思维和言语的混乱是精神分裂症最为常见的症状之一，伴随着怪异的思维和言语，精神分裂症患者还会出现与之相对应的怪异行为，我们从电视里、书本里甚至是生活中听到的、看到的那些被人们称为“神经病”一类的怪异行为，大抵都是精神分裂症的典型症状。
我也不知道为什么，但我就是相信！
你记不记得小时候自己小脑袋瓜里的各种幻想？
“要长成太阳底下最令人尊敬的老师！”
“我要摇着红旗杆成为第一个踏上火星的宇航员！”
拿着两块石头就能和想象的小伙伴儿在河边玩上一整天。孩子的想象力是无边无际的，但是，这世界上有一小部分孩子的脑袋瓜里会创造出无数的幻想，浮现各种想象，告诉自己各种话，丢都丢不掉，有时候这些幻觉还会“控制”孩子，让孩子六亲不认，就算家人也出拳。
小芬生活在动物王国里。有狗、有猫、有兔子、有彩色羽毛的鸟、长颈鹿脖子但活在水里的鱼、水獭、刺猬、像老虎的孔雀，还有很多很多其他小孩。小芬最好的朋友是位叫“24小时”的小女孩，最喜欢一只叫“劳动”的猫，“劳动”总是怂恿小芬做坏事。小芬会突然乱抓爸爸的脸，突然乱咬人。她会坐在爸爸跟前，用指甲狠狠地从爸爸的眼窝一路滑下爸爸带胡渣的脸庞，滑到下巴后再回到眼窝处，如果爸爸不阻止，小芬就能中邪式地重复再重复，直到抓出一道一道血痕。有时小芬会发疯似的伸着鸟爪似的手，扑到妈妈身上，恶狠狠地像要挖出妈妈眼球一样。
小芬的爸爸说，过去两年，小芬向他介绍了超过两百只不同的猫、花栗鼠、狗、小鸟，还有几十个小女孩，都只有小芬自己可以看见。
为什么小芬会有如此的表现呢？是中邪了？其实不是，用科学的方法来解释，小芬会不会是多重人格？像《搏击俱乐部》的剧情一样，自始至终都是自己在自导自演？事实上，小芬是医生口中最严重的精神分裂症中的案例之一。精神分裂症的英文写法相当复杂，叫作“schizophrenia”，不过这个英文单词，在希腊原文里指的是“分裂的心灵”。当然，我知道你在想，那跟人格分裂有什么不同？不就是一个人内在碎成一片一片的吗？简单地说，患有精神分裂的人，他们的内在与现实生活是脱节的，他们没有办法告诉你什么是真的，什么是假的。这样说吧，只要他们认为是真实的东西，那……就……是……真……的！你费尽唇舌，口沫横飞，都很难改变他们的看法。拿火车来比喻吧！一般火车行驶整列一致，该是动车就彻头彻尾的是列动车，该是普快车就从头到尾长成普快车的样子。而且，车厢之间装有自动联结器，一般不太需要担心车钩会突然脱落或刻意去操控它们，列车长（嗯，就是指我们自己，可以想成是大脑吧）基本上专心驾车就足够了。精神分裂症患者的火车是车厢之间车钩松动甚至脱落的列车。精神分裂症患者经常会想当然，他坚信自己这列是“完整”的列车，自己完全可以驾驭。实际上呢？这列车可能失去了火车头，或者中间某节的车钩其实已经几乎完全松动了，过高的速度或强烈的晃动都有可能让那节车厢飞出去。但是呢，列车长本人根本不管。他相信自己的列车是世界上最坚固的列车。而我们旁观者站在铁道远处观望，心惊肉跳，目睹车厢一节一节甩飞出去。
你可能在想，人格分裂不也是这样吗！人格分裂患者的火车呢，其实还算是联接得比较紧实的，但是他们的列车是由不同类型的火车串成一列。领头的可能是快速列车，两三节车厢后变成了高铁，之后接上蒸汽火车，蒸汽火车之后接上动车。可以看到不同吗？他们在不同类型的列车与列车之间的转换相对容易，每当列车长踏进不同的列车，车子行驶的速度也就随之变换，但列车长自己或许都不自知呢！
再讲一位精神病科大夫说过的故事：113病房里有个病人B，每天早晨5点15分准时唰一声从床上瞬间爬起，快速走到病房外的走廊，双脚并拢站直，收起右脚顶在左膝右侧，等候7秒，不多不少，之后，拉长了脖子扯紧喉咙，咕咕咕咕咕，鸣啼报时。他非常坚信自己就是只公鸡。必须尽忠职守，准点报时。没人知道为什么是5点15分。
7月13号，B住院的整整一个月后，5点15分的早晨却异常地安静。B就是安静地躺在床上。直到9点，护士督促吃药时，有些失手将水杯重重地放在B右手边的床头柜上，那瞬间B睁开眼睛，嘴里唱起了“谁、谁、谁”-崔健《梦中倾诉》专辑里的歌。护士和病友们都不禁笑了起来，B唱歌比起鸡鸣实在是好太多了。B咿呀咿呀唱完“谁、谁、谁”，眼睛眨都不眨一下，盯着天花板唱起“星光满天”，然后又是“梦里的呼唤”，又接着“世界的末日”，再来“哈啰”，又再接着一首“艰难行”。护士们尽可能不接近113，病友们的食指没离开过耳窝，每个人心中都在想同一件事：“苍天，公鸡晨报最夸张也就10分钟！这种不间断的魔音谁受得了！”
“艰难行”终于进入尾声，B声音渐弱。大家纷纷向113房门靠拢，不敢相信这一切终于要结束了。
B停了一会，喉咙里发出咯楞咯楞的声音。以左臂为轴承，缓缓向左边翻了个身，脸埋在枕头里。
没人知道发生了什么。大家屏住呼吸地等待着。
B喉咙又发出那种咯楞咯楞的声音啦！接着，B把头埋在枕头里，以一种呜呜哑哑的声音继续唱起歌。有人大喊是“雪花飘”！B翻了一面，唱起磁带B面的歌啦！“咯楞咯楞”是录音机整理磁带的声音啊！然后就是那病房里无止境的磁带反复翻转和播放的声音。
其实，B并没有觉得自己是公鸡或录音机。他所做的一切是为了避免听到每天5点15开始的电台节目，把邪恶的叛国思想透过电波植入自己脑中，并且阻止自己将机密上承给国家领导人。住院后，B总能听到窗外电线杆传来沙沙沙的噪音……像电视天线断掉的声音。后来那噪音愈来愈大，愈来愈大，像有人调高音量似的，B发现自己再也听不见领导人传来的密令，因此他开始在早晨世界辐射波同时启动的瞬间，奔去走廊，化身成一只公鸡。
终于，一个月后，噪音消失了，B又开始可以听到上级的指示。上级告诉B，将窃取来的机密利用歌曲加密，传送给国家领导人。
这些听起来滑稽至极的表现，其实都是精神分裂症状中“妄想”和“幻觉”的症状，这种症状是判断精神分裂症的重要标准。幻觉包括幻视、幻听、幻嗅等等，绝大多数的精神分裂症患者都会出现多多少少的幻觉，其中幻听是最常见，比如小丽经常听见班里的男生骂自己下流，听见广播里在播动员同学们排挤自己的通知，这就是一种幻听，这些声音明明是没有的，而患者却坚信它们是存在的。对妄想的几种主要分类介绍，会在下面的表格里为您详细呈现。
五花八门的妄想一览表
被害妄想将视线上移两页就会发现，不外乎就是坚信调查局在利用各种渠道试图杀死自己或自己的爱人。
夸大妄想觉得自己了不起地飞上天了，相信自己是领袖再生！
关系妄想生命偶然事件都是针对自己的。例如：新闻联播尽是在向中国广大人民宣传自己的行踪，就连汪峰歌里的歌词居然也在说自己的生活！
被控制妄想感觉自己的一言一行是被外在力量强加的，可能某天窗外一道闪电劈来，眼前一亮，从此之后外星人就占据了自己的身体，控制自己的行为。
身体妄想上面提到肠子变成蛇，就是明显的例子。觉得自己或别人的外表或身体莫名地改变了。
记得上面说的吗？妄想是超现实的。身体妄想的人，在镜子里看到的自己或眼中的别人可能是青面獠牙的妖怪，面部扭曲，随时可能吃掉自己。躯体形式障碍主要就针对自己，把可能就80斤的皮包骨，看成120斤的浮肿脸。明明就是两条腿，但患者坚信自己右腿既多余又丑陋，拜托医生帮自己把腿给切了。
钟情妄想例如，某男生可能认为好多女生都喜欢自己，而且总是为了自己争风吃醋，每次上课的时候，班里的女生都故意坐在他旁边，好像都比着谁坐得离他最近，在学校碰见一些女同学，也都红着脸不敢看他。如果他多看了哪个女生一眼，别的女生就会排挤她。也有的患者会坚信某个人，多半是名人，跟自己有浪漫的情爱关系。这个妄想有时候也会蔓延到情色妄想里，以为有躯体关系。
思维插入，思维抽离这种多半相当怪异。患者会相信有人（通常是外星访客）把奇异思想硬生生放入他们脑袋中，或者外星人使用超级光束趁半夜把自己脑子里的想法清空。
先煞个车，各位。妄想或幻觉不是只有精神病人才有的体验。你买过彩票没？买彩票的前前后后你幻想过没有自己即将成为头奖唯一的赢家？想象立马购买一栋豪宅，保时捷跑车，躺在钱堆里？或者在背后说人坏话时，瞬间感觉背后一阵阴森森的感觉，或者感觉有双眼睛在阴暗处盯着你，你得立马360度头部大旋转检查是不是隔墙有耳？尽管有些不现实，不过这不完全是种妄想，毕竟中彩券，或说人闲话时主角有种从天而降的出现在眼前并非完全不可能，而且（我希望）这种想法只是偶尔出现，之后你又摸摸鼻子，回到现实里，承认一切只是美梦，埋头干活去。
精神分裂患者可就辛苦多了。
首先，他们的想象基本上是超现实的，像是太太可以利用微波炉传送电波，把惊天地泣鬼神抛家弃子的想法植入他们的大脑里。或者自己的肠道在晚上睡觉时被动了手术，变成一条在体内蠕动的蛇。
其次，这可不是一时半会儿的事！这些妄想，占据他生活的全部。他还会在生活中搜寻各式各样的证据，支持自己的看法，比警察们调查悬案还细心。只到证据还不够，他们会晃荡着手里的证据，摇晃着你的肩膀，胁迫你相信他们（其实这还代表他们相信你，严重的例子里，他们要么不会瞎碰你，担心自己染上脏东西；要么你就是他们脑中的加害人，防着你都来不及）。
再者，他们绝对不会认为自己是错的！就算有明显的证据摊在他们面前，告诉他们“看，你的想法多荒谬”，你猜他们会怎么说？对了！那些证据都是为了逼他保持沉默或洗脑的阴谋！而且，妄想的患者可能总觉得别人知道自己内心的想法，或者自己与家人的隐私，患者认为这些还没有经过患者的表达，别人就已经知道了，虽然他们不清楚别人是怎么了解到自己内心的想法的。例如有一位患者，在和丈夫度蜜月回来之后，好几次听见同事在一起谈论“掏耳朵”的事情，于是耿耿于怀，认为这些谈话都是针对自己的，是讥笑自己在蜜月期间曾主动给丈夫掏耳朵，讥笑自己在丈夫面前撒娇。并且坚信她的其他个人隐私以及想法即使不说别人也都知道了，丈夫怎么解释都没有用。
说火星语的地球人——思维和言语的混乱
让我们看一段发生在医生和患者之间的对话（患者是一名二十二岁的男性）：
医生：这是什么地方？
患者：现在的地方不管它，就是一小部分。
医生：你来这里干什么？
患者：我来这里没有办法说生活困难。现在我来就算是叨语。现在就代表一句话。院长就这样。今天是下午。
医生：我们是做什么工作的？
患者：我早晨没有吃饭，我找原来前面那个小小的商店。
医生：你吃了没有？
患者：你想想，那个人他不知道，点心还不如火烧，米饭大部分是思想问题。
这名患者，他说的每句话，看上去虽然语法结构是正确的，但是每句话之间是没有任何联系的，而且逻辑混乱，让听的人无法了解患者想要表达的意思，觉得对方始终答非所问，无法交流。这就是精神分裂症的一个重要症状——“思维破裂”，也就是说思维内容之间缺乏内在的联系。又例如，问病人：“你叫什么名字？”回答说：“今天天气很好，新闻说北京要举办奥运会了，地球是圆的，中午的菜太咸了……”除了思维破裂，精神分裂症患者还表现出其他各种各样的思维形式的异常，比如有些患者身上会出现“语词新作”的现象，就是将相近的字组合在一起，然后赋予其新的含义，例如将“日”和“夕”放在一起组成一个字，就是一昼夜的意思。另外还有一些患者会给一些普通的日常事物赋予一些特别的意义，例如某位精神分裂症患者坚持认为电视机是资产阶级，桌子是无产阶级，电视机放在桌子上就是资产阶级凌驾于无产阶级之上，所以要求家人把电视机搬到桌子底下去，说这样就是无产阶级取得了胜利。
“思维奔逸”，就是患者会说得很多、很快，滔滔不绝，口若悬河，甚至诙谐幽默，而且这些话语之间是有一些逻辑联系的。下面是一个这样的例子：在医生集体查房的时候，患者主动问站在身边的医生姓名。这位医生告诉其姓“粟”，患者听到后就说：“啊！米西米西，东西南北，东风压倒西风。”此时病房门口走进一位身着工作服的其他病房的医生，患者的注意力立即被这位陌生人吸引过去，并自言自语地说：“他来干什么？我熟悉这儿的情况，我能帮他。”患者在离开众多医生，欲转向这位陌生人走去以前，连声说：“对不起，我得问问他有什么事。”
恶魔附体——行为混乱或紧张症行为
小杰念书的中学最近每到放学的时候就异常热闹，不知道从什么时候开始校门口就会准时站着一个同龄的女孩“小月”。小杰也不知道从哪得知她叫小月的，反正她莫名其妙地就成为了学校里近来议论的焦点。小月似乎不上学，每天都会等在校门口，看见长得好看的男生就冲上去抱住，男生跑得快，她就不停地在不同的男生中间跑来跑去，乐得男生们前仰后合。跑不动了小月就会坐在台阶上，时而大笑，时而大哭，有时候又会说话逗男生，“这个是我大男朋友”、“你是我小男朋友”、“他长得不好看，不要他了”，林林总总。
后来小杰无意中从同学那得知，小月以前在另一个中学上学，是个健康快乐的孩子，后来因为一次外出被流氓给“侮辱”了，突然一下无法承受打击，就变成了现在的这个样子。
小月的症状尚且属于平缓且无害的，可是生活中还有很大一部分精神分裂症患者有着十分剧烈且可怕的外在行为表现，他们情绪易被激惹，常常突然就暴怒，有的时候攻击指向他人，有的时候甚至还会指向自己。
现年四十岁的老吴是县城里的一名公务员，回忆起刚进单位的那会儿，老吴可是怀揣着要干一番大事业的雄心，可是二十年过去了，他仍然只是一名普通的公务员，而他现在又多了一个另外的身份——精神分裂症患者。身边的同事一提到他就叹气摇头，评价老吴为“心比天高，命比纸薄”，他们觉得老吴长期以来自恃清高，而其实工作能力却很一般，因为现实的成就和理想中不切实际的追求无法吻合，使得老吴慢慢开始发生了变化。
变化的开端大概可以回溯到十年前。