书城亲子家教40周孕产全程指南
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第31章 孕晚期的辛苦开始了

孕29周胎儿的发育情况

本周胎儿的正常体重应在1300克以内,身长已接近43厘米。他的肌肉及各器官正在加速成熟和完善,皮下脂肪也在同步累积,因而看上去愈加圆润可爱了。经过医疗设备的引导我们会发现,胎儿的手指甲已经很清晰了。细心的爸妈还可能觉察到,胎儿的脑袋明显长大了,那是因为大脑中的神经元细胞正在迅速生长。本周胎儿对外界光线非常敏感,一旦有光源照射到妈妈的子宫壁,他就会睁开眼睛,并把头转过去看。

准妈妈孕29周的身体变化

此时准妈妈的子宫底距离肚脐上方大约7.6~10.2厘米,宫高约为29厘米。这个时候准妈妈的体重大约增加了8.5~11.5千克,因此如果准妈妈躺得过久,就很可能出现头晕、无力、心慌、出汗等症状,这种症状就是仰卧综合征,当出现这种症状的时候准妈妈改换成左侧卧位就可以很好地缓解了。

此外,这个阶段已经属于最后的三个孕月,有大约20%的准妈妈会发生鼻子出血或通气不顺的状况,出现这种状况时不一定就是得了感冒,大多是由于内分泌系统分泌的多种激素刺激了鼻黏膜,导致鼻黏膜血管充血肿胀而引起的。这属于正常现象,不必过于担心,通常在分娩后,这种鼻塞、流鼻血的现象就会消失。

胎位异常早发现

子宫内的胎儿所保持的姿势和所处的位置就是胎位。目前判断正常胎位的标准是:胎体纵轴与母体纵轴相平行;胎头位于母体骨盆入口处;胎儿身体微蜷,脊柱略前倾;胎儿下颌部贴近自己胸壁;胎儿四肢蜷向中部,并交叉于自体胸腹前;整个胎体呈椭圆形,正常胎位又称为枕前位。

所谓胎位异常,一般是指胎儿在子宫体内所处的位置不当,例如其脊柱与母体脊柱走向不平行,已经严重到了首末倒置、横竖交叉等状况。医学上通常将其归结为:臀位、横位、额位、枕后位、颜面位等,最常见的当数臀位胎。

胎位异常的情况,通常发生在孕30周前后,腹壁较为松弛的准妈妈身上。若在孕中期发现胎位异常,准妈妈暂且不要着急,因为此后多数宝贝会自然归位。但是,如在孕晚期仍呈现异常胎位,则需引起注意,而且最好寻求医生的帮助。待到准妈妈分娩之际,各种胎位异常现象都将给母婴带来不同程度的损伤,故提倡早发现早纠正,以期将潜在危险降到最低。

胎位不正的治疗方法

如果遇到胎位不正的情况,准妈妈可以参考以下几种方法对其进行治疗:

自我矫正法之“胸膝起卧”

操作条件:床垫、铺垫被子等相对柔软的物品;进行此矫正法之前去一次卫生间,尽量将体内多余的尿液排净,以免起卧之时对膀胱造成压力;将腰带放松。

“胸膝起卧”动作要领:呈跪倒姿势;掌心贴于床铺,手臂伸直;屈前臂;胸部贴近床铺;臀部与大腿成直角;保持头低臀高状;侧脸贴于床铺。

上述动作,准妈妈每日可重复做2~3次,每次坚持10~15分钟,通常5~7天为一疗程。这种活动方式的原理是:借外力辅助胎儿重心发生改变,促使胎儿归位。这个简单的方法不需要任何复杂的辅助条件,准妈妈足不出户就可以做到。但是,一旦准妈妈在练习过程中出现了头晕、恶心、腰酸难耐等极端现象,应立刻终止锻炼。

中医疗法之艾灸

准妈妈可以在医生指导下,先行仰卧并放松肌肉。医生通常以双侧至阴穴为主穴,它们大概位置是,足小趾顶距离身体轴线较远的一侧。治疗胎位不正配穴:隐白穴、三阴交穴和京门穴。艾灸适宜每日操作1~2次,每次持续时间15分钟左右,5次为一个疗程。艾灸所用的艾条是由艾绒压制而成的,燃烧时可产生一定量的烟雾。有些准妈妈可能对这种气味比较敏感,可以要求医生使用无烟艾条。使用艾灸治疗胎位不正,操作简便,准妈妈几乎没有痛苦或者不适感,而且费用低廉。执行一两个疗程后复查,如确实有疗效,准妈妈也可学着自己给自己灸。

中医疗法之针刺法

该方法一般适用于怀孕29~40周的、各类胎位异常的准妈妈。针刺疗法无不良反应,且效率较高,其矫正后的复变率基本可以控制在10%以内。

中医疗法之穴位敷贴

准妈妈可在医生指导下,找到相关穴位,并施以适当药物刺激。操作要领:取新鲜老姜捣烂成泥,于睡前敷贴穴位;以塑料薄膜进行包裹,以防干燥脱落;每晚更换一次,七日为一疗程。

在该疗法的施治过程中,若准妈妈感觉到经络有热感并上行传导,同时觉察胎位有所转动,基本说明腹中胎儿正在听从导引。

推拿疗法之“外倒转术”

如果准妈妈腹中的胎宝宝比较“固执”,做操、针灸都不能令他回归正常轨道,那就到医院求助医生,通过有一定力度的推拿疗法摆正胎位。切记,外倒转术原理虽然简单,但方法却很有技术含量,准妈妈及家人万万不可自行操作。外倒转术一般可在孕30周以后进行。

关于纠正胎位不正的最佳时间,医生通常会建议准妈妈,在孕29周之后比较合适,因为此前胎儿还比较小,在子宫内活动范围相应较大,位置就不容易固定下来。越到后期,胎儿发育越快,准妈妈子宫中羊水含量也相对少了一些。所以孕29周后给胎儿明确一个正确的姿势和位置是最好的时机。

臀位胎儿分娩四部曲

避重就轻地说,臀位胎儿的分娩与正常胎儿并无两样,只是颠倒了胎儿露出部位的顺序。露出部位依次为:臀的娩出;双臂与肩的娩出;头的娩出。这样一个过程能否顺利进行,通常取决于下面几个因素:母体骨盆的大小;宫颈的扩张度;胎儿大小等。如果胎儿确定为臀位,准妈妈不妨提前掌握以下分娩步骤:

第一步,胎儿臀部出来了。这时医生会以双手握住胎臀,并将拇指放在胎儿尾椎附近,四指围绕胎儿髋骨,并给出轻轻向下牵引的力量。

第二步,胎儿脐部出来了。此时医生会轻轻将脐带牵出,以避免其过于紧绷而发生脐带断裂,以影响胎儿娩出。然后,向侧方扭转胎背,同时向外向下牵引,使得胎双肩尽量与骨盆呈顺向。

第三步,胎儿肩膀出来了。此时再将胎背转一转,使胎儿于医生手中做跨伏状,同时帮助胎儿头部进入盆腔。

第四步,胎儿小脑袋出来了。在准妈妈的努力以及医生的悉心救助下,宝宝先后露出了脖子、脸,还有额头。

臀位生产急救法要领——“只堵不疏”一旦产前出现了胎膜破裂,胎儿臀部或足部极有可能出现于母体阴道口。倘若遇到这种情况,而身边又无医疗人员,产妇家人需要注意,在送医之前适宜采取如下操作:取消毒巾立即将阴道口封堵,避免胎儿肢体立即脱离母体。这样做的目的是,使得准妈妈产道扩张较为充分,为顺利分娩做铺垫。但是,执行者务必适当用力,切勿伤及母婴。

即使臀位产妇正处在医生监护下,多数也会采取这样一种“堵”法。通过这样一个抑制过程,胎儿的足位有可能最后演化成盘腿臀位,这也给准妈妈减轻了分娩的难度。

准妈妈鼻子流血怎么办

通常来说,准妈妈流鼻血并不是一种罕见现象。只要处于妊娠期内,不论早期、中期、晚期,这种状况时有发生。但是,处于孕晚期的准妈妈,流鼻血会更严重。也许在准妈妈起床后,只是轻轻触碰鼻翼,鼻血就会流出来。为了尽可能消除各位准妈妈的疑虑,下面我们将就其原因作简单分析:

孕激素的大量分泌:随着孕期的推进,孕激素分泌会越来越多,而准妈妈的血管会因激素的增多而过度扩张,进而充血,鼻子内的毛细血管较为密集,最终就会导致血管破裂而流鼻血。

血容量增高:这个时候准妈妈的血容量也不断增高,流鼻血的现象也随之而来。这时因为人的鼻腔黏膜不仅血管密集,而且血管壁相对较薄。所以受到血液“囤积”的刺激时,破裂出血的概率就大了。

面对流鼻血症状的加重,准妈妈应该学习一些自救方法。

本周准妈妈注意事项

多种研究结果表明,准妈妈在孕晚期必须少看电视或不看电视,因为电视机所发出的声音对胎儿来讲既嘈杂又陌生,很可能导致胎儿长期得不到很好的休息。另一方面,就电视机本身,在它播放时会释放一种隐形射线,以及高压静电。对于这些物质,我们虽然看不见摸不着,但它们对胎儿会造成无形的伤害。因此专家建议广大准妈妈,如果非看电视不可,必须将时间控制在两个小时之内,而且距离两米开外才可以。与此同时,最好选择一些平和的画面入眼,以避免自体情绪起伏过大而影响胎儿成长。此外准妈妈还可以看看书,听听轻音乐,散散步,总之不可一味沉迷于电视中。

孕29周,可以适当地进行胎教。一般来说,胎教针对母亲而言居多,这就忽视了父亲的作用。实际上,聪明健康宝宝的出生在很大程度上取决于父亲,因此准爸爸要注意了,要多和宝宝说话,告诉宝宝你是多么渴望他的降临,你是多么爱他,让宝宝感受到父亲的爱。