书城保健养生女性健康大百科
7977900000021

第21章 牙齿的疾病

★龋齿(蛀牙)★

龋齿又叫蛀牙,是一种常见的口腔病症,多发于儿童。龋齿患者常会出现牙齿对食物的过敏现象,如在食用甜食、较冷或较热食物时会出现疼痛感;病情较严重的患者会出现牙齿棕黄,并有孔洞。一般认为龋齿多因食用过量的含糖食物和引用过量饮料造成。

如果蛀牙程度已到牙髓,就会引起牙髓炎,若蛀牙程度继续恶化,引起牙根膜发炎,则会导致牙根膜炎。

牙髓炎

◎症状

牙髓炎患者往往会出现自发或阵发性牙痛,夜间疼痛发作更频繁,严重影响睡眠;若在牙髓炎早期,冷热刺激均会加剧患牙的疼痛,到了牙髓炎后期,则会发展为化脓阶段,出现搏动性跳痛,热刺激容易加剧患牙疼痛,但冷刺激会减轻疼痛;患牙处疼痛通常会呈放射状,涉及到头部、颞部和颈部。若接受检查,会发现牙齿有牙体缺损、隐裂、龋洞和咬合创伤。

◎原因

牙髓炎多因细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素等引起。其中,细菌因素指的是,受细菌影响,牙髓通过牙体感染、牙周感染和血源感染三种途径受到影响;物理因素则包括交通事故、暴力打斗、突然咀嚼到硬物等急性牙齿外伤,牙齿矫正用力过猛、拔牙误伤等医疗意外等;化学因素包括持续、高速钻磨牙齿,外界的反复温度刺激,电流刺激等;特发性因素则指的是牙内或牙外吸收引起原因不明的牙髓病变。

◎治疗

牙髓炎的治疗可采取以下方法:

1.牙髓炎早期,可以用挖匙除去软腐牙质,然后将丁香油小棉球置入龋洞,可以起到消炎镇痛的作用。

2.若牙髓安抚治疗失败或出现封闭性化脓性牙髓炎时,则可采取开髓引流的方法进行治疗。

3.如果牙冠破损较大,或病情较为严重,则须拔除患牙。

◎预防

牙髓炎的预防应注意以下几点:

1.注意口腔卫生,坚持刷牙。

2.积极预防乳牙患龋,一旦乳牙出现龋齿就应及时治疗,以免发展为牙髓炎。

3.避免以酸性或刺激性较强的药物接触牙齿,也应避免牙齿外伤。

4.合理饮食,保证营养的均衡,尽量少吃甜食。

5.定期做牙齿检查,如果发现蛀牙应及时治疗。

◎有效缓解症状

按摩

采用揉压双侧合谷穴及其它配穴的方法来缓解疼痛。配穴一般为:同侧平安穴,上颌前牙痛还可选取四白穴、迎香穴或人中穴,上颌后牙痛可选下关、颊车穴,下颌前牙痛可选承浆穴、大迎穴或颊车穴,下颌后牙痛可选取下关穴、颊车穴或地仓穴。

缓解中药方

生地、元参各20克,生石膏15克,升麻、细辛各2克,槐花、地骨皮、黄芩各10克,川芎、白芷各6克,荆芥、丹皮各9克,防风、甘草各3克,水煎服,每日1剂,日服2次。

偏方

取仙人掌30克,洗净后去刺,将其捣烂呈稀糊状,加入冰片适量,均匀地涂在纸张上,贴于炎症部位,每天换药1次。一般用药3~5次后局部明显消肿,治急性牙髓炎。

牙根膜炎

◎症状

牙根膜炎患者只要按压牙肉就会出现疼痛感,牙齿也会浮起,并稍有松动,咀嚼、咬合时会有明显的疼痛感。

◎原因

当牙髓炎发作的时候,发炎症状就会从齿根前端蔓延到牙根膜,引起牙根膜发炎;咬合频繁也容易引起牙根膜炎。

◎治疗

牙根膜炎患者可先对牙根进行彻底的消毒,然后通过填充和补缀等方法进行治疗;如果患者感觉牙根有异状,则应及时前往牙科治疗,同时也可服用适量杀菌、消炎的药物。

◎预防

牙根膜炎的预防应注意以下几点:

1.应注意空腔卫生,坚持饭后刷牙。

2.应合理饮食,确保营养的全面,但应尽量少吃甜食。

3.吃饭时应细嚼慢咽,避免咀嚼过于用力。

4.定期接受牙科检查,如果出现牙科疾病应及时治疗。

◎有效缓解症状

保证口腔清洁,养成饭后睡前刷牙漱口的习惯;尽量选用软毛牙刷,保护牙齿健康;改变就餐习惯,多进食清淡易消化的食物,补充水分,避免过度进食辛辣刺激性食物;尽量戒除烟酒;定期到专业牙科医院进行会诊,消除或是减缓牙齿疾病。

★牙周病★

牙周病指的是支撑牙齿的牙周组织受到破坏的疾病,如果引起牙龈发炎则叫做牙龈炎,若发炎蔓延到牙槽骨,则叫做牙周炎。

牙龈炎

◎症状

牙龈炎往往在患者几乎没有感觉到牙肉疼痛的情况下逐渐恶化,到牙肉红肿、出血时才能觉察。

◎原因

细菌在牙齿和牙肉间的牙垢中不断繁殖,使得牙肉部分出现发炎,从而引起牙龈炎。

◎治疗

患者可自己用牙刷清除牙垢,这样有助于缓解牙龈炎的恶化,也可请牙医彻底清除牙垢,同时可辅助服用少许消炎药。

◎预防

牙龈炎的预防应注意以下几点:

1.保持口腔清洁与卫生,坚持饭后刷牙,尽量用含氟牙膏。

2.应定期接受空腔检查,如果发现牙病应及时治疗。

3.尽量少吃甜食,以免滋生过量的牙垢。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

枸杞煮瘦肉或生地,熟地、生姜各15克煮鸡蛋。

牙周炎(青春期牙周炎、急性牙周炎)

牙周炎是一种损伤牙龈和牙周组织的慢性炎症,是成年人牙齿丧失的重要原因。

◎症状

牙周炎患者往往会出现牙龈出血、牙龈红肿的症状,出血现象不仅在刷牙时出现,说话、咀嚼时也会出现。若病情进一步发展就会形成牙周袋,严重者会出现牙齿松动、牙龈退缩、牙根面暴露等症状,如果受到冷、热、酸、甜等刺激,会表现的非常敏感。

◎原因

牙周炎多由牙石、菌斑、不良修复体、食物嵌塞、咬创伤等引起,牙龈发炎可使菌斑的堆积增加,并由龈上向龈下扩展,而饮下菌斑中的牙龈类杆菌、中间类杆菌、螺旋体等病毒会加重牙龈炎症,使牙周炎病情加重。

◎治疗

牙周炎的治疗通常分为四步:

1.通过口腔自洁、拔除不利修复牙齿、服用抗菌药等方法消除和控制炎症与致病因素。

2.通过松动牙固定、牙周手术治疗缓解病痛。

3.术后2~3个月可进行永久性的修复治疗。

4.每半年接受一次复查,并拟定进一步的治疗计划。

◎预防

牙周炎的预防应注意以下几点:

1.保持口腔卫生,坚持饭后刷牙。

2.掌握正确的刷牙方法,一日至少刷牙3次,每次应持续3分钟左右。

3.对不易剔除的食物、软垢等,应采用牙签、牙线、牙刷等进行彻底清洁。

4.应坚持定期检查,如果发现牙病应及时治疗。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

1.胃热上蒸型:主要表现为牙周病伴口臭,口渴饮冷,口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛,大便干结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。

方一:鲜竹笋100克,瘦猪肉150克,调味品适量。将竹笋洗净,切丝;猪肉洗净,切丝,勾芡;锅中放植物油适量烧热后。下猪肉丝翻炒片刻,而后再下竹笋及调味品等,炒至熟即成,每日1剂。

方二:绞股蓝10克,将绞股蓝择净;将绞股蓝放入茶杯中,冲入沸水。浸泡2~3分钟后饮服。

方三:银杏叶、罗布麻各50克,菊花30克,草决明10克。将决明子炒香备用;将决明子与银杏叶、罗布麻、菊花等同放杯中,冲入沸水适量,密封浸泡10~20分钟后饮服,每日1剂。

方四:金银花、菊花各10克,扁豆花2朵,绿茶3克,将三花择洗干净;取三花与绿茶同置杯中,冲入沸水,浸泡3~5分钟后饮服,每日1剂。

2.湿热蕴症型:主要表现为牙周病伴口苦,口舌生疮糜烂,牙龈赤烂肿痛,大便不畅,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数。

方一:苦瓜、茶叶、蜂蜜各适量。将鲜苦瓜1个,截断去瓤,纳入茶叶,对合,悬挂通风处阴干,去苦瓜,取茶叶备用;使用时每取3~5克,沸水冲泡,纳入蜂蜜适量,频频饮服,每日1剂。

方二:陈皮500克,鲜荷叶100张,生薏米、生山楂各1000克。将夏日采集的新鲜荷叶洗净、切丝、凉干。与其它三药混匀分成100袋,每日1袋,开水冲泡代茶饮。

方三:绞股蓝、杭菊花各10克,大米100克,糖适量。将绞股蓝、菊花择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。

方四:冬瓜200克,香菇50克。调味品适量。将冬瓜去皮洗净,切成小方块;香菇用水发开,去蒂柄,洗净,切成丝;葱、姜洗净切丝;锅中放植物油适量烧热后,下葱、姜爆香,而后下冬瓜及香菇和泡香菇的水,闷烧数分钟,待熟时调入食精盐、味精等,翻炒几下即可,每日1剂。

3.肝肾两虚型:主要表现为牙周病伴头晕目眩,耳鸣健忘,急燥易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,甚或遗精,大便干结,舌红苔少,脉细数。

方一:鸽蛋2个,枸杞子15克,糖适量。将枸杞子择洗干净;将鸽蛋煮熟去壳,同枸杞子共放碗中,加清水适量,蒸熟,糖调味服食。每日1剂。

方二:乳鸽1只,枸杞30克,食精盐少许。将枸杞子择洗干净;将乳鸽去毛杂、洗净,与杞子同放锅中,加清水适量,文火炖熟后,调入食精盐适量服食。

方三:核桃仁100克,鸡肉250克,调料适量。将核桃炸黄备用;鸡肉洗净,切丁;锅中放植物油适量烧热后,下鸡丁炒至七成熟时,下核桃。调味,炒至鸡丁熟透即成。

方四:枸杞苗250克,猪肝100克,调料适量。将枸杞苗洗净;猪肝洗净,切片,勾芡;锅中放植物油适量滑锅后,下猪肝煸炒至变色后,下枸杞苗及葱、姜、精盐等,炒熟服食,每日1剂。

牙冠周围炎

牙肉常常急性发炎,同时伴有牙龈肿胀疼痛现象,这在临床上称为牙冠周围炎。

◎症状

牙冠发紧,牙齿发麻,牙龈肿胀、上火,严重的牙龈还会出血。

◎病因

牙肉部分贴在牙面上,容易藏污纳垢,且不易清洁,若再加上感冒、熬夜、心理压力大等因素导致身体状况不佳,身体抵抗力就会明显减弱,这些原因都有可能导致牙冠炎的发生。

◎治疗

多喝水,宜服用清火类饮品或解毒败火类药物,以及医师指导下服用药物,严重者需要手术加以治疗。

◎预防

一方面注意个人卫生,勤换牙刷,保持洁具的清洁;另一方面培养良好的饮食习惯,不吃太热或过冷的食物,不吃含蛋白质过高的食物,饭后及时剔除口腔内食物残存,防止病变发生。

口臭(真口臭症、假口臭症、口臭恐慌症)

口臭是口腔内经常呼出带有各种异味的气体,虽然不都是臭味,且有不少是生理性,这些异味通常被称为口臭。

◎症状

有些人的口臭较重,自己能够闻到自己的口气臭秽;而有些人,只是通过他人的反应,才知道自己有口臭。检查是否有口臭,可用自测口气法来检验:将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状,包住嘴部及鼻头处,然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气,就可闻到自己口中的气味如何了。

◎病因

口臭的原因很多,分为病理性及非病理性因素两大类:

病理性因素又有局部疾病和全身性疾病两种。局部因素最常见的是口腔疾患,如口腔黏膜溃疡、牙槽脓肿、牙龈炎、牙周炎及恶性肿瘤等。引起口臭的全身性因素多与脏器疾病有关,最常见的则是消化性溃疡、消化道肿瘤和糜烂性胃炎。幽门螺杆菌就是导致口臭的原因之一。

非病理性原因常与进食葱姜蒜、韭菜、臭豆腐乳以及饮酒吸烟有关。当然,饮水过少,不注意口腔卫生,习惯性便秘等也常会出现口臭。

◎治疗

口臭为临床常见疾病。患引病者,不仅令人厌恶,而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。以下是三种常见口臭的表现及治法。

食积口臭:多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。应消食导滞,保和丸或枳实导滞丸,可以根据症状不同选用。

热痰口臭:多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。应做到清肺涤痰。还没有化脓化腐的,选用小陷胸汤(半夏、黄连、瓜蒌)治疗;已经化脓化腐的,选用千金苇茎汤(桃仁、苇茎、冬瓜子、薏米)加味来治疗。

胃火口臭:多由火热之邪犯胃导致。除口臭外,兼面赤身热,流脓出血,或口舌生疮,或牙龈肿痛等。应清泻胃火。选用清胃散(黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归)来治疗。

◎预防

预防口臭,做到以下几点:

1.注意口腔卫生护理,养成饭后漱口的习惯,特别是注意剔除残留在牙缝中的饭渣,这类残余食物最易引起口臭。

2.克服长时间空腹、过饱食、嗜睡等不良习惯。

3.积极治疗可能引起口臭的疾病,如肝炎、牙周炎、胃病等。

4.因食用刺激性食物(如韭菜、大蒜等)引起的口臭,可通过嚼木糖醇、茶叶或等方法来消除。

◎有效缓解方法

缓解中药方

1.肺胃郁热,外邪凝滞,肺胃郁热上攻,而致口臭,鼻干燥,咽红肿疼痛,涕黄,苔少,舌红,脉细数。方用芦荟汤。

芦荟、麦冬、桑枝、荆芥、黑山桅、辛夷、赤芍各10克,桔梗6克,甘草、薄荷各5克。

2.胃火灼盛:症见口臭、口干,牙龈红肿,消谷善饥,舌红苔黄少津,脉滑数。方用清胃散。

黄莲6克,丹皮、霍香、苏梗各10克,水牛角(先煎)、生地各20克。

3.肠腑实热:症见便秘口臭,小便短赤,心烦,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。方用小承气汤。

生地20克,生大黄15克,白芍、枳实、厚朴、霍香、槟榔各10克。

4.肾阳不足:口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。方用左归饮。

山药20克,熟地、杞子、山芋、丹皮、麦冬、龟板、杜仲各10克。

颞颚关节症

颞颚关节位于人耳朵的正前方,是掌管开闭口的重要关节,不论说话、喝水、进食,都与颞颚关节有关。在张口时,出现关节杂音,咬东西时颞颚关节痛、耳前颞颚关节区疼痛或压痛、咀嚼时没有力量、有时耳鸣、头痛、偏头痛、肩部疼痛,严重者,嘴巴会张不开等症状,这些统称为颞颚关节症。

◎病因

有些人有夜间磨牙,或紧张时习惯性紧咬颞颚关节的习惯,或是天生咬合不良等,这些过度使用颞颚关节的行为是引发颞颚关节症的主要原因。除了关节过度使用外,关节附近的肌肉也随时处于紧缩状态,严重的会牵动到其它肌肉与神经,进而造成如头痛或耳鸣、肩痛的症状。

◎症状

颞颚关节症可能引起的症状包括头痛、耳鸣、疲倦、嗓子发炎、眩晕、肌肉疼痛等这一系列的症状。

◎治疗

目前治疗颞颚关节症通常的方法是改善不良的咬合习惯。一方面,牙医师根据患者的口腔使用情况调整咬合;另一方面,患者要习惯经常放开牙齿,不要咬硬物,尽量将下颚的运动降至最低,嘴巴不要张太久,学会自然放松下巴,并配合热敷治疗等;但严重者最好找有经验的牙医师帮忙制作一副咬合板,用来提醒放松牙齿,从而达到治愈颞颚关节症的目的。

◎预防

临床研究显示颞颚关节症与压力有直接关系,称得上是现代人的文明病。学习适度放松,也是颞颚关节症重要的预防方式。具体措施有:

1.良好睡姿减轻疼痛

侧卧是最好的睡姿,能给下颌最均匀、最小的压力。在膝盖间塞个枕头或在后背垫个枕头有助于整晚保持这个姿势。

2.舒展运动减少紧张

长期坚持做下颌练习能大大减少骨头和关节连接处的疼痛。轻柔的伸展能使肌肉收缩,痉挛消失,下颌活动自如。同时尽可能舒服地张开嘴巴;然后闭上嘴,抗拒压力。每日练习做两次,每次重复十五下。

3.吃软食消解炎症

咀嚼坚硬或耐嚼的食物(如发面圈、坚果、野菜和牛肉)会拉伤颚部肌肉和韧带,但转为吃软食品(如冰淇淋、燕麦、煮好的蔬菜和碎肉),就能缓解下颌关节紊乱综合症疼痛引发的炎症,并防止复发。为了延长效果,即使疼痛消失,也得在六周后才能食用较硬的食物。

◎有效缓解方法

改变就餐习惯,多进食清淡易消化的食物,补充水分,避免过度进食辛辣刺激性食物;尽量戒除烟酒;保证口腔清洁,养成饭后睡前刷牙漱口的习惯;选用软毛牙刷,保护牙齿健康;定期到专业牙科医院进行会诊,消除或是减缓牙齿疾病。

牙齿磨耗症

牙齿磨耗症是口腔科常见的牙体慢性损伤疾病,是由急性创伤和发育因素之外的原因造成的牙齿硬组织丧失。

◎症状

牙齿磨耗症可造成牙车质过敏、食物嵌塞以及会引起牙髓及根尖病变,严重颌面磨损可导致颌间距离过低,也会导致颞下颌关节病变。

◎病因

常期使用刷毛已经塌扁的牙刷和不正确的刷牙方式,很容易使牙冠和牙根结合部釉质受到磨损,有的造成牙龈萎缩而使牙根暴露。如遇上冷热刺激,便会传递到牙齿神经而引发疼痛感觉。牙齿颈部磨耗症常是多发性现象,疼痛刺激使其加重。

◎治疗

临床上可选择如下治疗方法:

1.用激光加窝沟封闭治疗由磨耗等引起的牙齿敏感症。

2.选择不同性能的光固化复合树脂治疗磨损导致的牙齿敏感症。

◎预防

1.注意牙齿护理,保持正确的刷牙方式,有针对性地使用脱敏牙膏和刷牙每日刷牙三次,每次三分钟左右。

2.咀嚼茶叶、木糖醇或核桃仁,等益齿类食品,对牙颌面过敏也有一定疗效。如症状还不缓解可到口腔科进行脱敏治疗。

◎有效缓解方法

保证口腔清洁,养成饭后睡前刷牙漱口的习惯;选用软毛牙刷,保护牙齿健康;进食清单易消化的食物,避免过度进食辛辣刺激性食物,补充水分;尽量戒除烟酒;定期到专业牙科医院进行会诊,消除或是减缓牙齿疾病。

咬合不正

由于上下颚骨或牙齿的排列不正,导致无法正常咬合的情形称为咬合不正。

◎症状

咬合不正不但会造成外观上的不雅,而且给人的心理也造成一定的障碍,甚至在生理上也会产生不良的影响。上下牙齿不能正常咬合,也就导致一定程度上无法顺利咀嚼食物,时间一长,咀嚼的功能就会降低,同时发音能力也会有所下降。

◎病因

牙齿咬合不正的原因有两种因素:一是全身性的因素,比如遗传原因、先天性缺陷、环境影响、习惯性前倾或饮食问题都会导致咬合不正;二是局部性的因素,包括牙齿数目的变异,牙齿大小或形态不正常,乳牙或恒牙的早期丧失,乳牙过久的留置,不好的牙齿萌发途径,骨黏连,龋齿,不正常的牙体复形,以及不好的吸吮手指、咬唇或咬指甲、弄舌癖或吮舌癖等习惯,不正常的吞咽习惯,语言障碍或缺陷,夜间磨牙等,甚至外伤这些都是引起咬合不正的局部因素。

◎治疗

牙齿过度拥挤是最常引起牙齿咬合不正的病因。牙齿矫形可治疗牙齿过于拥挤,具体来说,一种治疗方法是矫形齿科医生会移除一些牙齿,或者安装牙套。牙套会对牙齿施压,把它们移到正常的位置。另一种治疗是利用一种名为“生物锁”的用具,咬紧它来矫正下巴的成长。矫形治疗费时较长。

大部份的咬合不正的矫正,最好的年龄段是在乳齿与永久齿替换的七到八岁时,或者是十一二岁时进行较为适当,因为年龄越大矫正越困难,所以早期发现、早期治疗,才能有效的加以矫正。

◎预防

牙齿的咬合是否端正对于人的容貌来说影响是非常大的,所以,从小养成的正确刷牙习惯,以及尽早的通过牙科纠正端正咬合不正,对于人面部骨骼的正常发育是非常重要的。

◎有效缓解方法

积极配合医生进行诊治,康复期间不可随意停用或是乱服其他药物,避免引发其他炎症而加重病情;吃饭要细嚼慢咽,不可暴饮暴食;尽量戒除烟酒,多补充水分;保持口腔清洁,养成睡前饭后刷牙漱口的习惯;消除心理压力,家人要给予足够的关怀和照顾。