牙齿排列不整齐是牙牙合 畸形的一种表现，其病因大体分为遗传因素、环境因素两大方面。
从广义上而言，错牙合 畸形是随着人类的种族演化而发生、发展的，随着直立行走的进程，躯体重心的改变，为适应头部平衡，颌骨逐渐退化缩小。随着火的使用，食物由硬到软，咀嚼器官功能逐渐减弱，从而产生退化性缩小的遗传性状。而在咀嚼器官退化的过程中又存在着不平衡的现象，即肌肉居先、颔骨次之、牙齿再次，导致骨量、牙量的不协调，出现牙齿不齐。
具体至个体而言，牙牙合 错乱也存在着发育上的遗传趋势，如父母双方或单方有小下颌者其子女小下颌的可能性很大，这些个体都存在牙齿排列不齐或牙弓不平。此外牙列不齐还受到个体生长发育过程中环境因素（包括先天因素与后天因素）的影响。如胎儿在母体内生存环境的变化和幼儿咬唇、咬物、吐舌等不良习惯都影响整齐牙列的形成。