消化性溃疡即我们常说的溃疡病。它是一种严重危害人们身体健康的常见的消化道疾病。溃疡灶可以发生于胃肠道与酸性胃液相接触的任何部位。据临床资料统计，约90%的患者发生于胃和十二指肠部位，又以十二指肠最多见。本病在人群中发病率很高，据统计，每5个男人和每10个女人中，可有1人在一生中曾患过本病。
发病者男性多于女性，男女之比约为3.8～8.5∶1；可发生于任何年龄，但以20～50岁者多见，约占80%，随着人口平均年龄的增长，老年患者的比例有所增加。若治疗及时，溃疡可以愈合；治疗不及时，有并发大出血，梗死、穿孔以及发生癌变的可能性。
（第一节）老年消化性溃疡的致病因素
消化性溃疡的病因和发病机理较为复杂，至今尚未完全查明。目前较为明确的发病因素有如下几种：
1.生物、理化和物理因素
(1)遗传因素。消化性溃疡病患者家庭中的再发风险高，单卵双胞胎同时发生消化性溃疡的概率在50%以上，在十二指肠溃疡患者中O型血较其他血型多见。
(2)环境因素。不同地域的溃疡病发病率有所不同。有关胃镜检查资料表明，我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方、城市高于农村。气候改变也是诱发溃疡病的因素之一，秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。
(3)感染病毒因素。幽门螺旋杆菌感染，是引起慢性胃窦炎的主要病因，而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关，多数消化性溃疡患者合并有慢性胃窦炎存在。在胃溃疡中幽门螺旋杆菌的检出率为70%～90%，在十二指肠溃病中幽门螺旋杆菌的检出率高达95%～100%。所以，凡有幽门螺旋杆菌感染的溃疡，均需抗菌药物联合治疗才可能根治。
(4)行为和饮食习惯。暴饮暴食或无规律饮食都可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良。而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的发生，并可影响黏膜的修复。
嗜食零食。因为吃零食会刺激胃酸分泌，但由于摄入食物较少无需大量胃酸来帮助消化，多余的胃酸就会损伤胃及十二指肠黏膜本身，造成消化性溃疡。
吸烟。烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用，长期吸烟还可使胃酸分泌过多，使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜，抑制胰分泌H2CO3，使中和胃酸的能力下降，并可造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用。
以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的一个重要致病因素。
饮酒。酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者，更易发生溃疡病。
2.心理因素
(1)情绪因素。情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，还会影响胃肠道黏膜的血液营养供应而引起溃疡病。如临床上经常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现消化道溃疡，甚至出血。
(2)个性特征。某些精神因素的刺激，如强烈地情绪波动，过度紧张或忧虑等可引起大脑皮质的兴奋与抑制过程失调，而致植物神经功能紊乱，引起胃肠肌肉及血管的痉挛，使局部缺血，发生营养障碍，使黏膜对胃酸的消化作用发生易感性，从而导致粘膜形成溃疡。因此，性格内向、精神脆弱的人易患消化性溃疡病。
3.社会因素
(1)职业。据调查，驾驶员、外科医生、空中交通指挥、教师、话务员等人的发病率较高。这与劳动、工作环境紧张，刺激性较强而造成心理应激，导致胃肠功能障碍有关。
(2)社会生活事件。据调查诱发溃疡的原因与社会动荡、家庭矛盾、经济压力、人际冲突、事业失败等恶性社会生活事件造成情绪应激也有关。
（第二节）老年消化性溃疡的症状
1.溃疡病的特点是：起病较缓慢，病程长，发作呈周期性，病程中发作期与缓解期呈交替性；具有节律性的上腹部位疼痛。发作期可达数周至2～3个月不等。引起发作的诱因一般有饮食不当、过度疲劳、感染以及气候寒冷和某些精神刺激等。
2.疼痛的部位比较局限，十二指肠溃疡多在上腹正中或稍偏右；胃溃疡多在上腹正中或偏左。患者本人能明确指出最疼痛的部位。
3.疼痛的轻重程度因不同个体而不一致，常以溃疡的大小、深度及病人对疼痛敏感性的强弱而定。大多为轻、中度疼痛，偶可剧烈疼痛，有的患者表现为像被火烧一样的疼痛，而有的患者则表现为饥饿痛和不适感。
4.胃溃疡疼痛多发生于吃饭后半小时至l小时，约持续l～2小时后逐渐消失，直到下次进食后再次出现，呈现进食-疼痛-缓解状态。而十二指肠溃疡疼痛多在食后3、4小时出现，多为饥饿痛，疼痛常持续到进餐后方可缓解。呈现进食-缓解-疼痛状态。有的患者表现为夜间痛。
5.由于溃疡灶愈合后易复发，所以上腹痛常呈周期性发作，多数患者的发病季节在秋末冬初至次年的开春，所以春秋季节是本病的好发季节。
6.其他伴随表现：在发生上述疼痛的同时，还可以出现返酸、嗳气、恶心和呕吐，个别患者还会出现腹泻的症状。
7.少数人平素无症状，而突然出现胃或十二指肠穿孔、大出血。需要紧急抢救。
（第三节）老年消化性溃疡心理预防与护理治疗
1.一般治疗
(1)饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥。
(2)戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。
(3)应禁用能损伤胃黏膜的非甾体消炎药如阿司匹林、消炎痛，保泰松等。
(4)稳定情绪，解除焦虑。
2.药物治疗
(1)抗酸剂。主要为碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝，次碳酸铋。常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。
(2)胃酸分泌抑制剂。常用的有：颠茄，阿托品，山莨菪碱，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛赛克。
(3)加强保护因素的药物。常用的有：硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮。
(4)抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。
3.手术治疗
手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡，胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。
4.预后
复发率5年内复发率可达50％～70％，十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。
5.预防
注意稳定情绪，锻炼身体，增强体质。养成良好的生活及饮食习惯，节制烟酒，避免暴饮暴食及服用、食用、刺激性药物，食物，注意生活规律，劳逸结合，避免各种诱发因素。
消化性溃疡，是指胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡具有周期性发作的特点，即发作与自发缓解相交替，发作常有季节性。经胃镜明确诊断的消化性溃疡，除给予抑酸剂、保护黏膜及抗幽门螺杆菌治疗外，更应注重日常生活的质量。
得了消化道溃疡或胃炎等疾病的患者，只要生活规律、注意保养自己，治疗得当，就会痊愈。当患者病情较重，有明显的胃区不适、黑便、呕吐时，须住院治疗，并卧床休息。对患者精神紧张、顾虑较多、睡眠不良者，要向患者说明病情，以解除思想负担，可给予安定、谷维素等药物治疗。许多患有消化性溃疡的病人，因加班、劳累等诱因使疾病复发，因此病人一定要严格遵守作息时间，生活规律。
合理饮食。不管你吃什么食物，最好要定时定量，切忌暴饮暴食。对于消化道溃疡的患者，一日三餐即可，至多四餐。专家认为，碳水化合物对胃酸分泌几乎没有影响，因此，碳水化合物应占饮食的65%～70%。饮食中维生素要丰富，少吃或不吃煎、炸、烟熏、盐渍等食品，避免过热、过硬和酸性太强的食物。活动期溃疡或伴有出血时，应以少酸、少刺激性的饮食为主，如米粥、豆浆之类半流或全流食，待出血停止症状缓解后再正常进食。
戒除不良习惯。酒精可以促进氢离子对胃黏膜的损伤作用；烟草中的尼古丁可以减弱幽门括约肌的张力，促使胆汁返流，加重黏膜损伤。因此，应忌烟酒。另外，应禁饮或少饮浓茶、浓咖啡等。要坚持适当的体育锻炼，增强机体免疫力，也有利于胃炎、消化道溃疡的治愈。
简单地说，癌是机体在各种致癌因素的作用下，局部组织异常增生而形成的新生物。癌细胞就是异常增生的细胞。正常的细胞增生是有限度的。由于自我控制机制被破坏，癌细胞可以无止境地增生。
癌的英文名字(Cancer)，汉译意为“螃蟹”。为什么称癌为螃蟹呢？这就是说“癌”是一种无规律的、没有明显界限的、像螃蟹一样的横行霸道、不受任何约束、任意繁殖、可向周围扩散顽疾。不管是硬如石的骨质，还是韧如牛皮的筋膜，都可以被这个号称螃蟹的“癌”侵犯损害。在这个对癌症还无能为力的年代，每年有50万美国人死于此病，这使得癌症不仅是一种疾病，更像是人类的死敌。正如19世纪的肺结核，癌症是人类20世纪所面临的最凶险的疾病，其危害远胜于糖尿病和高血压。