书城保健养生牙病、牙周病、口腔黏膜病
8162000000027

第27章 牙龈上反复长小“疱”是怎么回事

在临床上,我们常常遇见患者牙龈上长有一个或几个小脓疱,这些疱常肿痛流脓,时肿时消反复发作。而患者常对此不以为然,并不重视,一般自行服药解决问题。当他们服用了一些消炎药后,病情往往会稍有好转,但却得不到根除。其实,这些小“疱”是由于根尖组织的炎症和牙周组织的疾病引起的,需要进行牙髓和牙周治疗才能彻底消除,所以只服用消炎药是治标不治本的。

要想弄清这个疾病是怎么回事就要从它的病因说起。当牙齿炎症未治疗而感染发展到牙根尖周时,根尖组织充血、水肿,组织细胞被细菌毒素损害而出现坏死,细胞坏死、溶解、液化后形成脓液。随着炎症的进一步发展,脓液由初期局限于牙根部根尖孔附近,而迅速向附近的牙槽骨内扩散,并可穿通牙槽骨集聚于牙槽骨的骨膜之下,脓液积聚并达到一定的压力时,就会穿透致密的骨膜到达牙龈下形成脓肿,最后在牙龈上破溃排脓。如果没有得到彻底的治疗,大量脓液排出后,症状会短暂缓解,但根尖周炎并未根除,过一阵子之后,根尖部的脓液会又积聚起来,并再一次穿透牙龈,久而久之,脓液溢出部位的牙槽骨受到破坏形成通道,我们将之称为窦道。

所以,当发生根尖周疾病时,仅仅服用消炎药是没有用的,这时需要进行根管治疗,将牙根及脓液,通过牙根管进行引流,消除根尖部的炎症,用消毒药物清毒后,再进行彻底的充填治疗方可痊愈。

牙龈上长疱可以是急性多发性牙龈脓肿的一个表现。此病常见于青壮年,患者多患有慢性牙龈炎,起病急,有全身症状,如发热、感冒、扁桃体肿大、疲倦等,多数患者的牙龈乳头红肿、跳痛,形成脓疱,患者体温升高、全身不适、局部淋巴结肿大、常有口臭。病变发展到此时,全身用药一般效果不佳,病程常迁延数周以上,患者十分痛苦。

牙周脓肿也会在牙龈上形成小脓疱,这是由于牙周组织局限性炎症形成,它导致牙周组织坏死和脓液形成,破坏牙周膜和牙槽骨。它的发展会引起牙齿松动,并造成牙齿脱落。当牙周脓肿急性发作时,患者牙龈上形成肿胀或突起,牙龈发热、发红、水肿,肿胀区伴有局限性的搏动性跳痛,患牙有叩痛、松动、伸长浮动感,这使得患者不敢用患牙咬东西。急性期后疾病可转入慢性期,此时,患者主观症状不明显,有时牙龈上会有窦道形成。

总之,一旦发现自己的牙龈上有脓肿形成,就应立刻去医院,请牙医为你采取切开引流的方法进行治疗,同时,他们还会针对脓肿形成原因对症治疗,比如采用根管治疗或牙周治疗等,也可进行牙髓牙周的联合治疗,同时配合使用全身和局部消炎药物。只有如此,才能根治牙龈上的小“疱”!