妊娠并发病毒性肝炎是产科常见的传染病,也就是医学上讲的病毒性肝炎,是由肝炎病毒引起的急性消化系统传染病。它不仅严重地危害准妈妈健康,也威胁到胎儿的健康。现在越来越受到人们的重视,特别是近年来随着国内外有关病毒性肝炎的研究深入,从而使该病对母婴的影响,如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注。根据感染病毒种类的不同,现在一般把肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型等,前两种在妊娠期比较常见。
妊娠并发甲型肝炎
其症状与非准妈妈者相同,发病较急,除有消化道症状及黄疸外,血清学检查中抗HAV~IgM阳性则可确诊。患甲型肝炎的准妈妈,孕晚期新生儿死亡率明显升高,成为近年来不可忽视的问题。对妊娠期合并肝炎,准妈妈一定要密切关注,及时防治。
妊娠并发乙型肝炎
1.有消化系统症状(恶心、呕吐)及乏力、黄疸等,起病急,血清ALT升高。2.血清学检测指标根据临床症状、体征、肝功能测定和血清学指标的检测,对妊娠并发乙肝的诊断可很快明确。乙肝孕产妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高,这与妊娠晚期患急性黄疸型肝炎,特别是重症甚或暴发性肝炎有关。
妊娠并发重症肝炎
起病急剧,中毒症状明显,黄疸严重。暴发型肝炎准妈妈的死亡率较健康准妈妈更高。孕期特别是孕晚期尤易发生暴发型肝炎。
不同类型肝炎患者的临床表现基本相似,开始的症状为厌食、恶心、呕吐、腹胀、乏力及全身不适,继而会出现肝区疼痛,伴随发烧、皮肤发黄、头痛等。而急性肝炎常表现为发病的突然性,会出现寒战、高热等症状,此时要立刻去医院检查、诊治。不同肝炎的传播途径对准妈妈及胎儿的影响也有不同。甲肝主要通过口、粪便的消化道等途径传播,在人群中发病率高,容易传播,但恢复也比较快;乙肝和丙肝主要通过输血和唾液、精液等传播。