书城保健养生牙病、牙周病、口腔黏膜病
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第78章 口服某些药物后,口腔会变色、糜烂,这是为什么

这是由某些药物,常见的有青霉素、磺胺类药物、阿司匹林、止痛片等引起的药物过敏性口炎。服用药物后通常在24小时之后发病,口腔损害先于皮肤损害。起初口腔黏膜有烧灼感,继之出现肿胀、破溃、黏膜糜烂、渗血,唇部、颊部、舌部均可受累。上下唇出血结痂,剧痛,唾液外溢,张口受限。有时除口腔症状以外,其他部位黏膜如生殖器、肛门等处也可能出现糜烂、渗血。眼的损害最常见为结合膜炎、眼球充血、疼痛、分泌物增多。

除黏膜外,皮肤常为多形损害,可出现红斑、丘疹、大疱等,好发部位是手、足及颜面部,身体其他部位也可发生。

引起药物过敏性口炎的药物只与质量有关而与数量无关,也就是说即使仅服用微量的药物也可导致严重的变态(过敏)反应。不过,大家可以放心,对药物产生变态反应者毕竟是少数,只有在药物与患者之间具有特殊的变态反应关系时才能产生变态反应。一个敏感的患者只对一种或几种药物敏感。此外,患者处于过敏的活动期与非活动期时所发生的过敏反应也不尽相同。值得注意的是,不一定所有的患者都能回忆起药物过敏史。

许多结构式相似的药物会引起交叉过敏的反应,如磺胺类药物、普鲁卡因和对氨基水杨酸中均含有“苯胺”核心,因此出现过磺胺过敏的人可能在首次接触普鲁卡因时就出现变态反应。

药物过敏性口炎在治疗上首先应让患者停服引起过敏的药物。因患者口腔黏膜糜烂,进食受限,应注意为患者静脉补充液体、维生素,维持水电解质平衡。根据病情,服用抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明、非那根等,慎用激素类药物。在对症方面的处理上,患者应保持口腔清洁,忌食辛辣刺激食物。