书城公版医宗金鉴
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第117章

积聚胃强攻可用,攻虚兼补正邪安,气食积癖宜化滞,温白桃仁控涎丹【注】积聚宜攻,然胃强能食,始可用攻 若攻虚人,须兼补药,或一攻三补,或五补一攻,攻邪而不伤正,养正而不助邪,则邪正相安也 凡攻气食积癖,宜用秘方化滞丸,方在内伤门 攻积聚,症瘕,宜用温白丸,即万病紫菀丸,方倍川乌 攻血积,血瘕,宜用桃仁煎,即桃仁,大黄各一两,虻虫炒五钱,朴硝一两,共为末,先以醇醋一斤,用砂器慢火煎至多半钟,下末药搅良久,为小丸,前一日不吃晚饭,五更初,温酒送一钱,取下恶物如豆汁鸡肝 未下次日再服,见鲜血止药 如无虻虫,以囗囗 虫代之,然不如虻虫为愈也 攻痰积,宜用控涎丹,方在痰饮门

疝证总括

经云任脉结七疝,子和七疝主于肝,肝经过腹环阴器,任脉循腹里之原 疝证少腹引阴痛,冲上冲心二便难,厥吐瘕症狐出入,溃脓癃秘木囗囗 顽【注】经曰: 任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚 瘕聚者,即女子之疝也 七疝主任者,原以任脉起中极,循腹里也 七疝主肝者,盖以肝经过腹里,环阴器也 是以诸疝病,无不由是二经,故主之也 疝病之证,少腹痛引阴丸,气上冲心,不得二便者,为冲疝也少腹痛引阴丸,肝之逆气冲胃作吐者,为厥疝也 少腹之气不伸,左右症块作痛者,为瘕疝也 卧则入腹,立则出腹入囊,似狐之昼则出穴而溺,夜则入穴而不溺者,为狐疝也 少腹痛引阴丸,横骨两端约文中状如黄瓜,内有脓血者,为囗囗 疝也 少腹痛引阴丸,小便不通者,为癃疝也 少腹不痛,****肿大顽硬者,为囗囗 疝心

疝证同名异辨

血疝便毒溃鱼口,囗囗囗囗 气坠筋即疳,水疝胞痹皆癃疝,冲似小肠腰痛连【注】有谓血疝者,其证即便毒鱼口也囗囗 者疝,其证即囗囗 疝也气疝者,即偏坠也 筋疝者,即下疳也 水疝小便不通,胞痹即膀胱气,皆癃疝也 冲疝证似小肠气,而更连腰痛也

诸疝治法

治疝左右分气血,尤别虚湿热与寒,寒收引痛热多纵,湿肿重坠虚轻然【注】疝病,凡在左边阴丸属血分,凡在右边阴丸属气分 凡寒则收引而痛甚,热则纵而痛微 凡湿则肿而重坠,而虚亦肿坠,但轻轻然而不重也当归温疝汤乌桂汤中寒冷疝归芍附,桂索茴楝泽萸苓,外寒入腹川乌蜜,肉桂芍草枣姜同【注】当归温疝汤,即当归,白芍,附子,肉桂,延胡索,小茴香,川炼子,泽泻,吴茱萸,白茯苓也 乌桂汤,即川乌,蜂蜜,肉桂,白芍药,炙甘草,生姜,大枣也乌头栀子汤外寒内热乌栀炒,水酒加盐疝痛安,囗囗 疝不问新与久,三层茴香自可痊【注】此茴香丸,方在『医宗必读』十味苍柏散醇酒厚味湿热疝,不谨房劳受外寒,苍柏香附青益草,茴索查桃附子煎【注】此散,即苍术,黄柏,香附,青皮,益智,甘草,小茴香,南山查,元胡索,桃仁,附子也茴楝五苓散大黄皂刺汤膀胱水疝尿不利,五苓茴楝与葱盐,瘕硬血疝宜乎下,大黄皂刺酒来煎【注】大黄皂刺汤,即大黄,皂刺各三钱,酒煎服也羊肉汤血分寒疝女产后,脐腹连阴胀痛疼,羊肉一斤姜五两,当归三两水八升夺命汤冲疝厥疝痛上攻,脐悸奔豚气上行,吴茱一味为君主,肉桂泽泻白茯苓青木香丸气疝诸疝走注痛,青木香附吴萸良,巴豆拌炒川楝肉,乌药荜澄小茴香【注】青木香丸,即青木香五钱,酒醋浸炒吴茱萸一两,香附醋炒一两,荜澄茄五钱,乌药五钱,小茴香五钱,巴豆仁二十一粒,研碎拌炒川楝肉五钱,为末合均,葱涎为小丸,每服三钱,酒盐任下立愈及能医一切疝痛神效茴香楝实丸楝实狐疝一切疝,楝肉茴香马蔺芫,三萸二皮各一两,仍宜急灸大敦安【注】茴香楝实丸,治狐疝及一切诸疝,即川楝肉,小茴香,马蔺花,芫花醋炒变焦色,山茱萸,吴茱萸,食茱萸,青皮,陈皮各一两,为末,醋糊为小丸,酒送二钱【按】大敦,肝经穴,在足大指甲后有毛处,诸疝均宜灸之即安

医宗金鉴四十三卷

头痛眩晕总括

头痛痰热风湿气,或兼气血虚而疼,在右属气多痰热,左属血少更属风,因风眩晕头风痛,热晕烦渴火上攻,气郁不伸痰呕吐,湿则重痛虚动增【注】头痛,属痰,属热,属风,属湿,属气,或兼气虚,血虚 因风而痛,谓之头风,必眩晕 因热而痛晕者,则烦渴 因气郁而痛晕者,则志意不伸 因痰而痛晕者,则呕吐痰涎 因湿而痛晕者,则头重不起 因虚而痛晕者,动则更痛更晕也

头痛眩晕死证

真头脑痛朝夕死,手足厥逆至节青,泻多眩晕时时冒,头猝大痛目瞀凶【注】真头痛,痛连脑内,手足青冷至肘膝之节,朝发夕死 凡头痛眩晕,时时迷冒,及头目猝然大痛,目视不见,或泻多之后,皆凶证也荜苃散芎芷石膏汤头风囗囗 鼻热荜苃,湿盛瓜蒂入茶茗,风盛日久三圣散,内服芎芷石膏灵 芎芷石膏菊羌囗囗,苦加细辛风防荆,热加栀翘芩薄草,便秘尿红消黄攻【注】一切头风兼热者,以荜苃散囗囗 鼻 即荜苃一味为末,用猪胆汁拌过囗囗 之,作嚏立愈 一切头风兼湿者,以瓜蒂,松萝茶,二味为末,囗囗 之出黄水立愈 头风风盛时发,日久不愈,则多令人目昏,以三圣散囗囗 之,方在中风门内 用芎芷石膏汤,即芎,芷,石膏,菊花,羌活,囗囗 本也 苦痛者加细辛 风盛目昏加防风,荆芥穗 热盛加栀子,连翘,黄芩,甘草 大便秘小便赤加消,黄,攻之自愈也茶调散清震汤滚痰丸人参芎附汤风热便利茶调散,雷头荷叶苍与升,痰热滚痰芎作引,虚寒真痛附参芎【注】雷头风痛,头面疙瘩,耳闻雷声,宜清震汤,即荷叶,苍术,升麻也 人参芎附汤,即人参,川芎,川附也芎犀丸偏正头风芎犀丸,血虚四物薄羌天,气虚补中加芎细,气逆降气黑锡丹【注】血虚,面少血色,或久脱血也 天,天麻也 降气,苏子降气汤也芎麻汤半夏白术天麻汤欲吐晕重风痰痛,芎麻汤下白丸宁,虚者六君耆干柏,天麻麴蘖泽苍同【注】麻,天麻也 白丸,青州白丸子也 虚者,谓风痰兼气虚者,宜半夏白术天麻汤,即六君子加黄耆,干姜,黄柏,天麻,神麴,麦蘖,泽泻,苍术也荆穗四物汤头晕头痛同一治,血虚物穗气补中,气血两虚十全补,上盛下虚黑锡灵【注】头晕之虚实寒热诸证,同乎头痛一治法也 其有因血虚,宜用荆穗四物汤,即当归,川芎,白芍,熟地黄,荆芥穗也 气虚,宜用补中益气汤 气血两虚,宜用十全大补汤 上盛下虚,宜用黑锡丹

眼目总括

目为五脏六腑精,气白筋黑骨精瞳,血为眦络肉约束,里撷系属脑项中 经热腠开因风入,合邪上攻赤肿疼,轻者外障生云翳,重者积热顿伤睛【注】经曰: 五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精 精之窠为眼,气之精为白眼,筋之精为黑眼,骨之精为瞳子,血之精为络眦,肉之精为约束,即眼胞也,里撷筋骨血气之精,而与脉系上属于脑,后出于项中 因经热蒸开腠理,故风邪得以入之,风热之邪合上攻于目,赤肿疼痛 轻者则为外障,或暴生云翳,重者则积热之甚,陡然痛伤睛也

外障病证

火眼赤肿泪涩痛,硬肿多热软多风,睑粟烂弦鸡蚬肉,努肉赤脉贯瞳睛,血灌瞳人高突起,旋螺尖起蟹睛疼,拳毛风泪风痒极,赤膜下垂黄膜冲【注】风热上攻,目赤肿痛多泪,隐涩难开,火眼也 肿而硬者,属热盛也,宜先下之 肿而软者,属风盛也,宜先发散 两睑上,下初生如粟,渐大如米,或赤或白,不甚疼痛,谓之睑生风粟 两睑粘睛,赤烂痒痛,经年不愈,谓之烂弦风,又名赤瞎 睑内如鸡冠,蚬肉翻出,视物阻碍,痛楚羞明,谓之鸡冠蚬肉 此皆脾经风热为病也两眦筋膜努出,谓之努肉攀睛 两眦赤脉渐渐侵睛,谓之赤脉贯睛两眼混赤如朱,痛如针刺,谓之血灌瞳人 两眼痒痛,忽然突起,谓之突起睛高 目中大痛,忽生翳膜,状如旋螺,谓之旋螺尖起 目中大痛,忽然瞳睛努如蟹目,谓之蟹睛疼痛,又名损翳 此皆肝,心二经积热也 两睑燥急,睫毛倒刺,谓之倒睫拳毛 两目冲风,泪出涓涓,冬月尤甚,谓之迎风流泪 两目连眦痒极不痛,谓之风痒难任目中从下忽生黄膜,侵睛疼痛,谓之黄膜上冲 目中从上忽生赤膜,垂下遮睛,谓之赤膜下垂; 又名垂帘翳 此皆心,肝,脾三经风热为病也

内障病证

内障头风五风变,珠白黄绿不光明,头风痛引目无泪,相注如坐暗室中,绿风头旋连鼻痛,两角相牵引目疼,时或白花红花起,同绿黑花为黑风,乌花不旋渐昏暗,黄风雀目久金睛,青风微旋不痒痛,青花转转目昏蒙【注】内障之病,每因头风五风变成 初病瞳珠渐渐变色,睛里隐隐似翳,或白或黄或绿,虽与不患之眼似,然无精彩光明射人 病头风者,发则头痛引目无泪,或左目,或右目,或先左目,或后右目,相注不定,如坐暗室之中,此头风伤目之渐也 绿风者,头旋两角连鼻相牵引,目疼痛时,或见起白花,红花,此绿风伤目之渐也 黑风者,证同绿风,时时见起黑花,此黑风伤目之渐也 乌风者,亦同黑风,但不旋晕而见乌花,渐渐昏暗,此乌风伤目之渐也 黄风者,久病雀目,瞳睛金色,此黄风伤目之渐也 青风者,头微旋不痒不痛,但见青花转转,日渐昏蒙,此青风伤目之渐也菊花通圣散洗刀散暴发火眼通圣菊,外障等证减加方,风盛羌加防麻倍,热盛加连倍消黄,痛生翳膜多伤目,洗刀更入细独羌,元参木贼白蒺藜,草决蝉蜕蔓青葙【注】菊花通圣散,即防风通圣散加菊花也 洗刀散,即本方更加细辛,羌,独,蔓荆,青葙子等药也

内外障治

外障无寒一句了,五轮变赤火因生,内障有虚心肾弱,故如不病损光明,火能外鉴水内照,养神壮水自收功,五风内变诸翳障,眼科自有法能攻【注】外障目病: 子和曰: 目不因火不病 所以五轮变赤,气轮白睛,火乘肺也 肉轮目胞,火乘脾也 风轮黑睛,火乘肝也 木轮瞳人,火乘肾也 血轮两眦,火自甚也 故能治火者,一句便了也 治火之法: 在药则咸寒吐之下之,在针则神庭,上星,囗囗 会,前项,百会刺之,翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消矣内障目病: 虽亦无寒,然有虚也 虚或兼热,亦属虚热,故不赤肿疼痛,如不病眼人,但不精彩光明也 心虚则神不足,神者火也,火内暗而外明,故不能外鉴而失其光明也 肾虚则精不足,精者水也,水外暗而内明,故不能内照而其失光明也 心虚者,则养心神; 肾虚者,则壮肾水,自可收功于不明也 其五风内变诸翳,如圆翳,冰翳,清翳,涩翳,散翳,横翳,浮翳,沉翳,偃月,枣花,黄心,黑风等翳,俱列在眼科,方书自有治法,难以尽述,此特其大概耳

牙齿口舌总括

牙者骨余属乎肾,牙龈手足两阳明,齿长豁动为肾惫,牙疼胃火风寒虫 不怕冷热为风痛,火肿喜冷得寒疼,寒不肿蛀喜热饮,虫牙蚀尽一牙生【注】牙齿者,骨之余,属乎肾也 若无故齿长,疏豁而动,则为肾衰惫也 上牙龈属足阳明,下牙龈属手阳明 牙痛皆牙龈作痛,惟寒牙痛,则为客寒犯脑,多头连齿痛,为寒邪也,故喜热饮,不肿不蛀也余者,皆为胃火,邪风,湿热也 火牙疼多肿喜饮冷,得寒则更疼者,囗囗 仇之意也 虫牙则一牙作痛,蚀尽一牙,又蚀一牙作痛也骨槽风牙疳疮骨槽龈颊肿硬疼,牙龈腐烂出血脓,牙疳肿硬溃血臭,皆因痘疹癖疾成【注】骨槽风者,牙龈连颊硬肿疼痛,牙龈腐烂,出血脓也 牙疳,以骨槽溃后肿硬不消,然出臭血,而不出脓水也,且皆痘疹癖疾之后而成也清胃散清胃血分火牙痛,生地归连升牡饶,气分宜加荆防细,积热凉膈入升膏【注】胃火牙痛,赤肿出血者,则为血分,宜用清胃散,即生地,当归,黄连,升麻,牡丹皮也 饶者,倍加升麻,丹皮也 若肿痛牙龈不出血者,则为气分,宜加荆芥,防风,细辛,以散其热 若肠胃积热,肿痛澜臭,宜用凉膈散加升麻,石膏,以下其热可也温风散温风风牙归芎细,荜苃囗囗 芷露蜂房,寒牙痛加羌麻附,半服含漱吐涎良【注】不甚肿痛,不怕冷热,为风牙痛,宜用温风散 即当归,川芎,细辛,荜苃,囗囗本,白芷,露蜂房也 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,宜本方再加羌活,麻黄,川附子温而散之 二方俱服一半,含漱一半,连涎吐之自好也一笑丸玉池散熏药诸牙椒巴饭丸咬,玉池囗囗芷骨槐辛,归芎大豆升防草,虫牙葱韭子烟熏【注】诸牙,谓诸牙痛也 均宜一笑丸,即川椒七粒为末,巴豆一粒去皮研匀,饭为丸,绵裹咬痛处,吐涎即止,均宜用玉池散,即囗囗本,白芷,地骨皮,槐花,细辛,当归,川芎,黑豆,升麻,防风,甘草,煎汤,热漱冷吐 虫牙亦宜此咬漱 更须用韭子或葱子,置小炉中烧之,搁在大水碗内,复以漏斗,口向虫牙痛处熏之,其虫极小,皆落水碗之中,累效芜荑消疳汤牙疳虽有专科治,然皆未晓累攻神,能食便软犹当下,雄荑黄荟二连芩【注】牙疳一病,杀人最速,虽有专科,然皆未晓累攻之法 累攻者,今日攻之,明日又攻之,明日又攻之,以肿硬消,黑色变,臭气止为度 若不能食,或隔一日,彧隔二,三日攻之,攻之后渐能食,不必戒口,任甚所食 虽大便溏,仍量其轻重攻之,自见甚神 若意不思食,难任攻下,则死证也 攻药用芜荑消疳汤,即雄黄,芜荑,生大黄,芦荟,川黄连,胡黄连,黄芩也

口舌证治