书城医学解读中国第一病——让我们携手应对乙肝的挑战
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第50章 肝病会影响性欲吗?

1.一个年轻健壮的小伙子走进诊室,却站在墙角里看着医师不说话,一直等到诊室里的病人都走了,他才磨蹭着坐到了诊桌前,吞吞吐吐,欲说还羞,从他那词不达意的叙述中我总算是明白是怎么回事了。原来,他结婚一年半,只和妻子有二次同房,这真是令人难以相信。但原因却非常简单,他自己是乙肝“大三阳”,怕把自己的乙肝病毒传给妻子。他看过一些关于乙肝的科普文章,说夫妻间可以相互传染乙肝,主要是通过性生活传染的。文章还说“大三阳”的传染性很强,一定要抓紧治疗,转阴后才能结婚和生育。这个小伙子治疗了一年多,然而“大三阳”依然故我,纹丝不动,晚上实在憋不住了才有二次“冒险”,但憋来憋去使“性趣”大减,有时夫妻二人在床上相拥而泣,小伙子想和妻子分手,但妻子死活不同意,让他树立信心治疗。小伙子说:治到何时是个头?能治好吗?

夫妻之间确实可以通过性行为传播乙肝,我国流行病学专家对52名新婚青年(男30、女22)检查,均为乙肝带毒者,其配偶都没有感染HBV,婚后经一年时间再检查,发现健康配偶中有39%已感染HBV,排除其他渠道的感染,主要是通过夫妻性行为感染的。

据研究,HBV感染者除了血中有HBV外,其精液、阴道分泌物、唾液等体液中都能检测到HBV的踪迹,同房时免不了的要有狂吻动作,HBV可通过上述三种体液侵入对方轻微破损的黏膜并进入血液中,构成感染。国外曾把乙肝称为“性行为传播疾病”,可见性行为传染乙肝确实是存在的。

但是,乙肝带毒者有结婚、享受性乐的权利,也完全应当获得正常的性生活。其实这个难题很好解,乙肝带毒者大可不必压抑自己的性欲,现有二种办法供选择:一是戴安全套性交,不可轻看此套的作用,它能阻止艾滋病毒,当然也能阻止HBV。二是未感染HBV一方可注射乙肝疫苗,最好在婚前主动婚检,如未感染HBV就及时注射乙肝疫苗,等体内产生了乙肝抗体(抗-HBS),获得了对乙肝的免疫,就不会被对方所传染。不要指望“治疗转阴”,那是欺人之谈,禁欲更不是好办法。

2.一位老总,人到中年,最近以来一直与夫人无“性事”。由于他周围美女如云,被夫人怀疑不轨,几次兴师问罪,搞得他有口难辩。他先去男性医院诊治,最后又转到肝病门诊,经医师仔细追问病史,原来这位老总嗜酒成癖,在无“性趣”之后,又自配壮阳药酒频饮,本想找回失去的“性趣”,但事与愿违,“性趣”一天不如一天。在检查肝功能后,发现转氨酶明显上升,B超检查又发现重度脂肪肝。至此,答案找到了,他患有酒精性脂肪肝,是它夺去了他的“性趣”。

少量饮酒并无不可,酒到了人体内会被一种叫做“酒精脱氢酶”的物质所分解,形成一种叫乙醛的物质,其对肝脏有毒,但体内还有一种叫做“乙醛脱氢酶”的物质,可将乙醛分解掉,生成无毒的二氧化碳和水排出体外。如果饮酒过多,体内的酶不能将酒精和乙醛无害化,就会引起肝损伤。这位老总嗜酒成癖,加上饮用大量壮阳酒,可谓火上浇油,终于造成酒精性脂肪肝。

人的性欲主要是靠正常的性激素来支撑,包括雌激素和雄性激素,男女体内都有这二种激素,并有固定的比例,这些激素在肝脏分解代谢,总是保持着平衡。肝脏损伤后,其中的雌激素不能被肝分解处理掉,在体内堆积越来越多,那么男性必然表现为性欲低下;同时酒精本身还有抵制睾丸产生雄性激素的作用。

慢性乙肝、丙肝病人同样可有性欲减退的表现。

经调查得知,慢性肝病仍然可有性行为,并非性欲的彻底消失,这时可顺其自然,不应强求,性生活中防止过度疲劳,因疲劳易使体内产生过多乳酸,对肝有损害;过劳还可使肝脏缺血,据研究,人体直立时肝脏血流量比卧位减少40%,而活动状态甚至可减少80%~85%。肝脏缺血则不利康复。夫妻间要理解、同情、关心,肝病好转,性生活可照常。

对肝病患者来说,有时性欲、性生活状态可反映病情程度,性欲正常、性生活不受影响,提示病情好转逐步走向康复。肝脏病患者最重要的是治疗原发病,如酒精性脂肪肝必须忌酒,慢性乙肝必须抗病毒治疗等。

3.妻子对姜某颇有微词,但这不能怪妻子,常言道:女人三十如狼,四十如虎。夫妻都是“不惑”之年了,却有近二年没有床第之欢了。从外表看,姜某并没有什么大病,但在一次去医院的偶然体检时,发现了他的两则乳房增大,犹如女性,又进一步做肝功能检查及腹部B超检查,医师告诉他患有肝硬化。那么,他和妻子间没有性生活的谜底也就揭开了。

在现实生活中像姜某这样的肝硬化并非少见,因为症状不明显,医师常将其称为“隐匿肝硬化”,或称“无症状肝硬化”,引起这类肝硬化的病因最常见的是HBV、药物、酒精等,但也有时找不到病因,故又有人称为“隐原性肝硬化”。他们的症状不明显,自己也没能感觉到,所以常在体检时或因其他病手术时被发现,还有一部分人是在尸体解剖时发现的。专家们指出,实际上存在但未发现的肝硬化要比有肝硬化症状而就医的肝硬化多5倍以上,必须引起人们的重视。

对所谓“隐匿性肝硬化”进行仔细追问,都有蛛丝马迹,比如“胃口不好”、“胃病”、“消化不好”、“食欲欠佳”、“乏力”、“消瘦”等,然而有的人却以性欲低下、阳萎、乳房发育(男性乳房女性化)为突出表现。

肝硬化是各种慢性肝病的晚期归宿,不管有无症状。都可出现性欲降低乃至消失,阳萎更是常见的症状。其发生机制和慢性肝病是一样的,肝脏不能处理雌激素,是它导演了这场悲剧,当然,肝硬化的肝损伤要比慢性肝病严重得多。雌激素还有扩张小血管的作用,面部和上半身出现“蛛蜘痣”和手掌部的“肝掌”,都是毛细血管充血造成的。

鉴于上述,如果有人出现顽固的性欲低下和阳萎,尽管没有其他症状,就应当警惕肝硬化的袭来,一定要去医院看医师,进行相应的检查,以便确诊治疗。