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第13章 血液的疾病

缺铁性贫血

缺铁性贫血指的是红血球中的含铁质构造“血红素”无法顺利制造而引起的疾病。

◎症状

因血红素有输送氧气的作用,故一旦患有缺铁性贫血就可能会引起缺氧症状。在运动或者稍用力的情况下往往会出现疲惫不堪、心悸、喘不过气的现象。此外,缺铁性贫血患者更容易怕冷,也可能会出现双脚浮肿、微发热等症状。

◎病因

缺铁性贫血的原因主要包括以下四个方面:

1.营养不良。偏食、挑食、素食者容易出现铁质摄取不足的现象。

2.吸收不良。肠胃疾病或肠胃手术后,由于肠胃功能不好,容易引起对铁质的吸收不良。

3.铁质流失过多。消化道出血、子宫肌瘤出血、月经出血等均会引起血红素的流失。

4.对铁质的需求和消耗量增加。急速成长时期、怀孕期间、哺乳期,人体对铁质的需求和消耗量大增,容易引起贫血。

◎治疗

缺铁性贫血的治疗可采取以下方法:

1.多吃含铁元素多的食品,实现对铁质的补充。

2.可在医生的指导下服用适量铁剂。

3.可通过打点滴的方法进行铁质的补充。

◎预防

缺铁性贫血的预防应注意以下几点:

1.科学饮食,通过食物补充人体所需的铁质。

2.加强锻炼,增强体质,提高肠胃功能以助于对铁的吸收。

3.提高免疫力、谨慎活动,防止外伤或疾病引起失血。

预防食疗方

方一:桂圆1份,桑椹2份。桂圆去壳,与桑椹加水煮至熟烂,去渣留汁,加冰糖熬至稍稠,每日3次,每次2~3匙,连服一个月。

方二:鸡血藤20克,熟地30克。以水煎煮,去渣取汁,每日3次,每日1剂。

方三:黑木耳15克,红枣15个。黑木耳、红枣用温水泡发后放小碗中,加水和冰糖,隔水蒸1小时,每日服2次。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(黄豆芽猪血汤):黄豆芽、猪血各250克,黄酒、调料各适量。黄豆芽洗净;猪血划方块,用清水漂净;锅内加少许油,烧热后爆香蒜茸、葱花、姜末,放入猪血并烹入黄酒,加水煮沸,再放入黄豆芽,煮熟,调味精、精盐即可。

方二(猪皮红枣羹):猪皮500克,红枣250克,冰糖适量。猪皮去毛,洗净,切块;大枣洗净、去核;猪皮块与大枣置锅中,放冰糖和清水,武火烧开后用文火炖成稠羹。

方三(大枣粥):大枣10枚,大米100克,冰糖少许。将大米、红枣洗净,放入锅内,用武火烧沸后,转文火炖至米烂成粥。放入冰糖,加少许水,熬成冰糖汁,再倒入粥锅内,搅匀即成。

方四(猪血粥):猪血100克,菠菜适量,大米100克,精盐、味精、葱、姜各适量。将猪血放沸水中稍煮,切小块;再洗净菠菜,放沸水中,略烫数分,捞出、切细;同猪血块、大米煮粥,粥熟后放调味品即可。

方五(大枣阿胶粥):阿胶15克,糯米100克,大枣10枚。将阿胶捣碎;大枣去核与糯米煮粥,熟后放入阿胶,稍煮即成。

小贴士

进食含铁丰富的食物,如动物肝脏、海蜇、虾米、蛋黄等食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、芹菜、核桃仁等食品。多吃富含维生素C的食物,如绿叶蔬菜和水果,以促进肠道内铁的吸收。每日脂肪摄入量以50克左右为宜,摄入过多会降低消化吸收功能及抑制造血功能。忌饮茶,尤其是浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。对于缺铁性贫血患儿,要注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食;注意气候变化,及时给孩子增减衣被,以免感染。小儿在家治疗时,需注意观察胃肠道、食欲、精神反应,服药后病情改善不明显,应去医院查明原因。

溶血性贫血

溶血型贫血指的是人体红细胞遭到损坏,而骨髓的造血却无法使其得到充分补充的病症。

◎症状

溶血性贫血患者往往会出现体弱无力、困乏疲惫、心悸、头晕头痛、眼花耳鸣、食欲不振、恶心等症状,严重者还会引起黄疸、脾脏隆起、发烧、腹痛等症。

◎病因

引起溶血性贫血的原因主要包括以下两方面:

1.红细胞的内在缺陷引起溶血性贫血,其中包括红细胞膜缺陷、红血蛋白结构或生成缺陷,以及红细胞酶的缺陷。

2.红细胞的外在缺陷也会导致溶血型贫血,其中包括物理因素、化学因素等对红细胞的损伤。

◎治疗

对于先天性的溶血性贫血患者,须进行脾脏的摘除;若为后天性的溶血性贫血患者,则可采取副肾皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。

◎预防

溶血性贫血的预防应注意以下几点:

1.应谨慎服药,以免因不合理服药引起红细胞的损伤。

2.应加强锻炼,增强体质,提高自身的抵抗力。

3.应科学饮食,以免因误食蚕豆等食物引起溶血性贫血。

预防食疗方

方一:腔骨500克清水煮熟,加大枣50克,香菇100克,煮半小时,加精盐及少量调料,喝汤吃肉。

方二:龙眼肉、熟地黄各100克,加水适量,文火煮半小时,放入阿胶30克,红糖少量,化开调匀即可。

方三:猪心或羊心两个切块,水煮至熟,加黑木耳100克,胡萝卜100克,炖熟,加精盐及少量调料即可。

方四:红枣5枚,人参片10克,冰糖适量。红枣洗净,和人参片一起放锅内,加水,文火焖煮1小时,加入冰糖待溶化即可。

方五:枸杞子20克,南枣10枚,鸡蛋2个。将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量水一起放锅中煮熟,蛋熟后去壳取蛋再煮10分钟。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(双黄骨髓汤):牛骨髓50克,黄精、黄芪各30克,花生仁15克。以上食材洗净,置锅内,加适量水,文火炖2小时,加精盐调味,隔日1剂,早晚各1次。

方二(猪肝炒菠菜):猪肝泡水30分钟后切片,与淀粉、精盐、酱油、味精适量调匀,腌5分钟;菠菜洗净、切段;锅内油烧热后,放入猪肝,武火炒至猪肝变色、盛起;热油锅,倒入菠菜略炒一下,猪肝回锅,并加调味料炒匀即可。

小贴士

溶血发作期患者宜吃碱性食物,如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等;不宜吃酸性食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生等;进行免疫抑制剂治疗期间,应保持口腔清洁,注意皮肤、黏膜的清洁护理,预防肛周感染;恢复期可适当活动,但不可过度疲劳。要坚持服药治疗,定期复诊,预防感冒,一旦发现巩膜黄染或尿色有变化,应及时就医。

巨幼红血球性贫血

巨幼红血球性贫血指的是因缺乏维生素B 12或叶酸,会导致出现比正常体积大的红血球,而这些红血球大多都会坏死,从而引起正常红血球不足的病症。

◎症状

巨幼红血球性贫血患者多会出现现软弱无力、困乏疲惫、心悸、头晕头痛等症状,还会引起舌头干涩、下肢感觉迟钝等症。

◎病因

引起巨幼红血球性贫血的原因包括:

1.胃功能低下或接受了胃切除手术的人,会对维生素B 12的吸收出现障碍,引起吸收不良,从而出现巨母幼血球性贫血。

2.怀孕期间,维生素B 12的需求与消耗量增加,会导致巨幼红血球性贫血。

◎治疗

巨幼红血球性贫血的治疗可通过服用叶酸,注射维生素B 12进行调理治疗。

◎预防

巨幼红血球性贫血的预防应注意以下几点:

1.加强锻炼,增强机体的免疫力,防止胃病的发生。

2.若患胃病,或已进行了胃切除,就必须采取科学合理的食疗和药物治疗。

3.经常服用富含维生素B 12和叶酸的食物。

预防食疗方

方一(桂圆莲子汤):桂圆20个、莲子50个,加适量清水,煮至莲子软熟即可。

方二(龙眼粥):龙眼肉15克、红枣10个、大米50克,一起熬煮成粥。

方三(羊骨粥):将新鲜羊骨捶碎,加水煎汤,弃骨,以汤代水煮粥;粥内加入葱、姜、精盐即可食用。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(红枣羊骨糯米粥):羊胫骨1~2根,红枣30个,糯米30克。将羊胫骨敲碎;红枣去核;将以上材料加适量水在锅中熬煮,熬煮成粥状即可。

方二(血糯红枣粥):将血糯米50克、红枣10个与适量冰糖,一起熬煮成粥即可。

再生不良性贫血

再生不良性贫血指的是因骨髓功能降低,制造血球不足而引起的贫血。

◎症状

再生不良性贫血患者往往会出现出血、发烧、感染等症状,若为急性型再生不良性贫血患者还可出现内脏出血、尿血、便血、子宫出血、脑出血等症状;若为慢性型再生不良性贫血患者,则可出现疲乏、头晕、头疼、心悸等症。

◎病因

再生不良性贫血的多数病例尚未掌握其发病原因,但化学物质、放射、药剂等因素会引起继发性再生不良性贫血。

◎治疗

再生不良性贫血的治疗主要分以下三种:

1.病情较轻者可进行慢慢地调养,也可进行蛋白质同化激素治疗。

2.病情处于中等的患者,可使用免疫抑制剂进行治疗。

3.若为年纪较轻的严重患者,则可进行骨髓的移植手术。

◎预防

再生不良性贫血的预防应注意以下几点:

1.应注重饮食调养,少食或不食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

2.应注意口腔卫生,勤刷牙,同时也应经常洗澡,保持皮肤清洁。

3.坚持锻炼,提高抵抗力,预防感冒的发生。

预防食疗方

方一:龙眼肉15克,红枣5个,大米100克。同煮成粥,热温服。

方二:羊骨2斤,大米200克。羊骨洗净捶碎,加水熬汤,去渣,放入大米共煮成粥。

方三:糙糯米1 0 0克,薏米5 0克,红枣15个。同煮成粥。食用时加适量糖。

方四:首乌60克,红枣5枚,大米100克。首乌煎取浓汁去渣,放入红枣和大米煮粥,将成时,放入适量红糖,再煮一二沸即可。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(精盐水花生):花生30克,连皮煮熟,加精盐少许,作佐餐或任意服食,每日服完。

方二(两冬龟肉):麦冬、天门冬各9克,乌龟1只;乌龟洗净、去内脏、切块,加入麦冬、天门、及姜、葱、精盐、酒调味,清蒸,吃肉喝汤。

方三(蘑菇云豆):蘑菇、云豆各50克,煮熟,入油锅炒,加调味盛起即成。

方四(木耳红枣汤):木耳20克,红枣30枚,两者煮汤,加红糖,每日服之。

方五(鹿角胶糯米粥):鹿角胶9克,击碎,加糯米50克煮粥,加适量冰糖,每日服完。

方六(藕枣粥):藕100克,切碎,红枣30枚,加糯米60克煮粥,加适量冰糖,每日服完。

小贴士

再生不良性贫血患者可采取以下方法缓解病情:病情较重须卧床休息;病情较轻者则可在保证充足的睡眠的同时进行适当室外活动;患者应立刻禁服对骨髓有伤害或抑制作用的药物。

紫癜

紫癜是由皮肤或黏膜中毛细血管的血液渗出并淤积于组织内而形成。血液刚渗出时会使皮肤出现红色斑点,会随时间延续而逐渐加深成为紫色,继而转化为青色,最后渐渐消退。

◎症状

紫癜患者在病症初发时往往会有微烧,并可能伴有关节疼痛或腹部疼痛,大约1~2日后四肢和臀部出现绿豆大小的疙瘩,并出现痒感。

◎病因

引起紫癜的原因包括:血小板质、量异常,如血小板数量不足,凝血能力降低;毛细血管壁渗透性异常,如缺乏维生素C会引起牙龈出血等;此外,菌血症或败血症也可引起紫癜。

◎治疗

紫癜的治疗可通过以下方法:

1.首先应对引起紫癜的致病因素进行治疗,如应对扁桃体炎、寄生虫感染等病进行药物治疗。

2.可在医生的指导下服用精盐酸苯海拉明、安其敏、扑尔敏及息斯敏等等药物进行治疗。

3.可采用普鲁卡因封闭疗法抑制过敏反应,从而治疗紫癜。

4.也可在医生的指导下服用免疫抑制剂。

◎预防

紫癜的预防应注意以下几点:

1.坚持体育锻炼,增强体质,从而防止外邪的入侵。

2.合理饮食,若为阴虚者则不可食用辛辣刺激性食物。

3.应注意劳逸结合,起居有节,不可过于疲倦。

预防食疗方

饮食忌食辛辣、刺激性食物,忌食各种致敏食物。这些食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,主要有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等。适当多吃富含蛋白质及补血食物,以补充机体需要。这些食物主要有瘦肉、禽蛋、动物肝肾、菠菜、西红柿、海带、紫菜、木耳、大枣和豆类及其制品。另外,还应多吃高维生素C的食物,因其有减低毛细血管通透性和脆性的作用,如柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿及各种绿叶蔬菜等。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(花生衣红枣汤):花生衣10克,红枣10个,党参15克。水煎服,每日1剂。

方二(茜根水鱼汤):鳖1只,茜根、仙鹤草各10克,调料适量。将鳖洗净,茜根、仙鹤草煎汤去渣,入鳖炖熟,加调料服食。每日1剂,连服8剂。适用于阴虚火旺之紫癜。

方三(红枣生地饮):大枣10个,生地黄30克,紫草、甘草各10克,水煎代茶饮。

方四(茅根生地饮):水牛角30克,生地黄、白茅根各15克,牡丹皮10克,糖适量。水煎服,每日1剂。适用于血热妄行之紫癜。

自我按摩

缓解本病的按摩要穴是足三里、曲池、合谷、血海。

小贴士

紫癜患者可辅助服用适量的维生素C和路丁来缓解病情,这样可降低毛细血管的脆性和通透性。还可注射适量的止血药,出血严重时则可进行静脉滴注。