在缺牙进行修复的诸多方式中,有一种修复技术称为附着体义齿,它是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或称为活动一固定义齿。附着体义齿的某些设计可看作固定义齿和可摘局部义齿修复方式的重新组合,因此同时具有固定义齿和可摘局部义齿的某些特点。
附着体通常由阴性和阳性两部分主要连接结构组成,其一端与基牙或种植体结合,其另一端与义齿结合,实现连接和固位,从而提供良好的固位、稳定并且比较美观。
另外,还有一种通过机械加工而成的预成附着体称为精密附着体,以精密附着体为主要固位形式的义齿,称为精密附着体义齿。
附着体式义齿适用于各种类型的牙列缺损的修复治疗,由于附着体的种类很多,其具有很多特点,可为口腔修复临床提供更广的设计选择,更好地提高修复效果。
(1)固位和稳定
采用附着体作为可摘义齿的固位体,主要是根据各附着体的阴阳性结构的结合形式形成固位力,它主要通过机械嵌合、锁结结合、磁力结合等作用,它不会随义齿摘戴的次数增加而出现固位力明显下降,因此能保持持久而稳定的固位力。
(2)美观效果
附着体一般安置在基牙的近中或远中部位,还有些安置于基牙的根面上,在义齿修复牙列缺损或缺失后,唇颊面无固位体也无卡环金属暴露,故而能达到自然美观的效果。
(3)咀嚼效能
附着体作为固位体的可摘义齿,能取得较好的支持、固位和稳定效果,因此在行使咀嚼功能时能接近患者原有的咀嚼效果,特别在咀嚼黏性食物时不易因食物的黏性作用使义齿脱位。
(4)保护基牙
在设计附着体义齿时,都要考虑基牙的保护,以便维护修复后的远期效果,因此它对基牙支持组织的健康是非常有利的。
(5)制作工艺
因附着体的类型不同,在工艺流程上也有所不同,但附着体的制作中有其共性,即要求精度高、使用材料要求较高,有些还需专门设备,因此制作工艺要求高,制作周期略长,所需的费用也较卡环固位体义齿高。
(6)应用范围
各类附着体安置的部位、结构及固位原理不同,在附着体义齿设计中选择性更大,同时也扩大了临床的应用面,因此在临床中如患者有需求,一般在修复设计中都考虑使用附着体固位形式。