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第18章 急性卡他性结膜炎

疾病简介

急性卡他性结膜炎是细菌感染所致的最常见的传染性眼病,俗称"红眼病"。常由肺炎双球菌或葡萄球菌感染所致,并以起病急、传染性强、结膜充血和大量黏液脓性分泌物为特征,常在夏季和集体生活场所流行。

疾病解析

【临床表现】

有眼痒、眼红、异物感、灼热感,严重时怕光、流泪、结膜充血和水肿,大量黏液脓性分泌物,对视力无损害,病程约10~14天,可痊愈。

【治疗】

1.早期做分泌物检查,确定致病菌,并做药敏试验,选择高效药物治疗。

2.分泌物多,须用3%硼酸溶液冲洗结膜囊,有假膜形成者,用生理盐液棉签轻轻拭去。

结膜炎传染性强,所以做好病房的消毒、隔离工作。

3.10%~30%磺胺醋酰钠眼液滴眼,每日6次,睡前涂红霉素或四环素的松眼膏。

【护理】

1.耐心向患者解释病情,消除恐惧心理,说明愈后不影响视力,积极配合治疗,促进疾病早日康复。

2.做好病房的消毒、隔离工作。结膜炎传染性强,患者应固定个人生活用品,如毛巾、脸盆等,定时消毒,避免重复感染,眼液固定专用。护士应每日用消毒液擦拭床头柜、床架及门把手,紫外线消毒空气,每日1次,护士为结膜炎患者点眼药后要严格洗手、消毒以免引起医源性传播。眼科检查仪器如为结膜炎患者使用也应消毒。

3.分泌物多时须做结膜囊冲洗,应翻转眼睑,患者饮食应以清淡为主,禁食刺激性食物。冲洗结膜面,同时用手推动上、下睑,冲出穹窿部分泌物,一般冲洗液为生理盐液或在生理盐液中加入庆大霉素。

4.禁用过热的水洗脸或热敷双眼,以免加快细菌繁殖。

5.每日测体温2次,如有体温异常,应及时报告医师,调整用药。

6.患者饮食应以清淡为主,禁食刺激性食物,如辣椒、芥茉、胡椒等,多食水果、蔬菜,补充维生素。

1.讲究个人卫生,洗漱用具应专用,毛巾每日煮沸消毒。

2.养成勤洗手习惯,禁用脏手擦眼。家中如有结膜炎患者应做好隔离消毒工作,家庭常用消毒方法有煮沸法及消毒液擦拭法。

3.在春、夏流行季节,应避免去公共场所。

4.如发现有结膜发红,分泌物较多,眼痒等症状,应立即就医,以免延误病情。

5.凡工作环境多风、尘、烟、热等刺激者,应戴保护镜以防结膜炎。

6.对公共浴室,游泳池要定期消毒,加强卫生管理。

7.合理用眼,避免熬夜。