在多数情况下，非语言行为是无意识的，可以有多种目的。非语言沟通有时可用来加强语言信息的传递，例如，当学习者向护士描述他溃疡病发作疼痛情景时面部展示痛苦状，该种非语言行为补充了语言描述的疼痛的程度。非语言沟通还可以用来健康教育的时间管理，如护士在健康教育时2次看自己的手表，这一非语言行为向患者发出了一个清晰的信息：护士的健康指导就要结束了。但值得注意的是，在与学习者交谈时，护士切不可时常看自己的表，这会使患者感到护士对他（她）的谈话不感兴趣。
二、触摸式沟通方法与技巧
在任何文化背景下，触摸都是社会交流和性交流的基本形式。正如情侣间相互触摸以表达感情，人们无不以这种无言的形式表达亲密、热情、怜悯、鼓励和安慰。例如，为了安慰痛苦之中的患者，本能地握住对方的手；在分娩室，当产妇阵痛时，轻轻抚摸她的手臂和头发；对于烦躁不安的老太太，当言语不能平息狂躁时，轻拍面颊却可能使其平静下来，这些触摸的方式同样起到健康教育、减轻病痛的效果。
在护理健康教育工作中，触摸可以加深护患间的感情交流，有效地达到健康教育效果。
以下一些触摸对健康教育中的沟通具有积极意义：
1.为学习者提供血压测量或做皮肤护理时的触摸。
2.握住学习者的手臂，指导其行走康复时的触摸。
3.对视力或听力障碍学习者的触摸。
4.极度悲痛患者或家属健康指导时的触摸。
5.年轻女护士对老年学习者的触摸（手背或手臂）。
6.对幼小儿童头、面部的触摸。
7.对任何成年学习者迎接或送行时的握手触摸。
……
尽管触摸有积极意义，但有些情况下，触摸也可以产生负性作用。在下列情况下护士在运用触摸时应保持敏感与谨慎，不适宜采用触摸的方式：
1.学习者恼火甚至发怒时。
2.年轻女护士对年轻男学习者，反之也相同。
3.年龄较大男孩子的头、面部。
……
随着医院整体护理和健康教育的开展，护士为获得明确的健康教育诊断，必须对学习者身体做必要的检查。一些护士由于缺乏有效触摸的知识和实践，触诊检查时不得要领，甚至造成学习者疼痛、害怕，甚至恐惧。因此，护士对学习者的身体检查，必须遵循轻柔操作的原则，以消除学习者的恐惧不安。而对于学习者性器官等敏感部位的检查或触诊，更要做到从容镇定，手法轻柔，让学习者感到护士的严肃、认真、负责的态度。
三、书面沟通方法与技巧
在护士与学习者的沟通过程中，书面交流往往被忽视，似乎护患之间有口头交流就足够了，护士是“做者”而不是“作者”，这种认识有失偏颇。事实上，学习者十分注意护士留给他们的书面材料，哪怕是只言片语。例如，学习者次日要做静脉胆囊X线造影检查，护士交给学习者一张纸条，上面详细写明了从当日至造影检查前的准备项目和注意事项，这张纸条将引起学习者的格外注意，会反复阅读多次，并遵嘱去做。如果没有这张书面交流的纸条，学习者对次日要做的检查及要求将会感到茫然，而口头交待，学习者不一定记得很清楚，甚至可能因准备不够而使检查失败或影响效果。因此，必要的书面交流，不仅是对学习者开展健康教育的有效形式，而且是保证医疗护理效果的必要手段。
利用书面形式与患者或家属进行交流，需注意以下问题：
1.适时使用书面交流
在适合开展书面交流的时候，应适时使用，例如，各种特殊检查或手术前发给学习者关于检查要求及注意事项的材料；在学习者入院或出院时发给“住院须知”或“出院指导”；在学习者常用药品包装上写清用药方法及要求；在病区内布置健康教育园地或准备一些护理科普印刷品等等。所有这些，对于患者或家属来说，都会使他们感到“如获至宝”。
2.书面材料的针对性
再好的书面材料，也不是一给了之，护士必须考虑材料阅读对象的文化基础。例如，对于文化水平较低甚至文盲的学习者，书面材料往往起不到应有的作用。这时，护士必须通过语言交谈使这类学习者充分理解书面交流的内容。
3.语言和文字通俗性
凡是提供给患者或家属阅读的书面交流材料，其语言和文字必须通俗易懂。尽量采用大众化的语言，对一些不易理解的医疗护理名词，应适时做出口头解释。常用的书面材料可制成印刷品，在发放这些印刷品时，如果有必要，护士应在固定内容外补充针对学习者个体的内容。
4.印刷品编印
国外医院健康教育的一个有益经验，是使用印刷品向学习者提供必要的医学知识，尤其是某些治疗的解释和指导。在国内，一些医院的病房编印了本病区的《学习者健康教育问答》的小册子，发给学习者，收到了很好的教育效果。这种书面的健康知识交流，进一步密切了医护人员与患者或家属的关系。
5.提高书面交流（即写作）能力
护患之间的书面交流，居主导地位的是护士。因此，作为交流的主体和教育者，护士必须具备一定的书面交流（即写作）能力，做到语言流畅，用词准确，词义明晰，书写工整，切不可出现词义颠倒的情况。如把“饭后”写成“饭前”，把“禁食水”写成“进食水”，一字之差，关乎身家性命，很可能造成不必要的医疗纠纷。
还须注意的是，护士与护士之间或者护士与医生之间的书面交流也十分重要。护理记录、交班记录、护理评估表格等所有护理文字交流材料都是具有法律依据的文书，护士都要熟练掌握，并认真做好。这不仅可以避免健康教育工作的重复性，保证护理健康教育的质量，也是维护护士自身安全的需要。
第四节健康教育中不同年龄及性别沟通方法与技巧
在健康教育与健康促进中，需要和不同性别、不同年龄的学习者交往，不同的人群有不同的特点，需要运用不同的沟通方法和技巧。
一、与儿童沟通
除了儿科护士之外，其他许多科室的护士，也免不了与孩子们打交道。在整形外科、口腔科、五官科、皮肤科，儿童学习者占有很大的比例。因此，大多数护士都需要学习与病儿及其家长交谈的技巧，学会语言的巧用，关心、体谅和理解小患者，无疑将得到更好的健康教育效果。以下为与儿童学习者沟通与交流的基本方法与技巧：
1.创造一种欢乐、友好的学习气氛
儿童诊室与病房的设计要有欢乐的特点，室内要光线明亮，装饰宜采用暖色调，配以有趣的壁画、小桌子、小椅子以及必要的玩具和游戏设备，那些“吓人”的设备（如氧气瓶），不要放在儿童诊室或病房里。护士见到孩子时，应微笑相迎，亲切地称呼孩子的名字，招呼孩子及家长坐下，面对面地开展交谈。
2.普遍遵循的原则
为学习者保守秘密是医护人员应普遍遵循的原则，对儿童学习者也不例外。护士与儿童学习者交谈时，一般可不回避其他人，但如果认为有必要或家长提出要求，可请其他人离开。正式交谈结束后，还可进行一会儿非正式交谈，护士可回答一些家长的提问。如果孩子有表达能力，还要听听他们的意见。
3.向家长提供的资料
病儿的大部分资料是靠家长提供的，护士对病儿的健康教育在很大程度上是通过家长实现的。因此，护士要十分注意通过家长，特别是母亲，来了解病儿的情况，有时与父亲交谈也有必要。对家长的陈述要结合客观检查作出判断，不要误入歧途。因为，有的父母常夸大病儿情况，而也有的父母则将病儿情况说得很轻。护士与病儿家长交谈时，有些情况不希望孩子知道，此时应设法使孩子回避。
4.来自病儿的资料
直接从具有表达能力的病儿那里获得疾病资料进行健康教育，比通过父母进行这些工作会更有意义。与病儿交谈时，护士的视线应与孩子的视线平齐或稍高。护士要面带微笑，声音柔和，不紧不慢，亲切地称呼孩子的名字，语言要体现平等，符合孩子年龄的要求。必要时通过适当的触摸，对孩子予以鼓励。
5.安慰和解释
安慰和解释是医疗护理过程中最重要的一部分，对儿童学习者更是如此。大多数家长带孩子学习健康知识的目的，是希望得到真实的解释和适当的安慰。例如，病儿住院后，家长迫切希望了解自己孩子的病情、病程、危险程度、疗效等情况，护士适时做出客观的解释，会令家长一颗悬着的心放下来。当然，护士的解释要有科学根据，还应注意与医生的口径保持一致。
二、与老年人沟通
社会的发展和进步，使老年人口大量增加。以我国为例，2006年国家统计局公布的数字，全国60岁以上的老年人口为1.49亿，相当于欧洲几个国家人口的总和，预计到2020年，中国65岁以上的老龄人口将达到2.65亿，约占总人口的16％。老年社会的到来，给护理学科提出了新的挑战。
随机选择一组老人，不难发现，无论在生理功能、精神状态，还是性格特征、生活经历上，都存在着巨大差异。大多数老人性情随和，易于交往，但也有些老人性格古怪，难以沟通。
因此，有必要了解妨碍与老年人交流的因素，掌握交流的基本技巧。以满足老年人的心理需求和健康维护为目标，护患交流应注意以下四个方面：
1.尊重
老年人希望被人尊重，包括被人认可，受重视，有一定的地位和尊严，给人以好的印象和受人爱戴，得到良好的待遇等。老年人对尊重的需要更为迫切。因为老年人社会交往降低，心理障碍增加，甚至失去家庭的帮助，会经常感到不被尊重的威胁。护士在与老年人交流时，首先要尊重他们，主动打招呼，耐心听取他们的叙述，尽力帮助解决所提出的问题，想办法克服交流中的障碍，如语言、听力、视觉等方面，使老年人感到受重视，帮助他们树立自信心。
2.情感
人到老年，由于各方面的变化，会产生诸多的不适应，情感也会发生改变，其中失落感是最明显的变化。护士的交流在一定程度上是对这种失落感的一种填补。在交流中，适当地引导老年人对往日生活经历的回忆，会大大增加老年人接受健康教育的兴趣。对老年人多年生活中形成的一些习惯，如吸烟、喝酒等，不要给予严格的限制，引导其减量到不构成对健康造成严重危害的程度即可。
3.交往
老年人的失落与孤独，很大程度上来自社会交往的减少。尽管客观因素不易改变，但运用交往的社会功能，在护理老年人的活动中，可以改善或减少老年人的生活局限。
例如，护士多与老年学习者交流，并且这种交流不仅局限于正式的工作需要，聊一些生活、社会、历史、文化的话题，都可能引起老年人的学习兴趣。而事实上，护士特别是年轻护士在与老年人的交往中，会学到很多有益的健康知识和经验。
4.服务
老年人因身体机能的衰退导致生活自理能力降低，加上疾病的困扰，使他们在住院过程中需要比一般患者得到更多的照顾。为老年学习者做好基础护理及生活照料，会进一步增加护患间的理解，为沟通和交流建立良好的基础。例如，家属给老人送来了苹果，但忘记带水果刀，这时，护士如果准备一把水果刀并及时送上，会使学习者感到无微不至的关怀，从而对护士产生良好的印象，并愿意与之沟通和交流。
三、与男性的沟通
护士多数为女性，而学习者则几乎男女各半。因此，与男性学习者交流是每一位护士都会遇到的事情。这里讨论的与男性学习者交流的问题，一般指成年男性。
成年男子一般处于社会与家庭的主导地位，正因为如此，他们往往承担着身体、心理、社会各方面更大的压力。有资料显示，成年男性患危险性疾病的比例要比女性高，而平均寿命则比女性低。因此，做好男性学习者的健康教育工作，对于保护社会劳动生产力，增进家庭与社会的稳定和安宁，具有重要的意义。与男性学习者交流，可注意以下几点：
1.性格特征具有多样性
男性学习者的性格特征具有多样性，有的性格豪爽，直来直去，有的性格内向，谈吐谨慎。在与男性学习者交谈时，首先必须把握交谈对象的性格特征。
交谈时，应注意多运用反向交谈法，即对性格外向的学习者，护士要少说话，让学习者充分表达意见和态度，学习者讲完后，护士对正确的予以肯定，错误的予以纠正。而对性格内向的学习者，护士要多说话，多提问题，引导学习者充分谈出自己思想的真实情况。切不可与性格外向的学习者抢话，也要引导性格内向的学习者表达自己的意见与看法。
2.注意学习者的健康态度
男性学习者的健康态度一般比较明确，尤其是中年男性，正处于事业和家庭的中坚阶段，一般对个人健康关注不够。即使住进医院，也难很快进入患者的角色。对此，护士不要强迫男性学习者很快改变健康态度，要对学习者的事业心和责任感给予充分肯定，讨论健康与事业的关系，要在引导中使学习者进入角色，并接受护士的教育和指导。对男性学习者的一些非健康行为习惯，如吸烟、喝酒、搓麻将等，也不要指望一两次谈话就解决问题，要运用量变到质变的原理，逐步解决学习者的态度和行为问题。