(1)检查与制定方案
首先进行口腔全面检查,还需要做一些必要的全身检查,例如查血常规等,完全符合条件后,详细制定种植修复方案,医生与患者进行沟通,在患者知情同意后,开始做各项准备工作。
(2)术前准备工作
①事先应对缺牙作一副活动义齿(假牙),最好戴1个月以上适应,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。
②如刚行拔牙、牙床手术等,应在3个月以后待骨缺损恢复,×线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑种植义齿。
③做种植义齿手术时,应保证身体健康,血常规检查无异常,原发性高血压患者的血压控制到正常范围,妇女避开月经期。
④手术前应保持口腔清洁,无炎症疾病。
⑤种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息。也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪护。
⑥最好带着以前用的义齿(假牙)及缺牙前的照片供修复医生参考,以便做出的种植义齿(假牙)在牙齿排列及色泽上更为自然逼真。
(3)种植修复术大约需要就诊5次
①植入人工牙根。实施第一次手术,主要目的是在牙齿缺失部位的牙床内植入人工牙根。本手术属一期手术。局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上做个小切口,用专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的义齿经医生调整后可继续佩戴,等待二期手术。
②暴露人工牙根。实施第二次手术,主要目的是暴露人工牙根并为制作义齿做准备。第二次手术属二期手术。时机选在第一次手术术后的第4~6个月,即下颌4个月左右,上颌需6个月左右。此时种植体与植入牙床的骨组织已经形成骨结合。手术只是局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端,安装牙龈基桩使颌骨内的种植体上端穿出牙龈,暴露于口腔,伤口不用缝合。
③取印模、制作义齿。取印模一般选择在第二次手术术后的第7~10天进行,然后再翻制成石膏阳模,制作义齿,种植义齿的义齿部分如人造冠、固定桥、附着体义齿的制作大约需要10~14天。
④试戴种植义齿。义齿修复体经过试合,证实达到设计要求和质量标准之后,黏结固定到种植体上。
⑨定期复查。种植义齿初戴后3个月、6个月时宜各复查一次,以后每年定期复查种植义齿及其支持组织情况。