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第357章 牙根折断了还能治疗吗?

折裂位于牙根的,根据折断的部位可分为根颈1/3折断、根中1/3折断、根尖1/3根折。

根颈1/3折断的患牙其折断处多与龈沟相通,牙冠松动度大,牙龈可有撕裂、溢血,不能咬合。

根中1/3折断的诊断主要依据X线片。牙冠可有1~2度松动,牙髓在伤后6~8周才有反应。牙髓可能全部或部分坏死,患牙叩痛明显。

根尖1/3根折的患牙也需通过X线片进行确诊。其牙冠一般无明显松动,可有肿痛,牙髓活力测定应在伤后6~8周进行。

根颈1/3折断的患牙应先去除折断的牙冠,行根管治疗后接冠或桩接/全冠修复。

根中1/3折断的患牙应将移位的牙冠复位,降低咬合,夹板固定,每月定期复查,观察牙髓活力,若牙髓坏死,应行根管治疗。根折处组织愈合后可拆除夹板。这类患牙还可考虑根管骨内植桩术以保留患牙。

根尖1/3根折的患牙应首先降低咬合,必要时可行夹板固定。患牙牙髓一般可长期维持正常生理功能,折断处常可自行愈合,因此可先定期复查,数月后未愈合者可结合外科手术去除折断的根尖。