书城医学千金方
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第6章 妇人方上(1)

求子第一

论曰:夫妇人之别有方者,以其胎妊、生产、崩伤之异故也。是以妇人之病,比之男子十倍难疗。《经》言:妇人者,众阴所集,常与湿居。十四已上,阴气浮溢,百想经心,内伤五脏,外损姿颜,月水去留,前后交互,瘀血停凝,中道断绝,其中伤堕,不可具论。生熟二脏∞,虚实交错,恶血内漏,气脉损竭。或饮食无度,损伤非一;或疮痍未愈,便合阴阳;或便利于悬厕之上,风从下入,便成十二痼疾,所以妇人别立方也。若是四时节气为病,虚实冷热为患者,故与丈夫同也。惟怀胎妊而挟病者,避其毒药耳。其杂病与丈夫同,则散在诸卷中,可得而知也。然而女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈恋爱憎、嫉妒忧恚,染著坚牢,情不自抑,所以为病根深,疗之难瘥。故养生之家,特须教子女学习此三卷妇人方,令其精晓,即于仓卒之秋,何忧畏也?夫四德者,女子立身之枢机;产育者,妇人性命之长务。若不通明于此,则何以免于天枉者哉。故传母之徒,亦不可不学,常宜缮写一本,怀挟随身,以防不虞也。

论曰:人之情性皆愿贤己而疾不及人,至于学问,则随情逐物,堕于事业,讵肯专一推求至理,莫不虚弃光阴,没齿无益。夫婚姻养育者,人伦之本,王化之基。圣人设教,备论厥旨,后生莫能精晓,临事之日,昏尔若愚,是则徒愿贤己而疾不及人之谬也。斯实不达贤己之趣,而妄徇虚声,以终无用。今具述求子之法,以贻后嗣,同志之士,或可览焉。

论曰:夫欲求子者,当先知夫妻本命,五行相生,及与德合,并本命不在子休废死墓中者,则求子必得;若其本命五行相克,及与刑杀冲破,并在于休废死墓中者,则求子了不可得,慎无措意。纵或得者,于后终亦累人。若其相生并遇福德者,仍须依法如方,避诸禁忌,则所诞儿子尽善尽美,难以具陈矣。禁忌法、受胎时日、推王相、贵宿日法,在二十七卷中。

论曰:凡人无子,当为夫妻俱有五劳七伤、虚羸百病所致,故有绝嗣之殃。夫治之法,男服七子散,女服紫石门冬丸,及坐药、荡胞汤,无不有子也。

七子散治丈夫风虚目暗,精气衰少,无子,补不足方:

五味子牡荆子菟丝子车前子菥萁子石斛薯蓣干地黄杜仲鹿茸远志各八铢附子蛇床子芎劳各六铢山茱萸天雄人参茯苓黄芪牛膝各三铼桂心十铢巴戟天十二铢苁蓉十铢钟乳粉八铼。

上二十四味,治下筛。酒服方寸匕,日二。不知,增至二匕,以知为度。禁如药法。不能酒者,蜜和丸服亦得。一方加覆盆子八铢。求子法,一依后房中篇。

朴硝荡胞汤治妇人立身以来全不产,及断绪久不产三十年者方:

朴硝牡丹当归大黄桃仁生用,各三铼细辛厚朴桔梗赤芍药人参茯苓桂心甘草牛膝橘皮各一铢虻虫十枚水蛭十枚附子六铢。

上十八味,口父咀,以清酒五升、水五升合煮,取三升,分四服,日三夜一,每服相去三时,更服如常。覆被取少汗,汗不出,冬日著火笼之。必下积血,及冷赤脓如赤小豆汁,本为妇人子宫内有此恶物令然。或天阴脐下痛,或月水不调,为有冷血,不受胎,若斟酌下尽,气力弱,大困,不堪更服,亦可二三服即止。如大闷不堪,可食酢饭冷浆,一口即止。然恐去恶物不尽,不大得药力。若能忍服尽,大好。一日后,仍著导药。《千金翼》不用桔梗、甘草。

治全不产及断绪,服前朴硝汤后,著坐导药方:

皂荚山茱萸《千金翼》作苦瓠当归各一两细辛五味子干姜各二两大黄矾石戎盐蜀椒各半两。

上十味,末之,以绢袋盛,大如指,长三寸,盛药令满。纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走急,小便时去之,更安新者。一日一度。必下青黄冷汁,汁尽止,即可幸御,自有子。若未见病出,亦可至十日安之。一本别有葶苈、砒霜各半两。此药为服朴硝汤,恐去冷恶物出不尽,以导药下之。值天阴冷不疼,不须著导药。亦有著盐为导药者,然不如此药。其服朴硝汤后,即安导药,经一日外,服紫石门冬丸。

紫石门冬丸治全不产及断绪方:

紫石英天门冬各三两当归芎劳紫葳卷柏桂心乌头干地黄牡蒙《千金翼》作牡荆,《外台》作牡蒙禹余粮石斛辛夷各二两人参桑寄生续断细辛厚朴干姜食茱萸牡丹牛膝各二十铢柏子仁一两薯蓣乌贼骨甘草各一两半。

上二十六味,末之,蜜和丸。酒服如梧桐子大十丸,日三,渐增至三十丸,以腹中热为度。不禁房室,夫行不在不可服,禁如药法。比来服者,不至尽剂即有娠。

白薇丸主令妇人有子方:

自薇细辛防风人参秦椒白蔹一云白芷桂心牛膝秦艽芜荑沙参芍药五味子白僵蚕牡丹蛴螬各一两干漆柏子仁干姜卷柏附子芎劳各二十铢紫石英桃仁各一两半钟乳干地黄白石英各二两鼠妇半两水蛭虻虫各十五枚吴茱萸十八铢麻布叩幞头一尺,烧。

上三十二味,末之,蜜和丸。酒服如梧子大十五丸,日再,稍加至三十丸。当有所去,小觉有异即停服。

论曰:古者求子,多用庆云散、承泽丸,今代人绝不用此,虽未试验,其法可重,故述之。

庆云散主丈夫阳气不足,不能施化,施化无成方:

覆盆子五味子各一升天雄一两石斛白术各三两桑寄生四两天门冬九两菟丝子一升紫石英二两。

上九味,冶下筛。酒服方寸匕,先食,日三服。素不耐冷者,去寄生,加细辛四两;阳气不少而无子者,去石斛,加槟榔十五枚。

承泽丸主妇人下焦三十六疾,不孕绝产方:

梅核仁辛夷各一升葛上亭长七枚泽兰子五合溲疏二两藁本一两。

上六味,末之,蜜和丸。先食服如大豆二丸,日三,不知稍增。若腹中无坚癖积聚者,去亭长,加通草一两;恶甘者,和药先以苦酒搜散,乃纳少蜜和为丸。

大黄丸主带下百病,无子,服药十日下血,二十日下长虫及清黄汁,三十日病除,五十日肥白方:

大黄破如米豆,熬令黑柴胡朴硝各一升芎劳五两干姜一升蜀椒二两茯苓如鸡子大一枚。

上七味,末之,蜜和丸,如梧桐子大。先食服七丸,米饮下,加至十丸,以知为度,五日微下。

治女人积年不孕,吉祥丸方:

天麻一两五味子二两覆盆子一升桃花二两柳絮一两白术二两芎劳二两牡丹一两桃仁一百枚菟丝子一升茯苓一两楮实子一升干地黄一两桂心一两。

上十四味,末之,蜜和丸,如豆大。每服空心,饮若酒下五丸,日中一服,晚一服。

硝石大黄丸治十二瘕癖,及妇人带下,绝产无子,并服寒食药而腹中有癖者,当先服大丸下之,乃服寒食药耳。大丸不下水谷,但下病耳,不令人虚极。方在第十一卷中。

治月水不利、闭塞,绝产十八年,服此药二十八日有子,金城太守白薇丸方:

白薇三十铢人参杜蘅《古今录验》用牡蛎牡蒙各十八铢牛膝半两细辛三十铼厚朴半夏各十八铢沙参干姜各半两白僵蚕十八铼秦艽半两蜀椒一两半当归十八铢附子一两半防风一两半紫菀十八铼。

上十七味,末之,蜜和。先食服如梧子大三丸,不知,稍增至四五丸。此药不长将服,觉有娠则止,用之大验。《崔氏》有桔梗、丹参十八铢。

白薇丸主久无子或断绪,上热下冷,百病皆治之方:

白薇十八铢紫石英三十铢泽兰禹余粮各二两当归一两赤石脂一两白芷一两半芎劳一两藁本石膏菴闾子卷柏各二十铢蛇床子一两桂心二两半细辛三两覆盆子桃仁各二两半干地黄干姜蜀椒车前子各十八铢蒲黄二两半人参一两半白龙骨远志麦门冬茯苓各二两橘皮半两。

上二十八味,末之。蜜和。酒服十五丸如梧子大,日再。渐增,以知为度,亦可至五十丸。慎猪、鸡、生冷、酢滑、鱼、蒜、驴、马、牛肉等。觉有娠即停。三月正择食时,可食牛肝及心,至四月、五月不须,不可故杀,令子短寿,遇得者大良。

治妇人绝产,生来未产,荡涤腑脏,使玉门受子精,秦椒丸方:

秦椒天雄各十八铢玄参人参白蔹鼠妇白芷黄芪桔梗露蜂房白僵蚕桃仁蛴螬白薇细辛芜荑各一两牡蒙沙参防风甘草牡丹皮牛膝卷柏五味子芍药桂心大黄石斛白术各二十铢柏子仁茯苓当归干姜各一两半泽兰干地黄芎劳各一两十八铢干漆白石英紫石英附子各二两钟乳二两半水蛭七十枚虻虫百枚麻布叩幞头七寸,烧。

上四十四味,末之,蜜丸。酒服十丸如梧子,日再,稍加至二十丸。若有所去如豆汁、鼻涕,此是病出。觉有异即停。

妇人绝子,灸然谷五十壮,在内踝前直下一寸。

妇人绝嗣不生,胞门闭塞,灸关元三十壮,报之。

妇人妊子不成,若堕落,腹痛,漏见赤,灸胞门五十壮,在关元左边二寸是也,右边二寸名子户。

妇人绝嗣不生,灸气门穴,在关元旁三寸,各百壮。

妇人子脏闭塞,不受精,疼,灸胞门五十壮。

妇人绝嗣不生,漏赤白,灸泉门十壮,三报之,穴在横骨当阴上际。

论曰:阴阳调和,二气相感,阳施阴化,是以有娠,而三阴所会则多生女。但妊娠二月名日始膏,精气成于胞里。至于三月名日始胎,血脉不流,象形而变,未有定仪,见物而化。是时男女未分,故未满三月者,可服药、方术转之。令生男也。

治妇人始觉有娠,养胎并转女为男,丹参丸方:

丹参续断芍药白胶白术柏子仁各二两人参芎劳干姜各三十铢当归橘皮吴茱萸各一两十八铢白芷冠缨烧灰,各一两芜荑十八铢干地黄一两半甘草二两犬卵一具,干东门上雄鸡头一枚。

上十九味,末之,蜜和丸。酒服十丸,日再,稍加至二十丸,如梧子大。

又方:

取原蚕矢一枚,井花水服之,日三。

又方:

取弓弩统一枚,绛囊盛,带妇人左臂。一法以系腰下,满百日去之。

又方:

取雄黄一两,绛囊盛,带之。要女者,带雌黄。

又方:

以斧一柄,于产妇卧床下置之,仍系刃向下,勿令人知。如不信者,待鸡抱卵时,依此置于窠下,一窠儿子尽为雄也。

妊娠恶阻第二

论曰:何以知妇人妊娠?脉平而虚者,乳子法也。《经》云:阴搏阳别,谓之有子。此是血气和调,阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者,妊子也。少阴,心脉也,心主血脉。又肾名胞门、子户。尺中,肾脉也。尺中之脉按之不绝,法妊娠也。三部脉沉浮正等,按之无绝者,有娠也。

妊娠初时,寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。

妊娠四月欲知男女者,左疾为男,右疾为女;左右俱疾,为产二子。又法,左手沉实为男,右手浮大为女;左右手俱沉实,猥生猥生:猥;多也。二男;俱浮大,猥生二女。尺脉若左偏大为男,右偏大为女,左右俱大,产二子。大者,如实状。又法,左手尺中浮大者男,右手尺中沉细者女;若来而断绝者,月水不利。又法,左右尺俱浮为产二男,不然,女作男生;俱沉为产二女,不尔,男作女生。又法,得太阴脉为男,得太阳脉为女;太阴脉沉,太阳脉浮。又,遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女。又,看上圊时,夫从后急呼之,左回首是男,右回首是女。又,妇人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女。

妊娠欲知将产者,怀妊离经其脉浮,设腹痛引腰脊为今出也。但离经者,不病也。又法,欲生,其脉离经,夜半觉痛,日中则生也。

论曰:凡妇人虚羸,血气不足,肾气又弱,或当风饮冷太过,心下有痰水痰水:原作“淡水”据《病源》、《医方类聚》改。者,欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者,其人月水尚来,颜色、肌肤如常,但苦沉重愦闷,不欲食饮,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有娠也。如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。阻病者,患心中愦愦,头重眼眩,四肢沉重懈惰,不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多卧少起,世谓恶食。其至三四月日以上,皆大剧吐逆,不能自胜举也。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也。血脉不通,经络否涩,则四肢沉重,挟风则头目眩也。觉如此候者,便宜服半夏茯苓汤数剂,后将茯苓丸,痰水消除,便欲食也。既得食力,体强气盛,力足养胎,母便健矣。古今治阻病方有十数首,不问虚实、冷热、长少、殆死者活于此方。

半夏茯苓汤治妊娠阻病,心中愦闷,空烦吐逆,恶闻食气,头眩重,四肢百节疼烦沉重,多卧少起,恶寒汗出,疲极黄瘦方:

半夏三十株茯苓于地黄各十八铢橘皮细辛人参芍药旋复花芎劳桔梗甘草各十二铢生姜三十铼。

上十二味,口父咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若病阻积月日不得治,及服药冷热失候,病变客热烦渴,口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母各十二铢;若变冷下痢者,去干地黄,入桂心十二铢;若食少,胃中虚,生热,大便闭塞,小便赤少者,宜加大黄十八铢,去地黄,加黄芩六铢。余依方服一剂得下后,消息看气力、冷热增损,方调定,更服一剂汤,便急服茯苓丸,令能食便强健也。忌生冷、醋滑、油腻、菘菜、海藻。

茯苓丸治妊娠阻病,患心中烦闷,头眩重,憎闻饮食气,便呕逆吐闷颠倒,四肢垂弱,不自胜持,服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂后,可将服此方:

茯苓人参桂心熬干姜半夏橘皮各一两白术葛根甘草枳实各二两。

上十味,末之,蜜和为丸,如梧子。饮服二十丸,渐加至三十丸,日三。《肘后》不用干姜、半夏、橘皮、自术、葛根,只五味。又云:妊娠忌桂,故熬。

治妊娠恶阻,呕吐,不下食方:

青竹茹橘皮各十八铢茯苓生姜各一两半夏三十铢。

上五味,口父咀,以水六升,煮取二升半。分三服,不瘥,频作。

治妊娠呕吐,不下食,橘皮汤方:

橘皮竹茹人参自术各十八铼生姜一两厚朴十二铢。