可以说镶牙是个复杂的系统工程,涉及多方面因素,因而需要做好完善的前期检查和相关处理,主要包括全身及口腔局部几方面的内容。
(1)全身状况
体质如何;有无系统性疾病如心血管疾病、糖尿病等,如因全身状况不适无法承受修复治疗过程中的各种操作,则应当在取得患者及家属的理解后,先令患者进行相应治疗和支持治疗。对于精神因素异常或存在严重心理障碍的患者应首先仔细评价其精神及心理状况,对于不能配合治疗的应请专科医生治疗,认可后再进行修复治疗。
(2)缺牙区
缺牙的数目和部位;伤口的愈合情况;有无遗留的牙齿残片和残根;有无瘢痕组织;缺牙间隙的牙槽嵴形状和吸收程度;缺牙间隙的大小和形状。残留的牙片和残根应去除,有压痛的牙槽嵴骨尖或骨嵴也需通过外科手术去除。
(3)余留牙
形态;排列是否异常;咬合情况如何;可能用作基牙的余留牙有无龋坏或牙体缺损;牙周情况如何。对于存在问题的余留牙应做相应的牙周和牙体治疗。
(4)软组织
唇的长短和唇颊肌肉的张力;缺隙处的唇颊和舌系带附着情况,若系带附着较高影响义齿修复则需手术修整。
(5)旧义齿
若患者曾佩戴过义齿,而目前要求重新修复,则应了解旧义齿的固位及稳定性能是否良好,结构是否合理,义齿损坏部位的原因以及患者对旧义齿的意见和重新修复的要求,以便有效提高新义齿的质量。