坐骨神经痛
坐骨神经痛是指组成坐骨神经的神经根（腰4～骶3）、神经丛或神经干本身受各种病因引起坐骨神经原发性或继发性损害，产生的一种沿坐骨神经通路及其分布区内发生疼痛的临床综合征。疼痛自臀部沿大腿后面、小腿后外侧及足外侧放散，以男性青壮年多见，发病率高，多为单侧性，呈急性或亚急性发病，少数为慢性发病，病程可长达数十年。
中医无坐骨神经痛病名，根据临床表现，大抵属中医“腰腿痛”及“痹证”之“筋痹”范畴，发病是由于肝肾不足、气血虚弱、腠理不密，风寒湿热乘虚侵袭，邪客经络，经气不通，气血凝滞，运行不畅或跌仆外伤致气滞血瘀，不通则痛。临床常见寒湿阻络、湿热伤络、痰瘀阻络、肝肾两虚等证候类型。
单味中药治坐骨神经痛
皂角刺：重用皂角刺10～30克，不等，水煎分2次温服，连用3～7日。据报道，有较好的抑制坐骨神经痛的作用。也可用皂角刺醋煎涂患处，每日2～3次，也有较好的止痛作用。[丁玉云，等.江西中医药，1998，29（4）：38]
马钱子：将炙马钱子研为细末，每次0.5～1克，每日1～2次冲服，对坐骨神经的疼痛及下肢的萎软无力均有较好的治疗作用。[吴军.新中医，1995，27（1）：42]
豨莶草：用豨莶草15～30克，水煎分2次温服，连用7～10日。豨莶草有祛风湿，通经络，止痹痛的功效。[许德民.浙江中医杂志，1988（8）：371]
细辛：根据患者病情程度、疾病性质、体质强弱用细辛9～30克，不等，水煎分2次温服，连用3～7日，对坐骨神经痛有较好的止痛作用。[邓迅.甘肃中医，1997，10（1）：41]
云南白药：每次1.5～3克，每日2次，冲服，连服10～15日。[胥文勋.四川中医，1989（11）：34]
祛风除湿治坐骨神经痛
祛风活血定痛汤：羌活、独活各5克，防风15克，防己、当归、川芎各10克，细辛2克，桂枝5克，乳香、没药各6克，炙粟壳、鹿角片各10克，淫羊藿15克，全蝎5克。加减：局部皮肤冷加附子5～10克，下肢屈伸不利加宣木瓜10克；腰痛加桑寄生、牛膝各10克；病久兼小腿、脚趾发麻加白芥子10克；素体阴虚者，酌减辛温药品，加白芍10～15克。每日1剂，2次煎服，15剂为1个疗程。
风湿散：独活20克，木瓜20克，威灵仙20克，鸡矢藤20克，川牛膝20克，骨碎补20克，全蝎4克，川乌4克，桂枝10克，当归10克，党参15克，黄芪15克，川芎15克，芍药15克。上药加水煎熬，早、晚各服1次，每次200毫升，每剂2日，10日为1个疗程，一般1～2个疗程即可。功效：补气活血，散寒除湿，通络止痛。[杨继新.湖北中医杂志，1996，18（120）：46]
白芍30～60克，附子10～20克，细辛6～12克，大黄、甘草各6～10克。兼血瘀加丹参、田七；筋脉拘急加薏苡仁、木瓜；湿重加苍术、薏苡仁；风盛加防风；血虚加当归、熟地黄；气虚加黄芪、党参；肝肾虚加杜仲、牛膝，水煎服。
牛膝30～50克，苍术20克，黄柏10克。每日1剂，水煎，分2次服。服药3～5剂即疼止症减。
麻黄20～30克，薏苡仁20～30克，党参15克，木通15克，甘草15克。每日1剂水煎，分2次服。
老鹳草、海桐皮、豨莶草、薏苡仁各30克，苍术、黄柏、牛膝各15克，水煎服。
灵仙木瓜汤：威灵仙15克，木瓜12克，白术12克，川续断12克，当归12克，羌活9克，香附9克，桂枝9克，牛膝9克，干姜6克，三七（冲服）5克。水煎服，每日1剂，饭后服。功效：驱风散寒燥湿，活血化瘀。适用于因跌打闪挫或风寒湿邪侵袭及长期坐位姿势所引起的干性坐骨神经痛。
［注意］由神经组织肿瘤、根性压迫骶丛病变及软组织肿瘤压迫、妊娠压迫性坐骨神经造成的坐骨神经痛不属本方的适应证。[郭景周，等中医杂志，1985，26（12）：55]
蜂房10克，黄柏10克，麻黄10克，川椒10克，桑寄生18克，茶叶适量。上药每日服1剂，每剂煎2次，分2次饭前1小时温服半碗（约300毫升）。症轻程短者，多试屡验。注意：煎药前浸泡半小时，忌生冷饮食。
加减宣痹汤：防己15克，杏仁15克，连翘12克，栀子9克，赤小豆9克，薏苡仁24克，地龙18克，黄柏10克，木瓜20克，三七粉（冲服）7克。水煎，每日1剂，分3次温服，10剂为1个疗程。功效：清热利湿，通络宣痹。
［加减］腰痛甚者加川续断、桑寄生、秦艽；风胜者加防风、五加皮；病程长，瘀血较重者加三棱、莪术、五灵脂，或稍许加大三七粉用量；剧痛难忍者加乳香、没药、海桐皮等。[王光洁，等.湖北中医杂志，1993（3）：26]
逐痹汤：独活15克，细辛15克，制川乌8～10克，牛膝15克，木瓜15～30克，防风10～15克，甘草5克。水煎服，每日1剂。功效：散寒止痛，祛风除湿。
［加减］寒甚加桂枝10克，细辛用最大量15克；湿重加薏苡仁30克，防己15克；风邪重加秦艽12克；化热者制川乌8克，细辛用最小量8克，加白芍30克，海风藤30克；兼有气虚加黄芪15克；兼血瘀加丹参15克，延胡索15克；兼阳虚加肉桂4克，冲服。[林玉芬，等.福建中医药，1994，25（4）：42]
坐骨神经痛I号方：川牛膝60～120克，黄柏9～12克，生薏苡仁30～40克，川芎10～12克，木瓜12～18克，细辛4～6克，苍术10～15克，独活10～15克，土鳖虫10～15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克。每日1剂，水煎2次或制成合剂取药液400～500毫升，晚饭及睡前2次温服。功效：补肾强骨，祛风散寒，活血通络。
［加减］痛剧加乳香、没药；气虚加黄芪；血虚加当归、白芍；肾阳虚加续断、狗脊、杜仲；肾阴虚加生地黄、熟地黄；湿热重加黄柏、薏苡仁。（刘学勤百病奇效良方妙法精选）
威灵仙15克，当归、续断、羌活、木瓜、白术各12克，香附、桂枝、牛膝各9克，干姜6克，三七粉5（分冲）克，水煎服。（郭景周验方）
温经通络治坐骨神经痛
温经止痛汤：独活9克，葛根24克，芍药15克，桂枝9克，炙麻黄9克，甘草3克，大枣5枚。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。功效：祛风，散寒，止痛。适用于原发性坐骨神经痛，坐骨神经炎。[王进才.山西中医，1996，2（3）：31]
乌头桂枝散：生川乌30克，生草乌30克，桂枝15克。上三味共为细末，入食盐125克，炒至盐变成深黄色时，加少量白酒，立即用布包熨压痛点，或沿坐骨神经分布区熨治，每日2～3次，每次10～15分钟。10日为1个疗程。功效：祛风散寒除湿。[陈绍斌.四川中医，1993（10）：35]
通经行痹汤：桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克，威灵仙10克，独活8克，徐长卿20克，牛膝10克，苏木15克，大枣15克。清水煎服，每日1剂，5日为1个疗程。可连服2～3个疗程。（林沛汀验方）
桂枝12克，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克，制乳香9克，制没药9克，牛膝9克，木瓜9克，桃仁9克。每日1剂，水煎服。
芪藤二乌汤：鸡血藤20克，黄芪20克，制川乌10克，制草乌10克，麻黄10克，桂枝10克，乳香10克，没药10克，甘草10克，赤芍15克，牛膝15克，杜仲25克，细辛15克。水煎，每日1剂，分2～3次温服，10剂为1个疗程。[李有田，等.吉林中医药，1990（3）：18]
消痛汤：鸡血藤30克，黄芪15克，细辛3克，桂枝、防风、秦艽、独活、威灵仙、木瓜、当归、杜仲、桑寄生、白芍各10克，制乳香、制没药各5克。每日1剂，水煎服。一般服药2周显效，1个月基本痊愈。
［加减］若寒重者重用桂枝、防风，加川乌；有热象者以桑枝易桂枝，加黄芩；湿象明显者加防己、苍术；腰痛明显者加狗脊、续断；气虚者加党参、白术；筋脉拘急者加地龙；血瘀甚者加红花；纳差者加砂仁。[曾方琴.新中医，1999（1）：46]
芪桂两乌汤：黄芪30克，白芍18克，桂枝12克，川牛膝12克，制川乌9克，制草乌9克，五加皮15克，川续断15克，当归15克，甘草6克，生姜3片，大枣（去核）4枚。水煎服，每日1剂，分2次服。10日为1个疗程，疗程间隔2～3日。功效：除湿散寒，温经止痛，扶正祛邪。
［加减］血虚重用当归；气虚重用黄芪；肾虚加淫羊藿、鹿衔草；疼痛剧烈，拘挛不得屈伸重用川乌、草乌、白芍，酌加全蝎、蜈蚣；麻木不仁加鸡血藤；重着沉困加防己、薏苡仁。[许建功，等.中医正骨，1990（3）：16]
生川乌、生草乌各18克，全当归、络石藤、千年健、老鹳草、川牛膝各15克，炮山甲10克，共研细末，置750毫升白酒和250克蜂蜜中，密封浸泡5～7日后，启封弃渣饮酒，每次30毫升，早、晚各1次。（张守福验方）
活血化瘀治坐骨神经痛
蛇蝎散：蕲蛇或乌梢蛇10克，全蝎10克，蜈蚣10克。上药烘干研为细末，分成8包。首日上、下午各服1包，以后每日服1包，7日为1个疗程。两个疗程之间停药3～5日。服药后可有患肤或全身灼热、出汗，有的可出现麻木和疼痛加剧，但为时短暂，不久即可消失。一般1～2个疗程获显效至痊愈。[陈立三，等.新中医，1987（3）：25]
乌蛇散：金钱白花蛇5克，乌梢蛇10克，蜈蚣5克，全蝎2克，制川乌、制草乌各10克。共研极细末，分装11包备用。口服，第1日早晨空腹服2包，以后每日早晨空腹服1包，用酒送服，不会饮酒者用温开水送服，10日为1个疗程。功效：祛风除湿，温经通络止痛。
［加减］因增生性脊柱炎引起者，同时服增生1号方：鹿衔草30克，当归15克，川芎10克，生石膏30克，知母10克，杜仲10克，川续断10克，红花10克，桃仁10克，制乳香10克，制没药10克。
按：本方以搜风剔邪、通络止痛的虫类药为主，辅以善祛风除湿、散寒止痛之二乌，其蠲痹止痛作用自不待言。惟川乌、草乌毒性较大，单次剂量不宜过大，服用时间不宜过长，以防产生不良反应。[宋伯光.江苏中医，1995（5）：18]
六虫散：全蝎、蜈蚣、土鳖虫、守宫各11克，地龙、蕲蛇各33克。各药焙干，共研细末备用。口服，每次6克，每日2次，7日为1个疗程，间隔2～4日可服第2个疗程，用黄酒或温开水冲服。功效：息风解痉，祛瘀通络，祛风止痛。
［加减］若肢体冷痛者可用制川、草乌各15克，桂枝12克，煎汤送服；
明显气虚者用党参、黄芪各20克，煎汤送服；肢体拘急、抽筋者用白芍40克，甘草10克，煎汤送服。[彭世桢.陕西中医，1990（12）：533]
桃红两活汤：当归12克，川芎9克，桃仁9克，川红花9克，羌活、独活各9克，制没药9克，炒香附9克，川牛膝9克，秦艽9克，地龙9克，伸筋草6克。水煎服，每日1剂，分2次服。功效：活血化瘀，行血止痛，祛风除湿。
［加减］兼风寒加制川乌9克，桂枝9克，蜈蚣3条；兼湿热者加苍术9克，黄柏9克；气虚者加黄芪30克；痛剧者加蜈蚣2条。[曾令衍.四川中医，1985（11）：50]
自拟坐骨神经痛方：当归、川芎各30克，伸筋草40克，红花20克，忍冬藤、乳香、没药、鸡血藤、土鳖虫、牛膝、生麦芽各15克，三七粉5克，（冲服）。每日1剂，水煎服。并用酒剂（小茴香、木香各6克，延胡索12克，陈皮10克，牛膝、独活、穿山甲各5克，甘草3克。共为细末，加白酒500毫升，浸泡1周），每次10～20毫升，每日2～3次，饭前服。
［加减］腰椎退行性变加杜仲、生白芍、木瓜；腰椎间盘病变加狗脊、川续断、杜仲；闪腰岔气加黄芪；肢体麻木加马钱子0.9克；遇寒加细辛。[袁鸿雁.国医论坛，1997（5）：37]
丹参钩藤汤：丹参30克，钩藤25克，豨莶草25克，蜈蚣2条，赤芍12克，牛膝12克，木瓜10克，柴胡6克，甘草3克。水煎服，每日1剂。功效：养血活血，疏风通痹。[吴桂泉.丹参钩藤汤治疗坐骨神经痛.湖南中医杂志，1985，1（4）：44]
鸡血藤15～20克，大黄10～15克，芒硝10～15克，桂枝10～15克，柴胡10～15克，黄芪10～12克。每日1剂水煎，分2次服。
补益肝肾治坐骨神经痛
加减蠲痛汤：熟地黄15～30克，鸡血藤15～30克，川续断10～15克，川独活10～15克，威灵仙10～15克，鹿衔草10～15克，全当归10～15克，川牛膝10～15克，生甘草10～15克，金狗脊10～30克，炒白芍15～60克。水煎，每日1剂，分2～3次温服，5剂为1个疗程。功效：补益肝肾，祛风除湿，散寒通络。