蛋:可治疗习惯性流产。

艾叶能温经,止血、镇痛,散寒除湿,适用于虚寒性的腹痛,崩漏下血。艾叶有健胃作用,能增进食欲。但要注意用量不宜多,用量过大有恶心,呕吐的副作用。

每次用艾叶10克,鸡蛋两只,用砂锅(不用铁器)文火将去克的熟蛋和艾叶共煮。有习惯性流产的孕妇,孕后第1个月每日服1次,连服5~8天;孕后第2个月每10天服1次;孕后第3个月每半月服1次;孕后第4个月每月服1次,直至妊娠足月。

妊娠三个月的饮食与药膳

孕妇要多吃水果

孕妇吃饱了饭菜,身体可获得足够的热量和蛋白质。但是,在复杂的代谢过程中,还需要维生素的帮助和催化。维生素分成两大类,一类只溶于油、属于脂溶性维生素,如维生素A、D和E。另一种是水溶性的,其中有维生素B族和维生素C等。

维生素C是细胞之间的粘连物,它不仅可以修补伤口,还可激活白细胞,使之吞噬细菌,增加抗病能力。另外,在铁的运送、吸收中,维生素C也起着重要作用。维生素C缺乏时,微细血壁粘着力差,粘膜、牙龈及消化道等容易出血,身体抵抗力下降,容易感染。

水果、蔬菜和五谷中都含维生素,但蔬菜和五谷中的维生素,在去皮、精磨和烹饪时常常受到破坏。水果含有丰富的维生素,而且洗净或削皮后可在生吃,有益于维生素的保存、吸收和利用。因此,孕妇除一日三餐外,还应适当增加一些水果,满足自身及胎儿对维生素的需要。

药膳四则

1.竹沥粥:有清热除烦,豁痰定惊的功效。可治疗孕后胆怯,烦闷不安,头晕目眩,胸脘满闷,恶心呕吐,苔黄而腻,脉滑数,另外还可治疗痰热咳嗽,胸满喘闷。

淡竹沥30克,小米50~100克。先将针小米煮粥,临熟下竹沥,调匀,空腹食用。

2.麦门冬粥:有安胎,降逆,止呕的功效,可治妊娠恶心,呕吐不下食。

取鲜麦冬汁50毫升,鲜生地汁50毫升,生姜10克,薏米15克,粳米50~100克。先煮薏米、粳米及生姜,熟了以后,下麦门冬与生地汁,调匀,煮成稀粥,空腹食用。

3.油菜粥:有调中下气的功效,可治脾胃不和,食滞不下,胃气上逆,嗳气呃逆。

鲜油菜100克,粳米100克,先煮粳米粥,后入油菜,慢火煮熟,任意食用。

4.胡萝卜粥:有消胀化滞的功效,可治脾胡萝卜切成小块,同糯米加水煮粥,调入红糖温服。

妊娠四个月的饮食与药膳

孕妇能喝茶吗

我国人民有喝茶的习惯,而且喜欢喝浓茶。茶中含有一定量的咖啡因,在动物实验中,可见咖啡因对小动物有致畸作用,但饮茶所摄入的咖啡因量很小,不至于致畸。咖啡因有兴奋作用,所以孕妇饮茶不要太浓,不要在晚上饮茶,以免引起失眠。

孕妇素食有害于胎儿

经调查发现,农村孩子的智力发育要比城市孩子差些;生活水平低的要比生活条件好的孩子差些;不注意饮食营养的要比饮食营养丰富的差些。孕妇素食是儿童智力发育的一个不利因素。

孕妇不注意饮食营养,长期素食,所生的婴儿由于缺乏维生素B12往往会患不可逆的脑损害症。这种损害表现在婴儿出生三个月后,会变得感情淡漠,头颈柔软不稳定,并出现舌和腕等不自主运动,严重者可以发生巨幼细胞性贫血和显著的神经损害。不仅严重影响婴儿身体的正常生长发育,还会影响孩子的智力发育。

人的大脑细胞的60%左右是由不饱和脂肪酸构成,35%的蛋白质构成。维生素B族可能促进脑细胞兴奋和抑制功能更好的协调而发挥作用。如果孕妇长期素食,只食蔬菜、腌菜等,不注意进食鱼、肉、蛋等营养食物,就会致不饱和脂肪酸、蛋白质及维生素B族等营养成分摄取量的不足,满足不了胎儿脑细胞的生长繁殖的需要,进而损害脑发育,使生下的婴儿患脑损害症,造成孩子智能发育不全。有的孕妇担心营养过度会使胎儿发育过重,引起难产,因而素食,这种想法是不正确的。

为了避免婴儿脑损害,孕妇要特别注意饮食营养的平衡调配,素荤搭配,适当补充含脂肪、蛋白质、B族维生素,尤其是富含维生素B12的食物,如肉类、蛋类、乳类,以及动物肝,心、肺等,以利胎儿的脑细胞、脑神经的生长发育。

药膳二则

1.桑寄生煲鸡蛋:可益血安胎,对妇女怀孕期间的腰痛也有良好的作用。

桑寄生是寄生在桑树上的一种懈科植物。性味苦甘平。它有补益肝肾,强壮筋骨,养血祛风,安胎催乳的作用。《本草经》说它“安胎,充肌肤,坚发齿。”

每次用桑寄生15~30克,鸡蛋1~2个,先将鸡蛋煮熟去壳,然后同煮食用。

2.鹿头肉粥:可治疗妊娠水肿。

取鹿头肉150克,蔓荆子15克,高良姜、香子,炒各10克,粳米100克,将蔓荆子、良姜、香子捣罗为末,每用10克。先煮鹿头肉,熟后去肉下粳米同药末,煮粥,临熟,少加佐料,分三次食,一日尽。有益气健脾,利湿消肿的功效。

妊娠五个月的饮食与药膳

鸡蛋和鸡蛋菜

对孕妇来说,鸡蛋是一种很好的营养品。在100克鸡蛋中,含有蛋白质14.7克,脂肪11.6克,热量170千卡,含钙55毫克,磷210毫克,铁2.7毫克,胡萝卜素1440毫克等,营养丰富,又易消化吸收。中医认为,鸡蛋性味甘平,有滋润燥,养血安胎的功效。

有人认为吃生鸡蛋最补,这是不科学的,鸡蛋的蛋白质结构致密,要靠胃分泌的胃蛋白酶和小肠里的胰蛋白酶来消化。生鸡蛋里含有较多的抗生物蛋白和抗胰蛋白酶,阻碍和影响人对蛋白质及其他营养的消化吸收。另外,鸡蛋中可有许多细菌、霉菌和寄生虫卵,吃生鸡蛋很容易患各种疾病。

有的人喜欢吃臭鸡蛋,觉得与吃臭豆腐一样,对身体没什么害处,臭豆腐是由对人体有益的霉菌发酵而成,分解的产物对人体有益,但是,臭鸡蛋却不是这样。实际上,鸡蛋腐臭是因为细菌和霉菌由蛋壳气孔侵入蛋内迅速生长繁殖,引起了腐败变质。蛋白质被细菌分解,变为对人体有害的吲哚、粪臭素等和尸毒。孕妇如吃了腐败变质的鸡蛋,易引起胃肠的急性炎症。

天天吃鸡蛋,未免令人倒胃口,以下介绍几种鸡蛋菜的做法,供孕妇选用。

1.蒸蛋羹:用鸡蛋、小海米、猪油、酱油、盐、味精、葱花适量。

先将鸡蛋打入碗内,放入盐、小海米、味精,用筷子搅匀,把鸡蛋打散。再加重入1~1.5倍温水或冷开水打匀。

将调好的蛋液放旺火上蒸15分钟。下火,撒上酱油、熟猪油、葱花即可。

2.蓬松蛋:用鸡蛋、奶油、牛奶适量(3个鸡蛋用1汤匙油,2匙牛奶),盐少许。

将奶油化开,打入鸡蛋,倒入牛奶,放盐,打起泡沫,放在火上煮,同时不断搅动。变稠时,从火下取下,再将肉等放在平底煎锅中煎好,蘑菇要煎熟,然后把鸡蛋打到做好的配菜上,撒上盐,再盖上盖煎3~4分钟也可放入烤箱几分钟即可。

3.煎什锦蛋:取鸡蛋、肥肉、火腿、香肠、鲜蘑菇、西红柿、西葫芦等适量,盐少许。

先将火腿、肥肉、蛋,添油煎。煎完下葱、姜丝、蒜汁,炝出香味,烹料酒、醋、酱油,加少许高汤,翻几次即可。

4.煎鸡蛋饺:用鸡蛋、葱、姜、蒜、料酒、盐酱油、醋、高汤适量。

锅中油烧热,将鸡蛋打入,撒上少许盐,见蛋清半熟时,用铲子铲起,半边包住蛋黄呈饺子形,翻个再煎,两面黄动,盛入盘中。

5.卧鸡蛋:用鸡蛋、酱油、香油、味精、盐、榨菜末、香菜、胡椒粉适量。

将锅内放水烧开,然后用小火,将鸡蛋打入煮熟,捞放碗内。再将酱油、香油、味精、胡椒粉、榨菜末、香菜末放入碗内,用煮鸡蛋的汤冲开即可。

如将江米酒兑水烧开,卧放鸡蛋煮熟,加入白糖,则酸甜有酒香,是产后营养佳品。

6.鱼香炒蛋:用鸡蛋、瘦猪肉丝、水发木耳、泡辣椒丝、葱、姜、豆瓣辣酱、酱油、料酒、盐、白糖、醋、水淀粉、猪油适量。

将鸡蛋打入碗内,加盐、米酒、味精搅匀。瘦猪肉丝用水淀粉抓匀浆好。再用一只小碗将料酒、酱油、白糖、醋、味精、水淀粉、清汤调成汁。

锅烧热后放熟猪油,四成热时放入肉丝,用勺划散,肉丝变色即捞出。继续用熟猪油,热锅,旺火,放入调好的鸡蛋,边推边搅,熟后取出。

锅内留猪油少许,烧热,下葱、姜丝、泡辣椒丝、木耳、煸炒几下,放入豆瓣辣酱,煸出红油。再放入肉丝、鸡蛋颠翻几下,倒入调好的汁,迅速翻炒几下出锅即可。

孕妇要根据自己口味,稍有辣味即可。

药膳四则

1.山药薏米粥:功效为健脾益气,适用于脾虚,食少纳呆,腹胀便溏,肢体无力等。

山药30克,薏米30克,莲子去心15克,大枣10枚,小米50~100克,白糖少许,共煮熟,空腹食。

2.赤小豆煲鲤鱼:可治疗孕妇水肿,达到安胎的作用,亦可用于治疗产后乳汁不足。

赤小豆具有健脾去间断,消肿解毒的作用。鲤鱼能利小便,去水气。又能“安胎,治怀孕后身肿”。

每次用赤小豆约90克,鲤鱼300~500克,用砂锅煲烂后食用。

3.芹菜粥:有去伏热,利大小肠的功效,用于口干喜饮,小便不利,大便干燥。

鲜芹菜100克,粳米100克,先煮粳米粥,临熟下芹菜,再煮片刻,任意食用。

4.柏子仁炖猪心:有养心、安神、补血、润肠的功效,产后血虚等引起的肠燥便秘可服。

柏子仁是柏科常绿乔木侧柏的种仁,味甘辛,性平,入心、肝、肾经。能养心安神,润肠通便。《本草纲目》认为它“养心气,润肾燥,益智宁神”。猪心味甘咸,性温,功能治虚悸,《千食·食治》认为它“主虚悸气逆,妇人产后中风,聚血气惊恐”。

可用柏子仁10~15克,猪心1个,将柏子仁放猪心内,隔水炖熟服食。3天吃1个,一般2~3次显效。

妊娠六个月的饮食与药膳

妊娠期手足搐搦是缺乏营养吗

钙在人体内大约有90%存在于骨骼和牙齿中,血液中的钙占有人体总钙量的0.1%。血液中的钙是维持细胞正常状态所必需的物质,与血液凝固、心肌及随意肌的收缩以及神经细胞的调节都有关系,如神经的活动、肌肉的伸缩力,都必须有一定量的钙来维持。正常人血液(血清)钙的浓度约为9~11毫克%,当血清钙低于7.0~7.7毫克%时,可导致神经肌肉应激性增加而发生手足抽搐。

维生素B1(硫胺素)参与细胞中碳水化物的中间代谢。当体内硫胺素不足时,碳水化物的氧化受到影响。在正常情况下,组织的能量来源主要是靠碳水化物的氧化供应,所以当硫胺素不足时,首先神经组织的能量供应受到影响而表现为四肢无力、肌肉疼痛、感受异常等。

孕妇手足抽搐是一种常见症状,主要原因与钙及硫胺素的缺乏有关,应在医生的指导下服用钙剂和维生素B1.另外,在膳食中要增加瘦肉、鸡蛋和绿叶菜,多吃粗粮,每日要饮用适量的牛奶或豆浆。

妊娠期不要吃得太多

有人说孕妇应该吃两个人的饭。这是没有道理的。孕妇是应该保证有充足的营养,但过量的食物无论对胎儿还是对母亲都是有害的。妊娠性肥胖在婴儿娩出后仍难以纠正,特别是当妇女习惯了过量饮食后,很难将饭量减到原来的水平。肥胖的孕妇易患妊娠高血压综合征和糖尿病,还会导致消化不良及胃病。因而孕妇应防止暴饮暴食,每周要测量1~2次体重,把体重控制在正常的增长范围内。

如果孕妇已经过胖,应避免发胖的饮食。

如果孕妇已经发胖,也没有必要每顿饭算一算一个馒头多卡,一碗饭多少热量,只要注意不吃或少吃高热量食物就可以了。例如,要减少含脂肪多的食物,如油炸食品、猪肉、肥肉、黄油糕点等。减少甜食和含淀粉量高的食品,包括糖果、米、面类等。还要减肥少零食,如花生、瓜子、点心等。这些食物热量虽不高,但易转化为脂肪,最好多吃鱼虾、牛羊肉、禽类、蛋类,还有水果和蔬菜,这些食物对孕妇,对胎儿都是有益的。

当然,孕妇有肥胖并不都是饮食过量的缘故,还应请医生全面检查诊治。

妊娠期应避免吃的食物

1.油腻而难以消化的食物,如油炸食物、香肠、熟猪肉制品、动物的头肉等。

2.辛辣食物。

3.易发生食物中毒的食物,如甲壳动物、淡菜、蚌类、野生蘑菇等,另外还有不新鲜的食物,剩菜等。

4.使人发胖的食物。

5.生肉或未熟的肉制品,如不太熟的涮羊肉、羊肉串等,以及生鱼片、生肉片。

6.孕妇不必都吃少盐饮食。但盐的摄入量不要太高。

7.酒精饮料。

8.食品添加剂过多的食物。

药膳四则

1.西瓜蜜:三白西瓜1个,从瓜蒂开口,将瓜瓤搅成汤水,加入白蜜100克,搅匀,用原盖封严,两小时后可食。可治咽炎、喉炎、大便秘结。

2.翠衣糖片:取厚西瓜皮,削去外硬皮后,切片,撒白糖,加葱丝、姜末、盐,放入瓷盆,加水一杯,上笼蒸熟。凉后撒上香油。可清热解署,生津止渴,利尿导湿。

3.西瓜鸡:取当年嫩鸡一只,切块,用黄酒50克,味精、葱、姜、盐、糖适量拌匀。将西瓜一个挖出瓜瓤,将鸡肉放入,添水没肉,盖门,置瓷盆内,入锅蒸熟。有清热滋补功效。

4.西瓜豆:将瓜从蒂处找开一盖,取出部分瓜瓤,其余搅成汤,拣出瓜籽。放入赤小豆50克,加火盖锅煮豆熟烂,吃喝汤,可利尿消肿。

妊娠七个月的饮食与药膳

妊娠水肿的饮食疗法

妊娠6个月以后,大约40%的孕妇出现下肢浮肿,当用手指重压足内踝或小腿胫骨前方时,便出现局部凹陷,午后明显。如果休息下肢浮肿不消退,肿得较重,又没有其他症状,一般是妊娠水肿,妊娠水肿,主要是由于孕妇内分泌发生改变,致使体内组织中水分及盐类潴留;另外,妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉,阻碍血液回流,使静脉压增高,故水肿经常发生在肢远端,以足部及小腿为主,特别是从事站立工作的妇女更为明显。下面介绍几种简便的食疗方法,供参考:

1.蜂蜜一杯,加冬瓜仁20克,水煎服。每日3~4次。

2.黄鱼250克,大蒜50克,加水适量,文火烧汤,加入少许调料,食鱼喝汤,每日一次,连服5日。

3.冬瓜汤,加大枣或其他调味品,少放或不放盐,长期服。

4.大蒜、黑豆、红糖各50克,加水适量,文火煮至黑豆熟透即可食用。每日一次,连服5天。

5.赤小豆炖鲤鱼汤,吃豆和鱼,并喝汤,对妊娠水肿有较好的治疗作用。

6.鲜鲫鱼一条,粳米100克,加水适量,一并煮成稀粥食用。食用时不加盐。

7.小麦芽,大豆粉,糯米糖各等分,加红糖适量做饼蒸吃。

8.鸭头一个洗净切碎,煮至极烂,再用粳米100克,葱白3根,一并煮粥食用。

药膳三则

1.归参炖母鸡:有补血壮体的功效。适用于肝脾血虚的慢性肝炎和各种贫血。

当归15克,党参15克,母鸡1只。将当归、党参放入鸡腹内,置砂锅中,加葱、生姜、料酒、食盐,清水适量,放火上炖烂始可吃,肉喝汤。

2.猪脊煲莲藕:是价廉味美的食疗补品,可治贫血。猪脊髓性味甘平,功能补阴益阳。莲藕是睡莲科多年生草本植物莲的根茎,性味甘涩、平。熟用健脾开胃,益血生肌。

每次可用猪脊骨500克,莲藕250克,煮熟服用。

3.蜜糖银花露:既可作夏天的清凉饮料,又治咽炎、暑疖、痱子。

蜂蜜性味甘、平,含葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖、蛋白质、多种矿物质和多种维生素。功能补中益气,安五脏,和百合,解百毒,润肺止咳,润肠通便。金银花,是忍冬腾多年生常绿缠绕藤本植物忍冬的花蕾。性味甘,寒。有抗病毒、收敛、利尿等作用。

每次用蜜30克,金银花15克。先将金银花煎水,去渣放凉,再加入蜂蜜,兑水饮用。

妊娠八个月的饮食与药膳

苹果与苹果小吃

苹果古称为奈。李明珍说它味甘、无毒,主“补中焦诸不足气,和脾”。苹果营养丰富,富含多种维生素,在我国大江南北均供应充足,是孕妇四季可食的佳品。以下介绍几种苹果的吃法。

1.苹果凉菜:取苹果3个,梨1个,橙子1个,橘子1个,调味汁1/4杯,柠檬汁3/4杯,砂糖1茶匙。

将苹果、梨、橙子、橘子去皮洗净,除核,切成小块,置大碗中,撒上砂糖、盐,浇上调味汁和柠檬汁即可。

2.烤苹果:取苹果、葡萄干、奶油适量。

将苹果把剜下,掏出果核,放进葡萄干和少许奶油。再将苹果把盖上。将苹果拦腰划破一圈皮,放入烤箱烤10分钟即可。

3.苹果杏汤:取杏、苹果、糖、淀粉、柠檬酸适量。

将杏洗净去核,放两杯水煮软,再加三杯水和糖适量,苹果切块放入,上火煮,开锅后倒入水和好的淀粉,不断搅拌,再煮开,加少许柠檬酸。

4.苹果馅:取苹果1公斤,糖150克。

将苹果去皮去核,切小片放锅中,加糖和2~3汤匙水,用微火煮成浓稠果酱。

苹果馅可做包子、馅饼、点心。

5.苹果饼:取面粉0.5公斤,牛奶2杯,鸡蛋两个,油2汤匙,糖1汤匙,盐少许,酵母25克,苹果3~4个。用温热牛奶将酵母化开,放入少许油、鸡蛋、糖、盐调匀,加入面粉团好,放在暖和处发酵。

发好后,将苹果削皮、去核、切成薄片,掺到发面里。再发一会,用蘸过水的勺子把发面盛到加热油的平锅上煎烤。

6.面托苹果:取苹果500克,熟油2~3汤匙,黄油2汤匙,糖1/4杯,糖粉1汤匙,面粉1/2杯,鸡蛋4个,牛奶1/3杯。

将油放入锅里深化,打入蛋黄,搅匀,加入1汤匙牛奶,放入面粉和糖,搅匀后用剩余的牛奶稀释。把蛋白打起泡,放入锅中搅拌。苹果去皮、核,切成0.5厘米厚片,撒上糖,蘸上面糊,放入平锅煎好,再放入烤箱5分钟。取出装盘,撒上糖即可。

药膳四则

1.枣仁粥:有养阴,补心、安神的功效,适用于心脾两虚的心烦失等症。酸枣仁600克,大米400克,将酸枣仁炒熟,放入铝锅内煎熬,取汁对渣备用。将大米淘洗干净,放入锅内,再把酸枣仁汁倒入,将粥煮烂,每日3次,每次食粥1小碗。

2.银耳羹:有养阴润肺,益气生津的功效,适用于肺阴虚咳嗽、咯血,阴虚型高血压、失眠等症。

银耳5克,鸡蛋1个,冰糖60克,猪油适量。将银耳用温水发透,放砂锅内炖烂。将冰糖放入另一锅中,加水上火溶化,把鸡蛋取蛋清兑入清水少许,搅匀后倒入糖水中,烧沸后,打去浮沫,倒入砂锅内,起锅时加入少许猪油。

3.莲子粥:可健脾益气,宁神益志,治心脾气虚,心神不宁。如心悸,怔忡,乏力,失眠,久泻等。

莲子30克去心,粳米100克,共煮,空腹食。

4.糯米麦粥:强治妇女心神不宁,夜睡不熟。

糯米性味甘淡,平,功能补中益气,缓中而暖脾胃。小麦,性味甘,微寒。《本草再新》说它“养心,益肾,和血,健脾”。

每次可用糯米约50克,小麦米60克,小麦米印克,煮成粥后加糖适量服用。

(九)妊娠九个月的饮食与药膳

鸡的几种烹调方法

鸡是我国孕产妇传统补品。以下介绍几种鸡的烹调方法:

1.清蒸鸡:用新鲜肥母鸡1只,盐、味精、胡椒粉适量。

将鸡洗净,在沸水中煮开,取出,剁掉嘴尖、尾臊,用刀背砸断腿骨。将鸡放入容器中撒匀盐,上笼能蒸1小时。再加清水,继续蒸1小时,至鸡肉烂,撒味精、胡椒粉即可。

2.贵妃鸡:取嫩鸡腿、高汤、猪油、黄酒、葱、一姜、酱油、白糖、盐、味精、葡萄酒、水淀粉、香油适量。

先将鸡腿洗净剁块。锅烧热,放入猪油,煸葱、姜,下鸡块。炸炒至半熟时,加入黄酒、酱油、糖、鲜汤。烧沸后改用小火焖1小时,再加葡萄酒、味精、至汤汁渐稠,加上明香油即可。

3.白斩鸡:肥嫩鸡1只,姜片、葱、香油适量。

将锅内加水,放入葱姜,旺火烧开,放入鸡。开锅后改用微火,加盖焖20分钟捞出。趁热涂上油,切好装盘,可用葱花、姜茸、老抽、香油做佐料蘸吃;也可用麻酱、芥茉蘸吃。

4.月母子鸡:取母鸡一只,葱、姜、料酒、胡椒粒。

将鸡块下锅煸炒,鸡块收缩时,下入料酒,葱、姜、胡椒粒,大火炖烂。此菜不放盐,汤色乳白味鲜,富于营养,适合妊娠水肿较重者。

自制饮料五则

1.酸梅汤:乌梅100克,红糖500克,水1500克共上火煮,下火后滤去渣滓,冷切后饮用。

2.菊花饮:白菊花、绿茶各适量,开水泡后当茶饮。此饮微寒,脾胃虚寒者慎用。

3.杏仁饮:取30个杏核敲碎。连壳一起放在锅中煮15分钟,去渣,加牛奶、蜂蜜饮用。

4.薄荷茶:买薄荷叶少许。用沸水泡开,加白糖,冲入煮好的绿豆汤中。如暑热,可放冰块。

5.可可奶:可可粉50克,加水250克,糖适量,煮沸,用微火再煮5分钟,冲入250克热牛奶中即可。

家庭制做饮料,最好当天饮用,不要过夜。

药膳三则

1.扶中糕:取面粉100克,白术20克,茯苓20克,党参10克,陈皮5克,龙眼肉20克,山药20克。碎成细面,与面粉拌匀,加适量白糖和水,和成面团,上屉蒸成糕。可治脾胃虚弱造成的贫血。

2.芪归鸡汤:取母鸡1只,生黄芪60克,当归30克,党参20克,白芍15克,葱、姜、黄酒、盐适量。将黄芪、当归、党参、白芍放鸡腹中,加佐料放入锅中煮烂。饮汤,少服频饮。可治气血两亏的贫血。

3.汽锅乌鸡:先乌鸡1只,放入汽锅,加玉兰片、冬菇,酒、盐各少许,蒸2~3小时。可治肝肾阴虚造成的贫血。

胎教

妊娠一月的胎教

古人说,妊娠一月孕妇要“饮食精熟,宜食大麦,毋食腥辛”,“不为力事,寝心安静,毋令恐畏”。妊娠一月时,还不能诊断是否受孕。如果夫妇计划要孩子,此时双方应注意戒烟戒酒;饮食注意加强营养;不要随便服药;不要照射X光及其他射线;注意休息。

妊娠二月的胎教

古人说,妊娠二月“毋食辛臊,居必静处,男子勿劳”,“儿精成于胞里,当谨护勿惊动”。妊娠二月时已确诊妊娠,虽然孕妇因重量上的变化产生种种不快,心情忧郁,但要注意“孕借母气以生,呼吸相通,喜怒相应”,为了孩子,应使自己情绪稳定下来。

孕妇的情绪与胎儿

对一般人来说,情绪的好坏可以影响身心健康,对于孕妇来说,则关系到母体和胎儿。

孕妇的心理是复杂的,特别在我国,自古以来并不认为妊娠分娩是圣洁的的事情,种种迷信的风俗虽然已被科学文明所取代,但其所造成的传统意识使大多孕妇在人前仍是很害羞,自己觉得卑琐、不雅观。她们在孕期性格更加内向,凡事消极被动,依赖性强,对爱抚充满了渴望,得不到满足时则心情抑郁。

孕妇的情绪在妊娠各期中有所不同,在妊娠早期,早孕反应使许多孕妇难以承受;妊娠期带来的一系列生理变化要求孕妇去适应;妊娠给生活、工作、学习都带来种种不便,加上有的孕妇事先并没有作好怀孕的心理准备。这一切都使孕妇心理上产生不平衡,忧郁和疲劳表现为爱发脾气、易哭闹等。妊娠中期,随着早孕反应的消失,孕妇渐渐适应了妊娠期的变化,怀孕的事实被她接受了,丈夫及家人的体贴与爱抚,使她的心情趋于平静。这时她的心里充满了憧憬,这是妊娠期最乐观的日子。妊娠最后3个月,孕妇的身体日渐沉重,大腹便便,她不再愿意抛头露面,闷在家里则对分娩是否正常、胎儿是否健康产生种种疑问,情绪变得焦虑起来,多处于烦躁不安的状态。

孕妇在妊娠期的心态、眼光与孕前不同,她们变得更敏感脆弱,易激动而创任性,因而一些小事、小矛盾,在她们眼里则放大了倍数。

另外,孕妇对待这次妊娠的态度不同,也影响着孕妇的情绪。有关专家把孕产妇的态度分为四种类型:①理想型母亲。这种孕妇非常想要孩子,内心对孩子充满爱,以积极的态度对待妊娠期的困难及分娩时的不适。这样的孕妇是乐观的,孩子将是健康的。②堕落的母亲。这类孕妇认为此次妊娠是一个错误,她们憎恨胎儿,或憎恨胎儿的父亲。这类母亲所生孩子心理上会出现某种障碍,体重也比正常儿偏低。③双重型母亲。这类孕妇周围的亲属都盼望她生育孩子,此次妊娠对家庭来说是件大喜事,但孕妇内心却并不怎么想生。这种情况下胎儿也不会十分健康。④冷淡型母亲。这类孕妇的心理状态是不稳定的、杂乱的,她想要孩子,但又往往被其他事情所冲淡。这样母亲的胎儿会受母亲的琚影响,引起精神上的混乱。

孕妇及其家属应重视不良情绪对胎儿的影响。对正常人来说,人在情况急剧变化的情况下,除面部表情、身体和声音等外部表现有所变化外,常发生明显的机能变化。特别是植物神经系统,心跳加速、加强,血压升高,血糖增加,血液含氧量也随之增加。同时,中枢神经系统控制下的内分泌腺也发生变化。孕妇如发生强烈情绪变化,会刺激胎儿。长时期的持续不良刺激,会影响胎儿身心发育。专家认为,新生儿爱哭爱闹,与母亲妊娠期有过长时间焦虑有关;幼儿神经质与暴躁,可追溯到母亲怀孕时经常发怒或感到恐惧。因此,孕妇除应注意营养和休息,还应控制过激情绪,制怒节哀,无忧少虑,应有选择地参加文娱活动,丰富生活。另外,还要使自己的生活,自己的情绪更“外向”一些,不要脱离过去的生活环境,使生活更积极,更充满乐趣。

妊娠三月的胎教

古人说,妊娠二月,“当此之时,未定仪,见物而化。”“欲子美好,数视璧玉;欲子贤良,端坐清虚。是谓外象而内感者也”,“无悲哀,无思虑、惊动。”这时孕妇仍要注意休息,使身体和情绪适应妊娠的变化。在休息时可听听音乐,读读散文,虽然并不能像古人所说多看璧玉孩子便漂亮,端坐清静,孩子便品性贤良,但是通过母亲对美的追求,心情的愉悦,对胎儿的形神可起积极的作用。

托马斯·伯尼的胎儿心理学

对于胎教,自占以来有着各种各样的认识,现代教育学家、心理学家和医学家则努力将它建立在科学的基础上研究。美国纽约大学教育中心托马斯·伯尼博士写的《神秘的胎儿生活》以大量的研究成果,着重论述了胎儿的潜在能力,强调母亲和胎儿、父亲和胎儿之间的情感交流。他认为胎儿具有思维、感觉和记忆能力,孕妇的心理活动对胎儿有着巨大的影响。认为母爱对胎儿是非常重要的。

托马斯·伯尼用刺激一反应过程,说明母亲的应激反应对胎儿可以造成影响。他认为婴儿食欲不振,情绪不佳,易哭闹,婴儿的性格和自我意识的形成,婴儿的记忆与情感,都与孕期母亲的应激反应有关。他认为,无论父亲还是母亲,如果能够对胎儿进行科学的胎教,就是为未来孩子的幸福做出了极大的贡献。以下介绍托马斯·伯尼关于胎儿心理学的几个论点。

1.母亲和胎儿之间是相互影响的。过去人认为胎儿处于被动状态,没有任何精神和感情活动。而托马斯·伯尼认为,胎儿有看、听和感觉的能力,能够理解母亲的思想和感情,胎儿在妊娠6个月以前,就有了积极神经活动的能力。经过实验可以发现,6个月以前的胎儿的反应,大部分是躯体上的,这时的大脑尚未成熟到将母亲的情感换为情绪的程度。

胎儿妊娠6个月以后,开始明确自我,能把感觉转换为情绪。这时,胎儿的性格逐渐根据母亲的情感信息得以形成。胎儿不断接收母亲传递的信息。最初,他只能接受极简单的成分,但是随着记忆和体验的加深,胎儿变得越来越复杂。总之,胎儿的精神世界由无意识的存在,发展为能够记忆和理解复杂情感与情绪的存在。

妊娠4个月前,胎儿就产生了自我意识的萌芽,当母亲极度不安时,胎儿感到与周围环境保持联系的整体感到破坏,它感到处于一个孤立无援的境地。母亲的不安使胎儿兴奋、恐慌、困惑,它会蹬腿,扭动身体,想摆脱不安,这就是在建立一种原始的自我防卫机制。几个月后,胎儿应付不安的体验日益丰富,它不仅能很快理解母亲,还知道它该怎么对待。所有母亲的不舒适、不愉快、异常的、出乎意料的变动,都会带给胎儿一定的刺激。给胎儿留下记忆的痕迹。

2.胎儿的敏感反应。胎儿在6~7月时,开始能细微地辨别母亲的态度和情感,并对其做出反应。虽然他们无法用语言表达,但他们能够领会。在胎儿感到舒服时,他们有喜悦的表情;当情绪不佳时,则无精打采。母亲在妊娠期长期情绪不佳,对婴儿性格心理产生影响,而暂时的、短期的恐惧愤怒不会给胎儿的躯体和精神产生危害。不少婴儿、儿童有精神心理缺陷,这与母亲孕期情绪有关。当孕妇突然受到惊吓时,下丘脑会即刻发出指令,随后脉搏加快、瞳孔放大、手心出汗、血压升高。孕妇长时问持续这样的状态,当然会改变胎儿正常的生物节律。

3.胎儿的记忆力。胎儿的记忆能力尽管很微弱,但确实存在,并足以形成胎儿的个性。胎儿的记忆力使胎儿能在胎内学习。有些儿童明显地对胎儿期母亲反复接触的事情表现出接受力强,甚至有人能记起胎儿的情景,可说明妊娠期胎儿记忆力的存在。

妊娠四月的胎教

古人说,妊娠四月孕妇“当静形体,和心态,节饮食”。妊娠四月时早孕反应消失。孕妇对妊娠早期出现心理、生理变化已经适应,这时心情转好,食欲增强。此时提醒孕妇不要乱吃乱喝,注意休息是极正确的。另外,这时胎儿脑发育很快,孕妇应积极给予胎儿各种良性刺激,如唱歌、朗诵等。有些歌曲、小诗对孕妇对胎儿都是很有益的,如《妈妈,你早,妈妈,你好!》:

妈妈,妈妈,你快找找,

是谁在早晨向你问好?

妈妈,你早,妈妈,你好!

妈妈,妈妈,你快找找,

是我,你没见过面的小宝宝。

又如《未来的小天使》:

像恬静的睡莲,

像戏水的小鸭,

像闪烁的星星,

像艳丽的鲜花,

像补天的女娲,

像闹海的哪吒

不管是女娲还是哪吒,

欢迎你和我们见面吧。

未来的小天使!

中国古代的胎教

胎教在中国古代文献中记载很多,其中带着浓重的神话和封建色彩,但也有许多是科学的。

古代所推崇的胎教的典范是周文王的母亲太壬。据说她是一位品行“端一诚庄、惟德之行”的妇女,在怀周文王时,由于她“目不视恶色,耳不淫声,口不出傲言”,而使文王“生而明圣,教一而识百”。后来周成王的母亲在怀孕时也“立而不跋,坐而不差,独处而不据,虽思而不詈。”结果胎教也很成功。因而,儒家认为胎教对人的品德、智慧、才能可发生重大作用。他们要求孕妇“嘉言懿行”,在语言上要合乎礼仪。北齐颜推的《颜氏家训》中说:“古者,圣王有胎教之法,怀子三月,出居别宫,目不邪视,耳不妄听,声音滋味,以礼节之。书之玉版,藏诸金匮。”意思是古代圣王制定了胎教的办法,当妊娠三个月时孕妇另居一个宫室,眼睛不随便看,耳朵不随便听,她所说的和尝到的,都用礼法来节制。这种胎教的办法刻在玉版上,珍藏在金柜中,让后代执行。古代王后怀孕后,便住到安静的宫室中去,请专职的太史、太宰进行胎教。

汉代王充谈到胎教时说:“性命在本,故礼有胎教之法,子在身时,席不正不坐,割不正不食,非正色目不视,非正声耳不听。受气时母不谨慎,心妄虑邪,则子长大,狂悖不善,形体丑恶”,清代陈弘谋也说:“自妇人妊子之时,谨寝室,隶视听,夜则令瞽诗,道正事。凡以慎所感,谓感善则善,为生计也。”

这种认为感于善则善,感于恶则恶,趋善避恶的胎教,是有一定道理的。儒家的论点也有些是荒谬的,如“孕女见麋,而子四目”;“故孕妇食兔,子生缺唇”;“是月也,雷将发声,有不戒其容止者,生子不备,必有大凶”等等。

在古代医学著作中,也有胎教的论述。古代中医大家多饱学经书,博采众家,其道德伦理思想与儒家有一致之处。医者在论述胎教时,又增加了胎养的内容。如巢元方的《诸病源候论》说:“欲令子美好端正者,数观白璧美玉,看孔雀,食鲤鱼。欲令子多智多力,则啖牛心,食大麦。”又如“妇人妊娠,不欲令见丑恶物,异类鸟兽,食当避其异常味,不欲令见熊罴虎豹及射鸟射雉,食牛心、白大肉、鲤头……”

宋代陈自明的《妇人大全良方》关于胎教的论述较为深刻,资料也更丰富。

陈自明认为“三月始胎”、“未有定仪”,他说“三月名始胎,当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变”。他认为三月胎孕不仅始具人形,而且始具人心,人的形状及精神初步形成。但此时可塑性很大,还没有定型,这时孕妇见到什么特征的东西,就会有感而影响胎儿。即感善而善,感恶则恶,近朱者赤,近墨者黑的意思。因此,孕妇“欲子端正庄严,当令母见贵人,不可见状貌丑恶人也。欲生男,宜操弓矢,乘牡马。欲生女,宜着珥,施环佩。欲子美好,玩白璧,观孔雀。欲子贤能,宜读诗书,务和雅。”这里所讲的,是孕妇所思,是一种自我美育,自我修养。使孕妇产生生育健康发育的胎儿的愿望,希望胎儿成为端正庄严、美好贤能的人。这种愿望及相应的行为必然对胎儿产生良性的刺激。

陈自明还认为胎儿在母腹中是能够感知外界音响的,他说“夫至精才化,一气方凝,始受胞胎,渐成形质,子在腹中,随母听闻。”“随母听闻”的观点与现代胎教的理论是一致的,现代胎教主要也是通过胎儿的听觉感受使胎儿接受教育。根据“随母听闻”的理论,陈自明又说道:“自妊娠之后,则须行坐端严,性情和悦,常处静室,多听美言,目不观恶事,如此则生男福寿敦厚,忠孝贤明。不然则男女既生,则多鄙贱不寿而愚,此所谓因外象而内感也。昔太壬妊文王目不视恶色,耳不听恶声,口不谈恶言,也传胎教之道,是谓此也。”这里陈自明过分强调了一个人先天的成分,但他所说的,无疑对胎儿对孕妇都是有益无害的。现代科学证明,孕妇处在安谧宁静的环境中,常听优美典雅的音乐,不仅可使孕妇心平气和,也可使胎儿大部分时问安静踏实。

陈自明并不认为孕妇要取消极态度,不敢动,不敢说,而是“所凑有节适,所入有度量,凡所畏忌,悉知戒慎”,“寝兴以时,出处以节”,取积极的“保摄妊娠”的作用。这既有一定的科学性,又有一定的实用性。

妊娠五月的胎教

古人说,妊娠五月应“晏起沐浴,浣衣居处,必厚其衣裳,朝吸天光,以避殃。其食稻麦,其羹牛羊,和菜萸调以五昧,是谓养气,以定五脏”,“儿四肢成,无太饥,无甚饱,无食干燥,无自炙热,无太劳倦”。这时的孕妇多精神愉快,除注意养胎外,还应多到大自然中领略天地之美,到博物馆、展览馆看一看美术展览。出现胎动以后,应定时与胎儿做体操,给胎儿以良性刺激。妊娠五月的胎儿,能听到强烈的响声,如母亲的心音,母亲说话的声音、音乐,街上的喧哗等等。所以,孕妇应避免剧烈尖锐的声响刺激胎儿,而要给他听些优美柔和的声音。

我国近代学者论胎教

中国近代学者对胎教也有较深的研究,比起古代,更具有系统性和思想性。

康有为在他的《大同书》中提出了胎教和胎教院的理论。他认为胎儿的性格、气质、品质、相貌、体质等,与孕妇所处的地理位置有关,例如在都市中,在平原广阔、土地肥沃之地,人容貌长得丰满端正,白皙明秀;温寒带的人,由于胎受寒气,人生得肤色红白明秀。他认为应在平原广野、水泉环绕、临海受风、风景秀美的地方建胎教院,这些地方出生的孩子“丰颐、广颡、隆准、直面、河目、海口”,性格“广大、高明、和平、中正、开张、活泼,而少险波、反恻、悲愁、妒隘”。

在康有为想象的胎教院中,孕妇应“高洁、寡欲、学道、养身”,应欣欢爱,中正无邪,仪容不体现情欲之感,举止不出现儿女私情,没有爱和忧愁扰乱她的内心,这样生下的孩子便和平中正。在胎教院中,孕妇受到人们的尊重,孕妇的住所清洁整齐,每日有人给她们讲授分娩、育儿的科学理论,学习工艺、天文、音乐、图画。在胎教院中,终日乐声缭绕回荡,这些优雅的音曲可以涵养性情、启发神智。

康有为的胎教院虽然是乌托邦思想的反映,但他创建胎教院的观点可以说是一种创见。

近代学者蔡元培先生也做过类似论述,他说:我们要作彻底的教育,就要着眼最早的一步。虽不能溢出范围,推到优生学,但至少也要从胎教起点。我从不信家庭完美教育的可能性,照我的理想,要从公立的胎教院与育婴院着手。公立胎教院是给孕妇住的,要设在风景佳胜的地方,不为都市中混浊的空气,纷扰的习惯所沾染。建筑的形式要匀称,要玲珑,用本地旧派,略参希腊或文艺复兴时代的气味。凡埃及高压式,峨特的偏激派,都要避去。四面都是庭园。有广场,可以散步,可以作轻便的运动,可以赏月观星。园中奇葩花木,使四时均有雅丽之花可以悦目。选毛羽秀丽、鸣声诸雅的鸟类,散布花木中间,须避去用索系猴、用笼装鸟的习惯。引水成泉,勿作激流。汇水成池,蓄美观活泼的鱼。室内糊壁的纸,铺地的毯,都要选恬静的颜色、秀丽的花纹,应用与陈列的器具,要轻便雅致,不要笨重或过于琐巧的。一室中要自成系统,不可混乱。陈列雕刻图画,都取优美一派,应用健全体格的裸体像与裸体画。凡有粗犷、猥亵、悲惨、怪诞等品,即使描写个性,大有价值,这里都不好收入。过度刺激的色彩,也要避去。备阅览的文字,要乐观的、和平的,凡是描写社会黑暗方面,个人精神异常,要避去。每日可有音乐,选取的标准,与图画一样,刺激太甚的,萎靡的,都不取。总之,各种要孕妇完全在平和活泼的空气里面,才没有不好的影响传到胎儿。这是胎儿的美育。

我们在这里大段引录了蔡元培先生的著述,是因为虽然这是关于胎教院的论述,实际上很适于现代家庭,有些内容在家庭中是应该注意的。

胎儿体操

在孕妇感觉到胎动以后,便可每日定时与胎儿做胎儿体操。方法是平卧床上,尽量放松,双腿屈膝。孕妇双手捧住子宫,用手指轻拍或轻压胎儿,胎儿感觉刺激,便有所反应。经过一段时间后,胎儿习惯了这种活动,妈妈一触及,便开始运动。当累了,或烦了时,他会抖动或顿足,向妈妈表示他的态度。胎儿体操开始时只做一二下即可,到妊娠八个月时,可持续10分钟。

音乐与胎教

在谈到实施胎教时,人们很自然地想到音乐。音乐对人的确有着奇妙的作用。音乐用声音形象地表达人的感情,作用于人的听觉,使人产生一定的联想,在头脑中形成一定的富有情感的意象,在情绪上受到感染和陶冶,音乐在其流动过程中,能够表现一个有始有终、有起有伏的情绪发展过程,表现细微的情感变化,与感觉者产生共鸣。因而,音乐对人的情绪所产生的作用是很明显。

音乐对于孕妇来说,可以放松紧张情绪,使心情舒畅。对于能欣赏音乐的人来说,町以得到美的体验,艺术的享受。有此孕妇认为自己没有“音乐细胞”,音乐对自己无益。其实,所谓的欣赏音乐并不光指贝多芬、莫扎特的乐曲,也包括孕妇喜爱听的轻音乐、民歌等通俗歌曲和地方戏曲,甚至包括孕妇童年时所喜爱的歌。

胎儿也喜欢音乐,母亲优美动听的摇篮曲催眠曲不仅能使婴儿安睡,同样也能使胎儿安静下来。胎儿喜欢柔和的音乐,摇摆舞曲,热烈、悲怆、愤怒的交响乐、格调较低的通俗歌曲,胎儿是难以承受的。有些可使胎儿烦躁。

在妊娠早期,孕妇宜听轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,使早孕的忧郁得以缓解。这样的音乐如《欢乐颂》、《月光奏呜曲》、《熊猫咪咪》等。在妊娠中期,孕妇的状况好转,感受能力提高,这一时期所听的音乐内容可广泛一些,孕妇也可自己学唱一些歌曲。在妊娠晚期因接近临产,孕妇会有些急躁,这时期可多听些摇篮曲、幼儿歌曲,以增加母爱,使孕妇感受到为人母的幸福。例如勃拉姆斯的《摇篮曲》:“安睡吧!小宝贝,你甜蜜地睡吧!睡在那绣着玫瑰花的被里;愿上帝保佑你,一直睡到天明。”又如印度夏兰特拉的《摇篮曲》:“睡吧!睡吧!睡神来临吧!甜蜜的美梦,它从那亮晶晶的小星那里,轻轻地跳进你的眼睛。花儿都睡着了,菩提树下,风儿早已停息,花园里多静寂。这样的情景真是美丽皇后。我心爱的小宝宝,却是宇宙的皇帝。我怀抱着他,可爱的小宝宝,好像是我怀抱着一个欢乐的世界。”这类歌充满母爱,充满做母亲的自豪感,语言优美,旋律轻柔,是孕妇和胎儿都能接受的。《欢乐颂》所表现的不是缠绵的情意,而是歌颂仁爱、欢乐、自由的伟大理想:“欢乐女神圣洁美丽,万丈光芒照大地,我们心中充满热情,来到你的圣殿里。你的力量使人们消除一切分歧,在你光辉照耀下面,人们团结成兄弟。”这是表现的一种崇高、圣洁的美,孕妇除可产生欢乐之情外,还可增添信心和勇气。

妊娠六月的胎教

古人说,妊娠六月“身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬、马。食宜鸷鸟、猛兽之肉,是谓变腠理纽筋,以养其力,以坚其膂”,“调五味,食甘症状,无大饱”。这是胎儿发育较快,孕妇腹部隆起,不要因体形的变化而羞于出门,仍要多散步,多参加社会活动。妊娠六个月胎动明显,胎心音也可听到,父母与胎儿的感情应进一步发展,多放放音乐,唱唱歌,一起憧憬着未来。

孕妇美与胎教

孕妇的行为举止对胎儿能产生一定的影响,因而孕妇的心灵、语言、行为的美与丑,不仅表现了她自己的修养与文明程度,也对胎儿产生影响。

孕妇的心灵美,主要表现在她内心广袤的母受。她应该对胎儿充满柔情,充满善良美好的希望。母爱是一种献身精神。母爱是无私的。为了胎儿,孕妇有一种自豪感与优越感;为了胎儿,孕妇面对各种困难和不适应该变得更刚强,而在孕期过于娇气和挑剔的孕妇,则自爱的成分过多,爱人的成分少了一些。更有甚者,有的孕妇因与丈夫或家人争执,便迁怒于胎儿,拿胎儿泄愤,这就更不对了。

不可能要求每个孕妇说话都像诗一样优美,但是孕妇应该要求自己说话和气、谦虚、温文尔雅;在与人接触时,不讲粗话、脏话;与人发生矛盾时,不恶语伤人。这样做,有益于自己良好的心境。在休息时,孕妇可读一些优美的散文、诗歌,但要注意选择积极向上的文章诗句,不要读伤感消极的东西。

孕妇在日常生活中,举止应稳重大方,要保持健康整洁的仪表美。有的人在怀孕后,认为要心情舒畅就得想怎么做就怎么做,想干什么就干什么,这种放纵对孕妇对胎儿都是不利的。还有的孕妇怀孕后不再注意自己的仪表,大大咧咧、邋里邋遢,这对培育胎儿细腻、优美的气质不利。

因此,孕妇在妊娠期不仅要注意营养,保护身体健康,要加强修养,使自己成为一个合格的母亲。

妊娠七月的胎教

古人说,妊娠七个月,孕妇应“劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气。自此后,居处必燥,饮食避寒,带食粳稻,以密腠理,是谓养骨而坚齿”,“无大方,无号哭,无薄衣,无洗浴,无寒饮”。这时孕妇仍要注意多活动,进行必要的体育锻炼。这个月胎儿的神经进一步完善,感觉更加敏锐,父母对胎儿进行的音乐、艺术“课程”均可增加。

文学、艺术与胎教

孕妇可以在闲暇之时阅读文学作品。如果读小说,应进行选择。一部长篇小说需要长时间阅读,如果其中充满缠绵悱恻的伤感、人生坎坷的境遇、血腥的暴力凶杀,会使孕妇的情感陷于其中,情绪失控,加重心理负担,对胎儿也不利。古今的优秀散文稿是最适于孕妇阅读的,这些散文思想境界较高,情景交融,感情细腻,孕妇易引起共鸣。如朱自清的《荷塘月色》、杨朔的《荔枝蜜》、陶渊明的《桃花源记》、柳宗元的《永州八记》等,都值得反复阅读体味的。清新婉约的古代诗词也是陶冶性情的好教材,特别是白居易、王维、温庭筠等人的作品,神采飘逸,落落大方。古代诗歌音韵优美,读起来朗朗上口,孕妇低声吟诵,对胎儿十分有益。但不要读那些悲怆、伤感的诗词。如果有兴趣,孕妇可读一些世界著名童话,童话中所描述的善与恶、美与丑的故事表现了人们对美好事物的追求。

孕妇可尽量多欣赏艺术作品,如参观工艺美术展览,历史文物展览、美术展等,也可买些画册,在休息时细细玩味。西方的人体艺术往往高度融合了人的内在美和形体美,使人产生对完美的人与自由的生命的渴望。文艺复兴时期的圣母像,以圣母的博爱、恬静吸引着人们,孕妇看了更能体会到为人母的幸福和满足。

除此之外,孕妇可在自己的生活中创造美,领略生活中的艺术。心灵手巧的孕妇可做些手工,为孩子织鞋帽衣物,做几个丑娃等。使母爱静静地流淌,胎儿对这些都是能体味到的。

妊娠八个月的胎教

古人说,妊娠八个月的孕妇应“和心静气,无使气极,是渭密腠理,光泽颜色”,“无食燥物,无辄失食,无忍大起”。八个月的胎儿的主要器官已初步发育完毕,胎儿开始“为自己美容”,以变得更丰满、漂亮一些。孕妇因腹部膨隆,多不注意修饰,这样做对身心不利。应在头发、衣着方面多下些功夫,胎儿可以体会到母亲积极的生活态度。

孕妇焦虑的后患

我国很早就注意到情绪对孕妇的影响,《妇人秘科》说:“受胎之后,喜怒哀乐,莫敢不慎。”现代心理学则更重视妊娠期焦虑对孕妇对胎儿危害。

焦虑是一种以情绪异常为主的精神症状反应,表现为心理上怀疑自己的能力,夸大自己的失败;忧虑、紧张、失望不安;依赖性很强,独立性很差;睡眠障碍、注意力不集中。孕妇的焦虑是在不良情绪的基础上发展起来的,主要对产痛、难产、胎儿畸形有一种固执的担心与害怕,也有的对家庭中的事情或生男生女忧心忡忡。焦虑使她们坐立不安,使消化和睡眠受到影响,长期的焦虑甚至引起孕妇发生某些疾病。

孕妇的焦虑自然会对胎儿产生危害,国外心理学家沙蒙罗夫和凯利研究了300多名婴儿后,列出了3种可能的变化来说明母亲的焦虑情绪如何影响婴儿的气质。

1.孕妇的焦虑情绪造成内分泌系统的生化变化,以致影响到子宫内的胎儿。

2.母亲的焦虑会影响生产过程并易患合并症,因而影响到胎儿。

3.妊娠期焦虑情绪持续到产后,影响到照顾婴儿的能力。有关心理学家认为,焦虑情绪在某种程度上说是可以遗传的,孕妇的焦虑情绪可能给胎儿出生后带来遗传的特征。

由此可见,孕妇及其家属对妊娠期的焦虑应予以足够的重视,孕妇要尽量克制不良情绪,思想上保持轻松。如果自己没有能力纠正,应请精神心理医生治疗。

妊娠九月的胎教

古人说,妊娠九个月,孕妇应“饮醴食甘,缓带自时而待之,是谓养毛发,多才力”,“无处温冷,毋着炙衣”。这时的胎儿在母亲体内增长力气和重量,活动愈来愈频繁,力气越来越大。但他也有安静的时候。孕妇要注意让胎儿休息,在他安静的时候不要过分地刺激他,而是给他些轻柔流畅的音乐。同时孕妇要减轻紧张情绪,孕妇的紧张、恐惧心理对胎儿是一个不良的刺激。

胎儿与母亲的心音

科学家认为,胎儿对母亲的心音特别敏感。胎儿在母体中,能听到各种声音,如肠鸣、胃的蠕动声和血流声。但胎儿明显地更熟悉和喜欢听母亲的心音。这可能是因为富有节律的心脏搏动声,给胎儿一咱安全感,使他情绪稳定。有人给新生儿播放入心脏跳动的录音,新生儿听到这种声音,饮食和睡眠状况良好,不爱哭闹。这是因为胎儿时时刻刻倾听母亲的心音,久而久之形成母亲和胎儿心理的同步效应。作母亲的都有这样的体会,当婴儿哭闹时,将他头贴左胸抱在怀里,一会儿孩子就会安静下来。这是因为婴儿听到了熟悉的母亲的心音,得到了安全感。有人找出古今字画,发现其中母亲怀抱婴儿的画面,绝大多数母亲将孩子托在左臂上,孩子的头部正好紧贴母亲左胸。不论古今中外,全无二致的母子图,间接证实了胎儿对母亲心音的依恋。

妊娠十月的胎教

古人说,妊娠十月,“关节、人神皆备,但俟时而生。”面临分娩,孕妇要心情乐观,充满希望;要积极准备分娩,而不要消极等待。《妈妈你不用害怕》这首歌可以给临产的孕妇增添勇气:

妈妈,妈妈,你不用害怕,你不是希望我是个勇敢的娃娃?勇敢的娃娃,该有个勇敢的妈妈,只要想到我,你就不会害怕。

是呀,是呀,你不用害怕。

孕期的保健与护理

妊娠期的房事

受孕的前3个月,胚胎正处于发育阶段,胚胎附着得并不牢固,容易流产。所以,在妊娠的头3个月禁止性交,尤其是那些婚后多年不育,以及发生过自然流产的妇女,更应避免性交,以免性交时盆腔充血,子宫发生收缩而诱发流产。

随着妊娠月份的增加,到了妊娠中期,子宫体逐渐增大,羊水增多。虽然这个时期可以性交,但如果性交次数过多,或动作过大,也易导致流产和感染。

怀孕超过四个月以后,胎盘也形成得很牢固了,胎儿在宫内也很稳定,舒心,此期流产的危险性相对小多了。孕妇的早孕反应也逐渐消失了,女性生殖道的分泌的也增多了,平时较瘦的身材,此时显得更丰满,更性感了。因此性生活的条件也是很具备的,可以愉快地进行适度的夫妻生活,但从次数上、强度上和性器官的刺激上都要加以控制和调整,总之不能同于未怀孕之前,注意不要压迫妻子的腹部,尤其是有习惯性流产史的女性更应注意,避免性高潮引起子宫强烈收缩,以免诱发流产的可能,孕妇可以从情绪上自我适当的做些调整。

此外,做丈夫的也要注意不要刺激爱人的乳头,性交的体位可以采取前侧位,前座位侧卧位均可,但要注意在整个孕期男性的生殖器在做爱时,不能过深的插入妻子的阴道,动作不要太激烈,这样更安全。

妊娠晚期,就是怀孕的最后3个月,性交带来的危害更为明显,除可能造成早产外,主要是可导致孕妇感染,增加胎儿和新生儿死亡的机会。

女子阴道里经常分泌少量酸性液体,这些分泌物可抵抗外来细菌的侵袭。因此在一般情况下,性交不会引起生殖器官的感染,但在分娩过程中,产道可有损伤,同时子宫里胎盘剥离后有一个较大的创面,这些都是细菌滋长的基地。分娩以后,产妇抵抗力降低,更增加了感染的可能性,人们调查发现,在分娩前三天内性交的,有20%可发生严重的感染。在发生了产褥感染的产妇中,有50%在产前一个月中有过性交。因此,妊娠最后3个月是禁止性交的,这样可避免将细菌带入产道。

产前检查会引起流产吗

产前检查在确诊妊娠以后就开始了,除了询问病史、全身检查及进行一些化验外,还要进行妇科检查。有些孕妇担心妇科检查会引起流产,不愿做这项检查。这种担心是多余的。

妇科检查包括以下各项内容:

1.医生通过窥器观察阴道和子宫颈,看有无炎症、息肉、肿瘤和胎儿畸形;并取出分泌物检查有无滴虫、霉菌及性病。

2.用双合诊检查子宫大小,以确定妊娠月份、是否葡萄胎;了解子宫形状,有无子宫肌瘤、子宫畸形等;检查卵巢、输卵管有无肿物及异位妊娠。

产前的妇科检查要检查多方面的情况,有些可用B超等仪器检查,有些则必须用手操作。医生在做妇科检查时,动作轻柔,不会影响胎儿发育,也不会增加流产机会,在检查时,孕妇应主动配合,精神不要紧张,腹壁要放松,使检查顺利进行。

一般来说,有习惯性流产史、多年不孕者,不宜做此项检查,另外,有先兆流产者应等病情稳定后再检查。

孕妇能接受免疫接种吗

免疫接种是将疫苗或类毒素等生物制品接种到人体内,使人体产生对传染病的抵抗力,来预防疾病。在免疫接种以后,常发生局中红、肿等反应或全身发热、腹泻等反应。孕妇接受接种以后某些反应较为明显,严重时可引起流产。还有的如风疹、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、麻疹等疫苗的孕妇忌用。狂犬病的伤寒疫苗在必要时,要在医生指导下使用。如果孕妇生活在烈性传染病疫区,则需要进行预防接种。一般情况下如无特别必要,孕妇最好不要进行接种。

黄体酮和维生素E能否保胎

妇女在受孕后,卵巢中的黄体不萎缩的继续发育并分泌孕激素,即黄体酮,以维持妊娠的正常发展。黄体酮的作用一是在受精卵植入后,进一步促进子宫内膜发育成蜕膜;二是降低子宫肌的兴奋性,使子宫对兴奋子宫肌的催产物质的敏感性降低,使妊娠能够维持。在妊娠早期,胎盘未完全形成时,黄体酮由黄体分泌。胎盘形成以后,其所分泌的黄体酮占主要部分。在胎盘未完全形成时,由于某些原因引起子宫收缩,可导致宫肌的兴奋性,使其收缩减弱,以防止先兆流产发展,起到保胎作用。注射黄体酮保胎,只用于孕妇体内黄体酮不足所造成的先兆流产,对于胎儿畸形等胚胎发育不良所造成的先兆流产,一般没有什么意义。使用黄体酮对胎儿发育会产生一定的影响,因而孕妇不要随便使用,要在医生指导下按一定剂量注射。

维生素E广泛存在于动物和植物体内。经动物实验人们发现,体内缺乏维生素E,可引起不育或流产。但人的生育与维生素E的关系怎样,维生素E能否治疗不育和先兆流产,这些并不十分明了。因此,临床上只是把维生素E作为一种辅助用药,如果发生先兆流产,还需全面检查,对症治疗。

孕妇冬春应防感冒

病毒性感冒是冬春季流行的常见病,轻者仅有鼻塞、流清水鼻涕、头痛和咳嗽;重症可发高烧并伴四肢酸痛等。感冒对普通人不会引起严重后果,但对孕妇来说,却有着较重的危害。

1.流产、早产和死胎率高。过去人们以为孕妇患重感冒后流产、早产率高是因为咳嗽引起了子宫收缩的缘故,后来经过大量实验发现,感染过流感病毒的孕妇,早产率为未感染孕妇的1.5倍,流产及死胎率为1.8倍。对流产的胎儿组织进行分离培养,发现死胎许多重要器官里,都生存着大量的病毒,正是这些病毒破坏了胎儿组织的正常发育,带来致命的损害。被感染的胎儿月龄越小,出现的危害越大。此外,病毒性感冒时的高烧,也会严重损害胎儿。

2.导致胎儿畸形。专家们发现,许多孩子的先天性心脏病,与其母亲妊娠期患病毒性感冒有关。特别是在妊娠的前三个月内受到病毒感染,畸形儿的发生率更高。

3.对新生儿的危害。如果母亲在产前发生过病毒性感冒,也容易把流感病毒传染给胎儿,因而使新生儿也发病。新生儿发病迅速,往往有并发症,而且极易恶化。

病毒性感冒对妊娠妇女的危害是多方面的。因此,在冬春季节孕妇要尽量避免到人多、空气污浊的地方去,尽量避开患感冒的人。外出时,要注意空气流通,保持室内清洁。最好的预防方法是加强体育锻炼,多作户外活动,多晒太阳,提高机体对气候变化的适应性。同时,要增加营养,以增强体质。

孕妇患了病毒性感冒,也不要紧张,应及早休息,多饮水、多吃清淡的食物,避免滥用药。

孕妇服中药要小心

孕妇不要随意服用中药,因为某些中药有堕胎的作用,可造成孕妇发生流产。

孕妇慎用的中药包括通经去瘀、行气破滞、辛热滑利等药,如桃仁、枳实、红花、大黄、附子、半夏等。这些药物在一般情况下尽量不用。

孕妇忌用的中药包括逐水药和活血行血药,如巴豆、黑白丑、大戟、商陆、三棱、莪术、虻蛸等。这些药毒性较强或药性较猛,妊娠期妇女绝对不可服用。

有一些中成药中,包含有孕妇忌用慎用的中药,这些中成药一般在说明或用法上注明“孕妇忌服”这样。例如牛黄解毒丸、紫雪丹、跌打丸、至宝锭、开胸顺气丸、玉真散等。另外,防风通圣丸、藿香正气丸、蛇胆半夏末等也要慎用。

有的人平时稍有不适,便自己选两种中成药服用,在妊娠期切不可这样做,如须用药,应到医院,在医生指导下服用,以免对胎儿造成损害。

宫外孕有没有什么先兆

1.妊娠反应及停经。宫外孕后,子宫也能因受到滋养层细胞所分泌激素的影响而产生妊娠反应,子宫也会充血,变得肥厚松软。病人可发生停经,可使病人误认为是正常妊娠。

2.疼痛。宫外孕破裂,因内出血刺激腹膜而产生疼痛突然发作,下腹一侧刀割或撕裂性疼痛。输卵管流产时,出血较慢,疼痛往往是阵发的。由于疼痛剧烈,可引起恶心、呕吐或昏迷。疼痛可向肩部、胃部、腿部及肛门放射。

3.阴道流血。输卵管妊娠流产或破裂后,有些病人出现少量不规则阴道流血。

4.晕厥、休克。病人在疼痛发作时,可出现头昏、眼花、昏迷、全身冷汗等。少数病人因腹腔出血较多而血压下降导致休克。

输卵管妊娠诊断后,要进行输血,并及时进行手术。如果不加处理,输卵管破裂的死亡率很高。卵巢妊娠与输卵管妊娠不易区别、处理方法不同。腹腔妊娠则极少。

对于宫外孕,要尽早诊断。因此,妇女在停经后应及时到医院检查,医生可根据胎儿发育状况怀孕月份,做出及时的判断。

祖国医学谈妊娠保健

中医自古以来妊娠期的保健是十分重视的。

《褚澄遗书》说:合男女必当其年。男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲阴阳充实,然后交而孕,孕而育,育而为子,坚壮长寿。意思是说男女的结婚年龄应当适合,合适的结婚年龄,古人认为男要30岁,女要20岁,这时身体才能发育在熟,精力旺盛。此时孕育的孩子是健康的。

在谈到孕期饮食时,《达生篇》提出:饮食宜淡薄不宜肥浓,宜清轻不宜重浊,宜甘平不宜辛热。

《产集》对孕妇的起居动作提出十二戒:毋跛倚,毋高处取物,毋向非常处大小便,毋久立,毋久坐,毋久卧,毋犯寒热。对孕妇的劳与逸《产集》这样认为:不可太逸,逸则气滞,不可过劳,劳则气衰。五月以前逸,五月以后宜劳。

自然流产

流产分为人工流产或自然流产。1996年世界卫生组织确定了自然流产的定义:妊娠28周前,胎儿体重低于1000克,不能独立生存,未使用人工方法而自母体自然分离者,称为流产。发生12周以前者叫早期流产,发生在12~28周者叫晚期流产。由于医疗设备的改进和技术水平的提高,20周以上的胎儿,娩出后也能存活,于是人们便把流产的时间范围改在妊娠20周以前了。

流产有一系列过程,临床上分为各个阶段。

先兆流产:表现为停经后又出现少量的阴道流血,呈暗红色;有轻微腹痛,或有腰酸。如果胚胎正常,经过休息、治疗,出血可停止,妊娠可能继续。如果胚胎发育出现障碍,出血不止,则将发展为难免流产阶段。

难免流产:难免流产由先兆流产发展而来,这时腹痛加剧。子宫颈口扩张,阴道流血增多,或可见到宫口有胚胎组织堵塞。

不全流产:这时胎儿已排出,尚有部分胎盘残块存留在宫腔内阻碍子宫收缩,出现阵发性下腹痛及持续性阴道流血,流血量较多,甚至发生休克。宫口已开大,易造成感染。

完全流产:妊娠产物已完全排出,阴道出血明显减少停止,腹痛随之消失,宫口关闭。

过期流产:指的是胚胎死亡两个月以上尚未自然排出者。此时娠反应消失,可有反复阴道流血,子宫大小与妊娠月份不符,妊娠试验阴性。

发生流产的原因很多。

胚胎发育异常:早期流产,胚胎发育异常者占80%。这可由于遗传因素、外界化学及物理因素造成。因胚胎发育异常引起的先兆流产,用任何方法治疗,往往都有是徒劳的,即使延续到分娩,也大多娩出畸形儿或死胎。

母体方面的原因:母体体质较差或患有严重疾病可引起流产,如严重贫血、严重营养不良、急性传染病、急性感染、沉重的精神创伤等。子宫内膜异位症也可造成流产。母体的子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连也易引起流产。母体内分泌功能失调,特别是黄体功能不全,可导致孕激素不足,蜕膜发育不良,影响孕卵的种植和发育,引起流产。

孕妇受外伤是否易于流产呢?古往今来都认为这是理所当然的。实际上,一般外伤并不易引起流产,例如在孕期手术、摔伤、挤撞,发生流产的比重都不高。可见胚胎如果发育正常,是相当结实的。

孕妇出现阴道流血,要尽快到医院检查,如诊断为先兆流产,孕妇要卧床休息,绝对禁止性交,必要时须服用镇静剂,口服维生素E等。经过诊断如果必要,可使用黄体酮制剂安胎。

经过休息治疗,如果出血减少,腹痛减轻,可继续妊娠。如果出血增多,从阴道排出胚胎组织,一定要保留好,到医院查看。经过检查,胎心音消失,宫颈口明显开大,最好及时终止妊娠,以保护孕妇的健康。

发生先兆流产,可试服以下食疗膳食:

(1)葱白65克,捣烂取汁,蒸熟服,可辅助治疗阴道出血、先兆流产等。

(2)南瓜蒂烧炭存性,研成细末,每次10克,糯米汤送服,治孕妇胎动、阴道流血。

(3)艾叶10克,煨母鸡汤,对先兆流产有一定治疗作用。

(4)紫河车150克,或鲜胎盘一个,加艾叶10克,煎服或煮汤喝,可辅助治疗先兆流产。

(5)红糖水煎荷叶一张,服水,每天三次。

(6)将黑豆40克,糯米60克洗干净,放入砂锅内,加水适量,文火煮粥服用。

(7)香油120克,蜂蜜400克,分别用小火煎煮至沸,停火,凉温。然后将油和蜜混合调匀。每次食用1~2汤匙,每日二次。

(8)鸡蛋一个,艾叶一把,放入砂锅里煮,蛋熟后吃下,每日一次,早晨食用。

(9)鸡蛋黄4个,黄酒30毫升,水适量,调匀,可酌加食盐少许,蒸半小时,一顿或分顿吃完。

不要轻易做人工流产

有的年轻妇女,怀孕后因夫妻口角或有什么不愉快,不咨询医生,便决定做人工流产,人工流产通常用于避孕失败后的补救。这种手术虽然简便易行,对身体损伤不大,但对头胎孕妇来说,还是以慎重为好。

首先,做人工流产手术,必须扩张宫颈,将器械送入官腔。没有生育过的妇女,子宫颈口较紧,手术时扩张比较困难,很容易造成宫颈内口损伤。其次,人工流产手术是在子宫腔内进行,术者在不能观察的条件下手术,难免造成一些不必要的损伤,比较严重的创伤是子宫穿孔。子宫穿孔后可以进行修补。但修补了的创伤仍然是子宫的薄弱处,再次怀孕后容易发生危险,易发生流产、前置胎盘。第三,有些妇女在刮宫后子宫内膜生长不良,或发生感染后宫腔粘连,可造成不育症。

因此,年轻夫妇如不打算在近期要孩子,应采取安全可靠的避孕方法,不要把人工流产当做避孕措施,把怀孕做儿戏。

预防早产

一般来说,妊娠28足周至37足周之内出生的婴儿称早产。早产的原因有些出在孕妇身上,有些问题在于胎儿。患心、肺、肾疾病及高血压的孕妇,早产率较高。阑尾炎及妊娠高血压综合征也容易造成早产。患子宫畸形的孕妇,因子宫发育不良,不易使胎儿发育到足月。子宫口松弛也易发生早产。怀孕后期频繁性交并出现性高潮也是早产的原因之一。前置胎盘和胎盘早剥是妊娠后期的严重并发症,它们本身造成早产。多胎和羊水过多使子宫过度膨胀,也会提早分娩。

对孕妇来说,如果是顺产,早产儿更易娩出。但对早产儿来说则易损伤。因此早产多主张剖宫产。早产儿的孕龄短,体重轻,身体各部尚未发育完善,特别是主要器官的功能难以正常地维持生命活动,所以比足月容易死亡。早产儿占新生儿的3%~4%,但死亡数却占新生儿死亡总数的一半。早产儿容易死亡的原因有三种,即呼吸功能不良,调节体温能力弱,吸取营养困难。这些都是抚养上的难题,需长期住院由医护人员精心护理。如不能住院,最重要的是不要让孩子着凉,给孩子保持足够的温度,并提高室内温度。早产儿最好用母乳喂养,少量多次喂。如没有吮吸能力,可用滴管喂水喂奶,每1~2小时喂一次,每次由几滴增加到十几滴、几十滴,并密切观察喂奶后的反应,看吞咽得好不好,有没有呕吐、溢奶等。由于早产儿抵抗力很弱,护理早产儿时一定注意清洁卫生,奶具及其他用品要消毒,护理人员要戴口罩,护理孩子之前先用肥皂洗手,还尽量少让无关的人接触孩子。如果孩子呼吸不规则,阵阵青紫,严重呛水,吐泻,出现黄疸并逐渐加重,或虽然采取了种种措施保暖,孩子体温仍然不升,应尽量早去医院救治。

孕早期什么情况下应立即去医院

孕早期,多数孕妇都会出现程度不同的早孕反应,如恶心、呕吐、乏力、头晕等,这是怀孕后体内一系列代谢变化和生理改变造成的。对早孕反应,目前没有什么特效的治疗方法。因此,一般的早孕反应不需要治疗。但出现以下异常情况,应引起孕妇及家属的重视。

1.孕早期突然出现小腹剧痛,并伴有恶心呕吐,甚至发生晕厥,或有少量阴道流血。遇到这种情况,应考虑到子宫外孕,必须立即送孕妇到医院检查,一刻都不要停留。

2.阴道流血往往是流产的先兆,极少数孕妇妊娠后仍有少量月经。不管怎样,出现阴道流血,应到医院检查。

3.一般的早孕反应是正常的,但如果孕妇呕吐剧烈,也应请医生治疗,以纠正电解质不平衡。

4.胎儿在宫内生长有一定的规律性,如果子宫增大速度与妊娠月份不符,有两种可能,一种是子宫增大速度过慢,可能是胎儿死宫内;一种是子宫增大过快,这种情况除多胎妊娠外,要请医生检查有无羊水过多或葡萄胎。

孕期要防肾结石

妊娠期肾结石发病率很高,这是因为妊娠期妇女内分泌发生很大变化,代谢加快,这使肾盂、输尿管的正常排尿功能出现异常变化,主要是收缩蠕动作用减退,随即发生一定程度的扩张,使尿流郁滞、变缓。这样,就很容易诱发肾结石。另外,增大了的子宫压迫输尿管,使输尿管发生一定程度的扩张和积水,也很容易诱发结石。妊娠期肾结石,以右侧为多,这与右肾位置稍低等原因有关。

妊娠期妇女应注意以下事项预防肾结石。

(1)怀孕以后每天要有一定量的活动。要多散步、做操,这样可以促进肾盂及输尿管的蠕动,防止子宫长时间压迫输尿管。

(2)要多喝水,孕妇应养成多喝水的习惯,喝水多排尿也多,特别是晚间要注意喝水。因为在夜间,输尿管的蠕动会减慢,再加上尿液分泌少,尿液中的结晶物质很易沉淀变为结石。

(3)在妊娠期,不要偏食,特别注意不要进某些容易诱发肾结石的食物,例如菠菜、白薯、豆类等。

在妊娠期发生肾结石尽量采用非手术治疗,特别是注意多饮水。如果没有反复发作,可以等待分娩后再进行排石治疗。

O型血孕妇应注意什么

人的血型可分为O、A、B、AB四种,O型血的妇女与A型、B型或AB型男子结婚后,怀孕后所得的胎儿可为A型、B型、O型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少,这种抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原抗体相结合使胎儿红细胞凝集破坏,发生溶血,可出现流产和死胎。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸,发生心力衰竭或黄疸后遗症,抢救不及时,则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。当然这种情况不只发生在O型血母亲,但是母亲O型,子女为A型或B型最多见。绝大多数母胎血型不合的新生儿也可以不患病,这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。

凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡,或于出生后24~36小时内出现黄疸的孕妇,均应想到患此病的可能。

O型血的孕妇,均应想到患有此病的可能。

妇女怀孕以后,应该到产科检查血型,同时也要确定配偶的血型,如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时,孕妇应在产前门诊接受定期检查。检查主要包括孕妇血中抗A(或B)抗体的浓度,如果大于1:32,就应引起重视。另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的孕妇,在妊娠期应加强监护,设法提高胎儿抵抗力及孕妇的免疫力,产妇最好在预产期前两周入院,在严密的监护之下分娩。

目前我国各大医院,在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。当然关键是孕期的严密监护和治疗的及时。

做过剖宫产再次妊娠有危险吗

有的妇女在头一胎做了剖宫产后,由于种种原因再次怀孕。剖宫产术后再妊娠,属于高危妊娠。这是因为剖宫产后子宫切口处形成疤痕,这样的子宫坚固性差。再次妊娠以后,随着胎儿日益长大,子宫也相应增大,肌纤维被拉长,疤痕组织缺乏弹性,当子宫内的压力超过疤痕组织所能耐受的力量时,子宫可发生破裂。这时,胎盘、胎儿可落入腹腔,造成胎儿死亡,孕妇因大出血而危及生命。有时,胎盘附着于疤痕处,生产时胎盘不能自然剥离,这也是产后大出血的原因之一。剖宫产后再妊娠如果需要做人工流产手术,难度也比较大,造成疤痕处损伤的机会比较多。

因此,孕妇如果能够自然分娩,不要强求医生施行剖宫产手术,做过剖宫产以后,尽量避免再次妊娠。如果可以再育,经医生检查可以自然分娩,应该试产。如果仍然有骨盆狭窄,胎位不正,本次妊娠距上次手术不足2年,有妊娠合并症等指征,就需再次行剖宫产。做过剖宫产的孕妇,要从孕早期开始定期检查,以便及早发现异常,及早处理。

妊娠期感冒了怎么办

感冒是一种常见的呼吸道传染病,一年四季均可发生。一般把感冒分为两类,一类是上呼吸道症状明显,为普通感冒。另一类是流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的。流感传染性很强。轻型的普通感冒对胎儿影响较小,重症流感,除高热可刺激子宫引起流产、早产外,还能影响胎儿发育,特别妊娠早期流感病毒可透过胎盘进入胎儿体内,造成先天性心脏病、兔唇、小头畸形等。

孕妇患感冒应怎么办呢?

1.轻型感冒不用特殊治疗,只注意休息,多喝水,少吃油腻食品,服用些维生素C就可以了。也可以服些中成药,如银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒冲剂等。咽痛可含薄荷润喉片等,鼻塞可点些滴鼻剂。这些药物对胎儿影响不大。

2.重型感冒出现高热、剧咳等症状时,要物理退热,如用湿毛巾冷敷、酒精擦浴等。多喝开水,并及时送医院请医生处理。

3.有过3天以上高热的孕妇,在病后要到医院作产前诊断,了解胎儿发育情况。

感冒是孕妇易患的疾病,妇女怀孕以后要注意预防感冒。首先要注意增强体质,提高机体抗病能力。有些妇女怀孕后不爱活动,使体质下降,这对母胎都是不利的。其次。要注意室内通风,勤洗晒被褥,注意个人卫生。第三,在流感流行季节,孕妇不要串门,不要到人多的公共场所。家里有人患感冒,要注意隔离。

女工妊娠期的劳动保护

人们在很早以前就知道铅可致堕胎,铅可通过胎盘影响胎儿。现在人们发现,有600种以上的化学物质能经过母体,通过胎盘进入胎儿体内,在不同程度上对胎儿产生不良影响,造成胎儿发育迟缓,功能发育不全、先天畸形或死胎。这是因为在妊娠期,孕妇子宫增大,体重增加,能量消耗加大,对氧的需要量增加,肺通气量加大,易于吸入更多的有害物质。同时,由于循环血量增加,促进了对有毒物质的吸收。

劳动条件对孕妇健康至关重要。有资料表明,女工的流产、早产及死产的发病率高于家庭妇女。电离辐射(包括各种射线)、非电离辐射(包括红外线、紫外线、微波无线电波、视屏显示终端等)、噪声、振动、化学物质(包括铅、汞、锡、锰、砷、有机溶剂、高分子化合物等)均有害于孕妇和胎儿。因此,厂矿应改善劳动条件,使毒物浓度降低到国家标准以下。

工作中长期接触有毒物质的女工,近期有中毒、损伤者,应治愈后再怀孕。接触高浓度铅的作业女工,应经检查后再决定是否怀孕。在怀孕以后,女工应调离有毒有害作业环境。特别孕早期,是胎儿致畸敏感期,更应加倍注意。同时也不要安排孕妇长时间站立、连续巡回、弯腰、负重、攀高等作业,孕妇也不宜在阴冷潮湿、高温暑热等环境中工作。同时,应禁止孕妇加班加点及打夜班。对妊娠反应较重的孕妇,应尽量减少工作时间给予工间休息。在孕末期,胎儿发育迅速,孕妇机体负担过大,因此在产前更要注意照顾孕妇休息。

甲状腺功能亢进患者的孕期护理

甲状腺功能亢进,科称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,尤以20~40岁的妇女多见,妇女在妊娠期甲亢的发病率更高。因此,孕妇如果发现自己有心慌心跳、烦躁易怒、怕热易出汗、食量大增等情况,应请医生进行详细检查,如果诊断为甲亢,要及时进行治疗。

孕前患有甲亢的孕妇,在妊娠期病情可以减轻,但在流产或分娩后,病情有可能突然加重,甚至发生甲亢危象,这是必须严密注意的。

患有甲亢的孕妇,在妊娠期要注意增加营养,注意休息,同时在医生指导下进行合理治疗,一般不采取手术及同位素治疗。在预产期前,应住院待产。

合理适量用药,对孕妇及胎儿没有太大的影响。但如果用药不当,则会产生严重后果;抗甲状腺药物可使胎儿发生先天性呆小症,因此,孕妇一定要在有经验的医生指导下用药。在产后服药的母亲不要母乳喂养婴儿,而应采用人工喂养。

孕期妇女勿肥胖

为了胎儿能长得健康结实,许多孕妇尽量多吃,同时妊娠中后期孕妇往往胃口大开,活动逐渐减少,很易造成肥胖。专家认为,妊娠初期肥胖,常可导致妊娠高血压综合征的发生;肥胖的产妇,流产率及难产机会增加,所以,在妊娠期应积极控制肥胖的发生。

孕妇肥胖对胎儿也有不利的影响,有人统计,妊娠20~30周体重增重7.5~9.1公斤者,胎儿死亡率可增加1倍。

因此,孕妇要科学地调节自己的饮食结构,将摄入的热量控制在3000千卡以下。在适当限制脂肪的摄入量,增加优质蛋白质及蔬菜和水果食品。

妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病的发病率在1%以上,最常见的是风湿性心脏病,其次是先天性心脏病,高血压性心脏病、贫血性心脏病和妊娠高血压综合征心脏病。妊娠分娩对心脏病病人的危害是很大的。这是因为:①妊娠期心脏排血量增加,到妊娠中期增加25%~30%,心率比平时快10~15次/分,到妊娠晚期,子宫增大,宫底增高,压膈肌使之上升,使心脏向左上移动,使心脏负担加大。②妊娠期母体能量和氧耗量增加,血容量增1500毫升。这些都增加心脏负担。③分娩时因仰卧,宫缩时加大心输量,此时容易发生心力衰竭。在胎儿娩出后,产妇腹内压骤减,膈肌和心脏位置下移,对心脏也构成威胁。

不论哪一种心脏病,心脏功能Ⅰ级和Ⅱ级者可以妊娠,在良好的医疗监护下,可顺利妊娠和分娩,心功能Ⅲ级、Ⅳ级者,风湿性心脏病伴肺动脉高压、活动性风湿病伴发细菌性心内膜炎、慢性心房纤颤、高度房室传导阻滞等,不宜妊娠,应在妊娠早期做人工流产。曾发生过心力衰竭的妇女,也不宜怀孕。

心脏病妇女在妊娠应注意以下几方面:①心情要舒畅,情绪要稳定,避免愤怒激动。②注意休息,避免劳累,每天卧床应在10小时以上。在妊娠中后期最好停止工作。③注意营养,宜食高蛋白、低盐饮食。④定期产前检查,观察心脏变化,预防贫血。⑤预防感冒,如患感冒,应及时治疗。⑥妊娠期孕妇最危险的时期是妊娠28周至34周,分娩至产后1周。这些时间孕妇及其家属应特别当心,如有不适,应及时检查,入院治疗。

妊娠引起的肿瘤

妊娠引起的肿瘤有葡萄胎和绒毛膜癌。

1.葡萄胎。我国的古医书上对葡萄胎早有记载,如“妇人生六百子”等。葡萄胎又分良性葡萄胎和恶性葡萄胎。良性葡萄胎也叫水泡状胎块,是由胚胎绒毛增生、水肿、变性、膨大成水泡而形成的。这些水泡小如米粒,大的像樱桃,细蒂相连,累累成串,形状像葡萄,因此而得名。这种良性的绒毛,失去了吸收营养的功能,所以胎儿很早就死亡了,而且自溶被吸收。胎盘组织已经全部改变,水泡充满子宫腔内。

我国葡萄胎发病率在1/73~1/124,患者多在20~30岁,经产妇多于初产妇。良性葡萄胎患者在早期与正常孕妇相同,无特殊症状。在妊娠2~4个月,可发生间歇性和持续性阴道流血。最早出血量少,色暗红,时出时止,时多时少,反复发生。在胎块大部分自子宫壁剥离而临近排出时,可发生大量出血。

于绒毛的过度增生及水肿,同时子宫腔内血凝结,良性葡萄胎患者的子宫体积异常增大,与妊娠月份不符,往往妊娠3~4个月,子宫底已达脐部,好像妊娠6个月,有的一昼夜腹围增大儿厘米,子宫底升高1~2横指。

良性葡萄胎患者的妊娠反应较重,如恶心、呕吐等,妊娠高血压综合征的症状也较多见。

葡萄胎在确诊后,应做刮宫术,去除子宫内容物,将刮出物做切片检查。手术后观察出血情况,做妊娠试验,如有恶性变化,可立即截除子宫。

凡是葡萄胎局限于子宫腔内的,称为良性葡萄胎。如果病灶侵入子宫肌层或穿入附近组织,或有远处转移,多见于恶性葡萄胎,恶性葡萄胎的转移病灶和原发病灶被去除以后,多数有自然消失的可能。

2.绒毛膜上皮癌。是一种极度恶性的肿瘤,多发生在葡萄胎之后。此病在我国发病率较高,发病多在妊娠结束半年之内。绒癌早期症状为不规则的阴道流血,引起贫血,并有腐臭物自阴道排出。绒癌发展很快,宜早做手术,积极治疗。现在,随着医学科学的发展,绒癌的治愈率达80%,恶性葡萄胎几乎全部治愈。治愈的关键在于早检查、早治疗。

慢性肾炎患者的妊娠期护理

正常人怀孕以后,肾脏的体积比平时增大,长度约增长1厘米。这是因为妊娠期流经肾脏的血液量及肾小球的滤过率比平时增加30%以上,而且血清尿素氮和肌酐水平也有所降低所致的代偿性增大。妊娠时尿素氮的正常范围为8~10毫克%。肌酐为0.5~0.8毫克%。另外,怀孕后子宫可压迫输尿管,孕激素的增加使肾盏、肾盂和输尿管扩张,扩张的尿路易发生感染。妊娠期体内雌激素的增加使体内水分增加到6000~8000毫升,孕妇本身体重平均增加10公斤左右。另外,怀孕以后,脊柱前凸,子宫增大,压迫肾静脉,以致产生生理性蛋白尿。在妊娠期,孕妇易患肾盂肾炎、急性肾功能衰竭和妊娠高血压综合征,都与肾功能有关。可见,肾脏在妊娠期所担负的任务是十分繁重的,如果肾病病人妊娠,则情况更为复杂。

过去认为,慢性肾炎患者应终身避孕,一旦妊娠应行人工流产,因为妊娠时血清处于高凝状态,肾小球毛细血管基膜有纤维蛋白样物质沉着,使管壁增厚,管腔狭窄,影响肾小球滤过率及肾血流量,而使肾功能进一步受损。血肌酐及尿素氮一旦发生异常,有氮质潴留,肾功能便迅速恶化。现在,由于对慢性肾炎的治疗手段发展,使妊娠的成功率明显提高。一般来说,在孕36周左右,患者血压往往上升,这是胎儿及肾功能恶化的时期。医生可通过检查分析,适时计划分娩,以挽救胎儿。对重症者,一旦病情发展,医生便采取措施终止妊娠。在妊娠期,孕妇要摄适量的优质高蛋白饮食,给予富含必需氨基酸的食物,既不增加肾脏的负担,又可维持胎儿的需要,如牛奶、牛肉、鸡肉、鱼及羊肉、猪肉等,尽可能不用豆制品代替动物蛋白饮食。

孕妇患了阑尾炎怎么办

妊娠期子宫逐渐增大,因此阑尾的位置也随之而逐渐升高。同时,妊娠期盆腔器官本身血液供应丰富,子宫又将大网膜推开,降低了腹腔炎症局限化的能力。所以,孕妇得了阑尾炎以后,发展较快,炎症容易扩散,易于发生阑尾的坏死与穿孔。因此,孕妇阑尾炎症状也不十分典型,给诊断造成麻烦。

阑尾炎对胎儿及母体是有一定影响的,阑尾炎以后,产生大量毒素,要通过血液影响胎儿;发炎的阑尾也对子宫有直接的刺激作用,能引起子宫收缩而造成流产、早产等;孕妇发生阑尾炎后如不及时治疗,易于穿孔,造成弥漫性腹膜炎,威胁孕妇及胎儿的生命。

孕妇患阑尾炎以后,如果病情较轻,可在密切观察下保守治疗,使病情缓解,保持至分娩。如患较重的急性阑尾炎,在诊断以后,应采取必要的预防流产措施,尽早手术。

哮喘病患者妊娠期应注意什么

妇女怀孕后,机体发生了复杂的变化,但专家认为,绝大多数孕妇的病情与孕前相似。哮喘的轻度或中度发作对胎儿影响不大,但若发作持续24小时以上或经积极治疗12小时以上没得到缓解,则会造成体内严重缺氧,全身功能紊乱,危害母体和胎儿的健康。

在妊娠期,要注意避免哮喘发作,减少接触引起发作的因素,消除紧张情绪。如果哮喘发作,仍可使孕前所使用的较有效的药物。例如氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素气雾剂、舒喘灵气雾剂等,都可使用。但要避免用含有碘剂的药物,这类药可造成胎儿甲状腺肿或甲状腺功能减退。对一般发作,最初可用舒喘灵气雾剂,这种药对全身的作用较弱,但心功能不全及高血压患者慎用。也可口服氨茶碱或麻黄素。至于肾上腺素,严重高血压、心律不齐者忌用,而且在妊娠早期及妊娠晚期,对胎儿均会产生不良影响。

对严重的哮喘发作,可否使用皮质激素呢?国内外专家认为,严重哮喘发作或哮喘持续状态对母体及胎儿的危害性要比皮质激素引起的不良反应更严重,在关键时刻应尽早使用。但应用皮质激素,压制了孕妇自身的垂体一肾上腺轴,需停药一年左右才能恢复。在此期间,患者对分娩、出血、麻醉、手术的耐受性较差。一定要在医生指导下用药。

糖尿病与妊娠

在未应用胰岛素治疗糖尿病之前,育龄的糖尿病妇女受孕机会很少。胰岛素问世以后,这种情况大为改观,但妊娠合并糖尿病,对母胎都存在着危险。

糖尿病患者在妊娠期及分娩时,由于新陈代谢变化复杂,对糖尿病难以控制。患者糖耐量有时高,有时低,以致胰岛的需要也跟着变化。因此,如不能认真治疗,孕产妇常会发生酸中毒。另外,糖尿病患者的胎儿发生畸形的比率很高,新生儿成活率也较正常人低。胎儿常伴有高胰岛素血症,出生后常会发生低血糖反应。糖尿病人的胎儿往往过大,约有15%~25%体重超过5000克,妊娠期内分泌失调是产生巨大胎儿的主要原因。

现代医学在控制糖尿病方面已有相当的经验,在妊娠期,产科医生、内科医生和孕妇密切合作,可以减少胎儿畸形和新生儿死亡。孕妇要每1~2周作一次检查,包括尿酮体及蛋白尿的检查,血压、体重的测定,以及心血管检查。

妊娠期饮食与胰岛素的需要,应按个人不同的情况确定。每天每公斤体重约需40千卡,胖者应低于这个标准。蛋白质每日每公斤约需2克。

在妊娠期,为了弥补过量尿糖及供应胎儿生长,需要较多的碳水化合物,同时需用适量的胰岛素,以保证碳水化合物的利用。

一般患糖尿病的孕妇,应在产前三周左右住院待产,以便更好地控制糖尿病,对胎儿进行密切的监护。

肺结核患者怀孕怎么办

肺结核是结核杆菌引起的慢性传染病。非活动性肺结核,以前经过抗痨治疗,而且结核病变范围不大,肺功能没有多大改变的妊娠过程对母体及胎儿的发育,没有明显的影响。但是有些情况,如慢性纤维性空洞型肺结核,由于组织破坏面广而且严重,病人往往是耐药菌的带菌者,病程较长,肺部萎缩,并有广泛的纤维化代偿性肺气肿等,肺活量减低,残气量增加,使血液中含氧量减少,这自然影响胎儿的发育。又如急生粟粒性肺结核,由于渗出性病灶满布肺泡而引起肺泡膜增厚,尽管肺活量和通气量可以正常,但吸入的氧气不能很好地散布到血液中去,因此往往出现气急、发绀等缺氧症状。这些情况,自然对胎儿对母体都是不利的。如果肺结核已发生肺功能不全,甚至已影响到心脏而引起心肺功能不良者,妊娠可使病情加重,甚至恶化死亡。另外,因母体本身血液中含氧量已不足,胎儿死于宫内。轻度长期缺氧,可引发胎儿发育迟缓或大脑发育不良。因此重度及活动期肺结核妇女是绝对不能妊娠的,如已发生妊娠,应在孕3个月内做人工流产。

妊娠期对肺结核病的治疗与孕前相同,除了加强营养,注意休息外,对活动期患者,需用药物治疗。抗结核药物如利福平、链霉素等可影响胎儿发育,因此要在专科医生的指导下使用。

活动性肺结核或切除过肺叶的孕妇,要提前住院待产,应采取自然分娩,避免剖宫产,特别不能使用吸入性麻醉。产后应立即给婴儿接种卡介苗,并与母亲隔离6~8周。不要母乳喂养,这样可减少感染,同时有利于产妇恢复。当然,对于病灶已愈合的母亲,则不必隔离。

孕妇要预防妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征,是孕妇特有的疾病,一般发生在妊娠20周以后,这种病的主要症状是水肿、高血压和蛋白尿,在过去,称之为“妊娠中毒症”。

妊娠高血压综合征的发病原因至今尚未完全阐明,一般认为与内分泌改变有关,主要是肾素一血管紧张素一醛固酮一前列腺素系统功能失调。过去有人主张妊娠晚期孕妇在多活动,有利于顺利分娩。近年来研究认为,妊娠晚期要少站立,少走动,适当增加休息。因为妊娠后膨大的子宫压迫盆腔血管,可使下肢回流心脏的血液减少,这自然会影响肾脏及子宫胎盘的血液供应,从而导致血压升高、浮肿。因此孕妇除增加安静休息时间外,要注意睡眠以左侧卧位为主,轻度妊娠高血压患者禁止仰卧位。在侧卧位有内输液的作用,能增加脏器、胎盘的灌注量,并可排钠利尿,有控制及预防妊娠高血压的作用。轻度患者每日上下午应各左侧卧2小时。

是不是需要限制食盐来预防妊娠浮肿呢?现在认为,孕妇新陈代谢较旺盛,正常妊娠时肾脏的血流量、肾小球滤过率增加,钠丢失较多。一般妊娠期孕妇下肢常有不同程度的浮肿,这主要是子宫压迫,使下肢血液回流不畅,静脉压升高所致。这种情况限制食盐量没有多大效果。减少摄入食盐,会使孕妇对钠的调节处于不稳定的平衡,低钠饮食使孕妇食欲下降,影响蛋白质的摄入,不能满足胎儿生长发育的需要。因此,除严重水肿和某些合并症需低盐饮食外,一般妊娠高血压综合征患者均采用普通饮食。

孕妇不要随便服用利尿药,如双氢克尿塞,可促进肾脏钠、钾、氯的排泄,易造成电解质紊乱。对于妊娠高血压综合征孕妇来说,其体内有效血容量不是多而是少,利尿过多会更减少血容量,使肾及子宫胎盘更为缺血。所以除非出现脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症,一般不宜大量长期使用利尿药。

为了预防妊娠高血压综合征,每个孕妇都应在妊娠6个月定期到医院去产前检查,测量血压,检查小便。在平时,孕妇要密切注意是否出现浮肿,有无头痛,体重是否增加。如果发现低压超过90毫米汞柱(12.0kPa),同时出现较重水肿,有剧烈头疼、眩晕、呕吐、视力模糊、胸闷等症状时,要及时到医院检查治疗。

重度妊娠高血压综合征对母体及胎儿有什么危害呢?

妊娠高血压综合征发展到严重的阶段可发生子痫,或合并心力衰竭、肾功能衰竭等。重度妊娠高血压综合征对母体及胎儿的影响如下:

(1)孕妇较长时间处于全身小动脉痉挛,病程拖延时间越长,遗留高血压后遗症的机会越多。

(2)胎盘缺血。在妊娠34周时,正常孕女1胎盘每分钟通过600~750毫升血液,而妊娠高血压综合征患者由胎盘通过血循环发生障碍,功能降低,自然影响胎儿缺血,胎盘逐渐发生退行性变或自溶,由母体进入胎儿体内的营养不足,使胎儿有缺氧、窒息的危险。

警惕高危妊娠

妊娠期存在一些对母胎不利的因素或合并症,构成对分娩或对产妇、胎儿、新生儿的威胁,这种妊娠叫高危妊娠。高危妊娠增加了围产期母亲及胎儿、新生儿的死亡率,因此应予以高度重视。在医院里,医师可应用高危监测手段对孕妇和胎儿进行定期监测,同时,孕妇亦应加强自我监测。以下几方面的问题,如果你有,请划上“√”,并要请医生诊治。