书城亲子家教宝宝常见病调养与配餐
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第56章 缺铁缺锌

01 服用补铁药剂时要注意

铁剂勿久置

治疗小儿缺铁性贫血最常用的是硫酸亚铁,硫酸亚铁是非价铁,放置过久,存贮不当,2价铁可氧化成3价铁而影响疗效。铁剂服用时可加服维生素,以促使铁吸收。铁剂服用后,可使患儿大便变黑,这是正常现象,停药后消失,家长不必紧张。

铁剂勿饭前服用

口服铁剂最常见的副作用是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等,饭前服用常使孩子难以耐受,因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后,这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿,可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁,或从小剂量开始,如先用常规剂量的1/2或1/3,待消化道反应消失后,再逐渐增加到全量。另外,铁剂勿与牛奶同服,因牛奶中含磷较多,会影响铁的吸收,使疗效降低。

注意饮食

高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于铁的吸收,不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能与铁结合形成难溶的铁盐,从而妨碍铁的吸收;碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等,可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱、动物肝脏、蛋等食物中含钙、磷较多,因钙、磷可与铁形成不溶性复合物,也可影响铁的吸收,所以,进食这些食物时最好与服铁剂的时间间隔1~2小时。

牛奶含磷高,可影响铁的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%;碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收,因此不宜与铁剂同时服用。

勿过量服用

铁剂药片、药丸,都包有糖衣,易被儿童吞服。如果用量较大,可刺激胃肠黏膜,引起腹痛、腹泻等症状,严重者可发生昏迷,甚至死亡。因此,切忌让小孩子大量服用。

注意联合用药的宜忌

碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸降低胃内酸度,不利于铁的吸收,不宜与铁剂同时服用。

而维生素C是还原剂,可使三价铁还原成易吸收的二价铁,还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,并能使铁从其他结合物中释放出来,从而有利于人体对铁的吸收。

维生素C本身也有促进造血的功能;维生素A有改善机体对铁的吸收和转运等功能;维生素B 6可提高骨髓对铁的利用;维生素B 2可促进铁从肠道的吸收,上述药物可适当补充。

不要忽视病因的治疗

导致贫血的原因有很多,并不是所有类型的贫血补铁后都会有疗效。通常口服铁剂2~3天后,血液中网织红细胞数即开始上升,5~7天达到最高峰,2~3周后逐渐下降至正常,为铁剂治疗有效的指标。

血红蛋白一般在治疗1~2周后逐渐回升,通常于治疗后3~4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应(血红蛋白上升不足20克/升),应去医院查找原因。

02 铁的食物来源

如提倡母乳喂养至少4个月,最好能延至一年。

早产儿及出生时体质较差的婴儿应从2个月起,足月儿从4个月起补充铁质。

对人工喂养儿应选用强化乳粉,鼓励多吃含铁丰富的食物,如血、鱼、红色肉、禽、内脏(肝)等动物性食物及绿色蔬菜。

幼儿还可添加各种豆制品或蘑菇、黑木耳等,饭后注意补充维生素C丰富的水果。在主食方面,采用铁强化的面粉、大米。

另外,要通过健康教育,使年轻的父母了解到:饮食结构中不含动物血、内脏、鱼和精瘦肉是铁缺乏的一大原因。

03 哪些儿童容易缺锌

锌是人体必需的微量元素,与儿童的生长发育有着密切的关系。儿童缺锌会出现食欲下降、反复感染、生长迟缓、性发育落后、智能低下等症状,因此对于缺锌的儿童我们应及时给予锌剂的补充,如葡萄糖酸锌等。

有挑食偏食习惯的儿童

有挑食偏食习惯的儿童要适量补锌锌富含于牡蛎、瘦肉、动物内脏中。如果儿童因为不良的饮食品、习惯而不吃或少吃这类食物,那么每日锌的摄入量就达不到标准。因此,对于这样的儿童就应该适量补锌,同时积极纠正孩子的不良饮食习惯。

受疾病感染的儿童要补锌

儿童受疾病感染时,体内对锌的需要量增加,而胃肠道吸收锌的能力减弱。有些感染还会使锌从粪便或尿液中丢失,如反复腹泻与肾功能障碍、蛋白尿等。所以,受感染的儿童要适量补充锌剂和富含锌的食物,这不仅能预防和治疗缺锌,也有利于患儿的早日康复。

多汗的儿童宜补锌

多汗的儿童宜补锌人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。由于受遗传、生理和疾病的影响,有些儿童存在多汗的现象,大量出汗会使锌丢失过多,而缺锌又会降低机体的免疫功能,使儿童体质虚弱,加重多汗,从而形成恶性循环,所以,多汗的儿童应适当补锌。

被动吸烟的儿童应补充锌

烟雾中含有一种毒性很强的重金属元素镉。镉和锌在吸收时互相干扰,在体内也有对抗作用。儿童被动吸烟时,镉的摄入和吸收增加,必然影响了锌的吸收,造成儿童缺锌。因此,吸烟者家庭的儿童应适量补充锌剂,预防缺锌的发生。

04 补锌剂葡萄糖酸锌

药物作用

锌具有促进生长发育,改善味觉的作用。锌缺乏时出现味觉,嗅觉差,厌食,生长与智力发育低于正常。

适应症状

葡萄糖酸锌为补锌药,主要用于上儿及老年,妊娠妇女因缺锌引起的生长发育迟缓,营养不良,厌食症,复发性口腔溃疡,皮肤痤疮等症。

不良反应与注意事项

可见胃部不适,恶心或呕吐等消化道刺激症状。但消化道刺激性比硫酸锌小。过量的锌进入体内可引起铅和铁缺乏症,因干扰二者吸收和利用。服锌过量可影响酮,铁离子的代谢。

药物相互作用

本品与铝,钙,锶盐,硼砂,硫酸盐和氢氧化物(碱),蛋白银及鞣酸合用为禁忌。与青霉胺合用,可使后者的作用减弱。

用法与用量

口服。成人一日10毫克。小儿酌情减量。

05 缺锌最好用食补

对于儿童而言,坚持膳食多样化,合理安排食谱,培养良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,便可以有效预防锌缺乏症。

婴儿最好是母乳喂养,因为人乳中含有丰富的锌,而且易吸收。

动物性食物中的锌含量高,易吸收,所以对婴幼儿适量添加富含各种微量元素的动物肝脏、蛋黄、肉末、鱼泥等辅助食品,是非常必要的。

补锌除动物性食品外,还要多吃牡蛎等海产品及栗子、核桃等坚果类食品。

当然,摄入足量后,还要尽量保证多吸收。比如增加奶制品的摄入,这不仅会促进身体对锌的吸收,还能加强营养。

对于要断奶的孩子,牛奶泡面包是不错的辅食。而针对现在一些关于馒头、面包比米饭更有利于锌的吸收的说法,专家指出,馒头米饭中,锌的含量很少,锌主要还是存在于动物食物和坚果类食物中。

06 含锌食物推荐

天然的含锌丰富的食物无疑是补锌的最安全、最简单的良方了,食物中最丰富的锌元素来源是瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、鱼肉及蚝肉等。

植物性食物则以硬壳果类如核桃仁等含锌元素最丰富。

多吃鱼类、海产品、南瓜、茄子、白菜豆类、坚果类等含锌丰富的食物。

我们日常吃的食物中含锌较多的有牡蛎、胰腺、肝脏、血、瘦肉、蛋、粗粮、核桃、花生、西瓜子、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、猪肝、豆类等,一般蔬菜、水果、粮食均含有锌,平时只要饮食合理安排好,一般不会造成缺锌。

07 食疗推荐

红白豆腐

原料:豆腐200克,熟猪血块200克;瘦猪肉100克,熟冬笋15克;酱油10克,食盐3克,白糖10克,白胡椒粉2克,葱段5克;熟猪油75克,鲜汤、团粉适量。

制作方法:1.把豆腐切成1厘米见方的丁,入沸水锅焯水。2.洗净猪血块,切成同样大小的方块。3.把瘦猪肉切成丝,冬笋切成片。炒锅用旺火烧热,倒入猪油50克烧至六成热,放葱段炒出香味,放入鲜汤、豆腐丁、猪血丁、猪肉丝、冬笋片,加酱油、白糖、食盐,烧沸后,用团粉勾芡,淋入熟猪油,装盘,撒上白胡椒粉即成。

营养:此食谱中含蛋白质69.7克,脂肪91.1克,热量1167.7千卡,铁25.4毫克。

黄瓜炒猪肝

原料:黄瓜100克,猪肝150克,水发木耳10克;辅料有植物油250克,酱油、食盐、白糖、团粉、葱、姜、蒜等适量。

制作方法:1.将肝洗净切成1.5毫米厚的片,用适量细团粉、食盐浆匀。2.洗净黄瓜,切成象眼片。3.择洗干净木耳撕成小块。4.炒锅用旺火烧热,倒入植物油,油九成热时,即放入猪肝,用筷子轻轻搅撒,待八成熟时,倒入笊篱中,沥净油。5.把锅放回旺火上,放入油50克,待热后放入葱、姜、蒜末和黄瓜、木耳稍炒几下,即将猪肝倒入锅内,再放适量的酱油、食盐、白糖等,用团粉勾芡,随即将菜翻炒几下,即可出锅装锅。

营养:此食谱中含蛋白质29.7克,脂肪80.3克,热量883.4千卡,铁44.2毫克。

白烧菠菜

原料:菠菜500克,盐、葱、姜、蒜、香油适量,粉芡15克,豆油25克。

制作方法:1.将菠菜择洗干净,切成3.3厘米长段,放开水锅内焯透捞出,用凉水泡凉,捞出备用。2.把葱、姜切成末备用。3.把锅放火上,倒入清油,待油热时,放入食盐煸炒几下,待菠菜烧透时勾入流水芡,淋入香油即成。

营养:此食谱含蛋白质11克,脂肪1.3克,热量332千卡,铁7.6毫克。

肝泥蛋羹

原料:猪肝35克,鸡蛋1个、香油2克,葱姜水、花椒水适量。

制作方法:1.将肝切成片,放入开水锅中焯一遍,捞出,剁成肝泥。2.将鸡蛋磕入碗内,调成蛋液,将肝泥,蛋液掺合,加入调料,搅匀,上屉蒸15分钟即可。

营养:此食谱中含蛋白质13.7克,脂肪8.512克,热量136.2千卡,铁9.9毫克。

香椿煎豆腐

原料:新鲜香椿50克,豆腐350克;辅料花生油60克,酱油、食盐、白糖、团粉等适量。

制作方法:1.将豆腐切成长方形大块,把香椿洗净择去老梗,用开水稍烫,即浸入冷水里冷却,捞起来控干,切成末。2.炒锅下油50克,烧至八成熟,先把豆腐一起轻轻滑下锅边,边煎边晃动,两面翻身煎黄后,放入酱油、汤和各种调味料烧熟后,把香椿末铺在豆腐上,开后即勾芡,淋熟油10克,起锅盛盘。

营养:此食谱中含蛋白质18.6克,脂肪18.0克,热量360.9千卡,铁19.4毫克。

糖醋芝麻肉丸

原料:瘦猪肉50克,黑芝麻10克,鸡蛋10克,胡萝卜25克,淀粉5克,白糖15克,植物油7克,醋、酱油、葱姜水、花椒水适量。

制作方法:1.将猪肉剁成肉泥,放入碗内,将胡萝卜蒸熟剁成泥,与肉泥混合,加入葱姜水、花椒水、盐、酱油及鸡蛋液,湿淀粉搅匀,挤成丸子粘匀洗净,炒熟黑芝麻。2.将锅内放入油,烧热,下入肉丸炸熟捞出。

营养:此食谱中含蛋白质27.6克,脂肪25.5克,热量439.1千卡,铁6.7毫克。

五彩黄鱼羹

原料:小黄鱼、西芹、胡萝卜、炒松子仁、鲜香菇各适量。

做法:1.小黄鱼洗净去骨切成丁状。2.西芹、胡萝卜、香菇切丝。3.锅烧入油,放入葱姜煸炒出香味后,倒入沸水,放入西芹、胡萝卜、香菇、炒松子仁和小黄鱼肉,至鱼熟。4.加食盐、味精、料酒等调味,用水淀粉勾芡,淋上少许熟油即可。

白菜肉丝

原料:白菜、瘦肉各适量

做法:1.白菜、瘦肉切丝,肉丝可加水淀粉勾芡。2.烧锅下油,把肉丝炒至滑嫩,倒入白菜丝,调入盐,味精炒透,最后淋入少许水淀粉翻炒几次。