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第90章 “四环素牙”是怎么回事?

四环素牙是指儿童在牙齿发育钙化阶段(8岁以前)使用大量四环素族类的药物,引起牙齿永久性色彩异常。牙齿黄灰,灰暗,灰黑等是“四环素牙”的临床表现。四环素牙在乳牙、恒牙均可见。

四环素族药物包括四环素、金霉素、地美环素(去甲金霉素)和土霉素等。各种四环素类药物所致的牙齿色彩异常表现有所不同。四环素、土霉素与地美环素(去甲金霉素)一般使牙变为黄色,该黄色随着年龄增长逐渐加深,渐渐变为棕色。金零素多为灰褐色,它使牙逐渐变为深灰色。

四环素类药物之所以使牙变色是因为其分子与正在钙化的牙齿中的钙有亲和作用,能够形成稳定的四环素钙复合物而沉积于牙齿硬组织中。牙本质所含羟磷灰石晶体表面积远远大于牙釉质,因此上述四环素钙复合物在牙本质中沉积较多。

四环素类药物还可透过胎盘和通过母乳而使胎儿及婴幼儿牙齿变色,因此,妊娠期、哺乳期妇女也应慎用四环素类药物。

91-“四环素牙”怎样进行美白修复?

对于轻度、中度“四环素牙”,脱色法有较好的疗效。而对于重度四环素牙则可以根据患者的需要进行不同的覆盖法美容,如贴面法或人造冠法。