书城医学口腔疾病与保健名医解答
8323000000393

第393章 糖尿病患者并发口腔疾病治疗要点有哪些?

糖尿病并发口腔疾病的患者应该接受专科综合治疗。综合治疗方案包括糖尿病治疗和口腔疾病的系统治疗。

早期治疗龋病,恢复牙齿正常形态和功能,避免龋坏牙齿的细菌侵入牙髓、根管并向根尖周围组织扩散。

序列治疗牙周病,针对不同的个体、不同的全身及局部状况制定计划、按照程序采取综合方法实施治疗。常用治疗方法有:洁治、药物治疗、手术、矫正和固定修复等。

洁治由口腔医务人员应用专科洁牙器具将附着在牙面的牙石、牙茵斑、牙垢等清洁干净。药物治疗包括局部用药和全身用药。局部用药是指患者自行使用含漱液漱口,医师用药液对牙周袋冲洗,在牙周袋内放置药剂等。全身用药主要为口服药物,需在医师指导下进行。手术是针对重度牙周病患牙,通过龈切、翻瓣、牙周袋刮治、骨移植、骨诱导再生等方式达到消除牙周袋,引导新骨形成的目的。对于重度牙周病出现牙齿扇形移位、牙间稀疏、咬合紊乱的患牙,可采用矫正的方法,改善牙齿的排列、邻接和咬合。固定修复对糖尿病并发牙周病的患者尤为重要。牙周病松牙在适宜的牙体、牙髓、牙周治疗基础上施行牙周夹板治疗,可以使松动牙得到固定保留,恢复咀嚼功能,并获得良好的美容效果。

日常的牙周维护治疗也十分重要,应定期复查,每3~6个月进行一次临床复查,约1年左右拍摄X线牙片进行病情的监测和比较;可根据复查中出现的问题进行及时的治疗。

口腔局部治疗应与糖尿病治疗兼顾,增强机体的免疫力和抗病能力,及时有效地控制感染。血糖控制良好的患者可以进行牙周及口腔外科手术。牙周感染得到有效治疗,也有利于血糖控制。通常在糖尿病症状好转后,急性牙周炎症也随之明显好转,松动的牙齿可变得稳固些,牙周溢脓减少,牙龈出血甚至可以消失,口腔黏膜烧灼痛和敏感症状减轻。口腔专科治疗,不但可以控制口腔感染,还可以降低胰岛素的需要量,亦可使不易控制的血糖水平变得比较容易控制。所以,口腔专科治疗和糖尿病专科治疗是相得益彰的。