书城医学糖尿病(专家答疑系列)
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第9章 糖尿病患者如何远离低血糖

辽宁 副主任医师 吕峰

导 读:

发生低血糖时,患者常会有出虚汗、面色苍白、乏力、饥饿感、头晕、心慌、恶心、呕吐、烦躁等症状,还可出现中枢神经功能障碍,如视力模糊、昏睡、神志不清甚至昏迷。如果反复发生低血糖,对患者健康的危害则更大。因此,糖尿病患者应预防低血糖的发生。

低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症。该病发病突然,病情发展得快,严重时可导致患者昏迷,甚至危及其生命。

在临床上,糖尿病患者发生低血糖的原因主要有:①过量地使用降糖药,如胰岛素、口服降糖药等,或服药的时间不当。②吃饭的时间延后过久或进食量不足。③剧烈运动后未增加进食量。④空腹时过量饮酒。⑤营养不良、肝肾功能不全、使用了磺胺类药物,以及老年糖尿病患者对降糖药物的敏感性增强。此外,患者在晚上睡觉前若使用中效胰岛素而未加餐,也会出现夜间低血糖。

那么,糖尿病患者怎样避免低血糖的发生呢?

1.要定期到医院复查血糖等情况,出现异常对应及时进行诊治,避免出现低血糖,特别是要预防低血糖的反复发生。

2.要定时、定量地使用胰岛素或口服降糖药,不可擅自增加使用的剂量。

3.要准时进餐,若不能准时进餐,应在进餐前吃点水果或饼干等。

4.不宜在空腹时运动,在运动前要吃些点心,并保持适当、恒定的运动量。

5.外出时一定要准备些饼干、糖果等,一旦出现低血糖先兆时可及时食用。

6.要随身携带糖尿病信息卡,包括个人信息、联系方式等,并注明“在本人意识不清时,请将口袋内的糖果放入我的口中或立即将我送往医院抢救”等。

7.要戒烟限酒,尤其要禁止空腹饮酒。

8.为预防夜间发生低血糖,患者在睡前应适量地进食含碳水化合物的食物,如喝一杯安素益力佳SR(营养配方粉)、一杯酸奶或低脂牛奶、吃一份水果、3~5块饼干等。安素益力佳SR可作为糖尿病患者的睡前点心,这种点心不仅可为患者提供全面均衡的营养,还能有效地防止患者的血糖在夜间波动。

糖尿病患者一旦出现低血糖,应立即进行处置,以使症状迅速得到缓解,避免因处理不及时而出现不可逆的脑损伤。具体的处置方法主要有:①有条件的患者应立即用血糖仪测量血糖,若血糖小于3.8毫摩尔/升,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、一汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖或2~3块糖果等。10~15分钟后若症状仍未减轻,患者可再吃一次。②症状缓解后,若距离下一餐还有1个多小时,患者则应增加一次主食,可吃一片面包、一片馒头或3~5块饼干等。③若患者出现神志不清、昏迷时,家属应立即将其送往医院,以便使其得到及时的救治。