太者气盈，故徐而常。少者气虚，故暴而亡。如前章六十年运气之纪，凡六太之年止言正化，而六少之年则有邪化。正以不及之年乃有胜气，有胜则有复，胜复之气皆非本年之正化，必乘虚而后至，故其为病反甚也。愚按∶人之死生，全以正气为主。正气强，邪虽盛者必无害，正气弱，邪虽微者亦可忧，故欲察病之安危者，但察正气则吉凶可判矣。观此云太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虚之理也。故凡气运 盈者，人气亦盈，其为病则有余，有余之病反徐而微，以其正气盛也。气运虚者，人气亦虚，其为病则不足，不足之病必暴而甚，以其本气亏也。设不明邪正盈虚之道而攻补倒施，多致气脱暴亡，是不知太者之易与而少者之可畏也。）帝曰∶天地之气，盈虚何如？岐伯曰∶天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。（天气即司天，地气即在泉，运即岁运。岁运居上下之中，气交之分，故天气欲降，则运必先之而降，地气欲升，则运必先之而升也。）恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。（此亦言中运也。如以木运而遇燥金司其天地，是为不胜则恶之。遇水火司其天地，是为同和则归之。不胜者受其制，同和者助其胜，皆能为病，故曰随运归从而生其病也。）故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，（上胜者，司天之气有余也，上有余则气降而下。下胜者，在泉之气有余也，下有余则气迁而上。此即上文天气不足、地气随之、地气不足、天气随之之谓。）胜多少而差其分，（胜多少，言气之微甚也。胜微则迁降少，胜多则迁降多，胜有多少，则气交之变有多寡之差分矣。）微者小差，甚者大差，甚则位易气交，易则大变生而病作矣。（小差则小变，大差则大变，甚则上下之位，易于气交之际，运居其中而常先之，故易则大变生、民病作矣。）《大要》曰∶甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。（甚纪五分，胜气居其半也。微纪七分，胜止十之三也。此天地盈虚之数有大差小差之分，故变病亦有微甚。）
二十三、五郁之发之治
（《素问·六元正纪大论》）帝曰∶五运之气，亦复岁乎？（复，报复也。此问五运之气，亦如六气之胜复而岁见否。）岐伯曰∶郁极乃发，待时而作也。（五运被胜太甚，其郁必极，郁极者必复，其发各有时也。详如下文。）帝曰∶请问其所谓也？岐伯曰∶五常之气，太过不及，其发异也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。（持者，进退缠绵，相持延久也。按∶太过者其气暴，不及者其气徐，此理之当然也。然前章云太者之至徐而常，少者暴而亡，若与此节相反；而不知太者之暴，肆强也；少者之亡，受伤也。肆强者犹可制，受伤者不易支。故此二节互言，正以发明微甚之义耳。）帝曰∶太过不及，其数何如？岐伯曰∶太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。（太过者其数成，成者气之盛也。不及者其数生，生者气之微也。土气长生于四季，故常以生数，而不待于成也。按∶此数有生成，其即气有初中之义欤。详见《图翼》一卷五行生成数解。前章六十年运气政令之数，凡云寒化一寒化六等义即此。）帝曰∶其发也何如？岐伯曰∶土郁之发，岩谷震惊，（木胜制土，土之郁也。郁极则怒，怒动则发。岩谷者，土深之处。震惊者，土气之发也。）雷殷气交，（殷，盛也。气交者，升降之中，亦三气四气之间。盖火湿合气，发而为雷，故盛于火湿之令。）埃昏黄黑，（尘霾蔽日也。）化为白气，（湿蒸之气，岚之属也。）飘骤高深，（飘风骤注，冲决高深也。）击石飞空，洪水乃从，（岩崩石走，洪水从而出也。）川流漫衍，田牧土驹，（川流漫衍，洇没郊原也。田牧土驹，以洪水之后，惟余土石嵬然，若群驹散牧于田野也。）化气乃敷，善为时雨， （土湿之化，郁而伸也。）始生始长，始化始成。
（土气被郁，物化皆迟，然土郁之发，必在三气四气之时，故犹能生长化成，不失其时也。）故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁 ，呕吐霍乱，饮发注下， 肿身重。（此皆湿土为病。湿在上中二焦，故心腹胀。湿在下焦，故数后下利。心为湿乘，故心痛。肝为湿侮，故胁 。 ，胀也。有声为呕，有物为吐。霍乱者，吐利并行，而心目撩乱也。饮，痰饮也。注下，大便暴泄也。湿气伤肉，则 肿身重。皆土发湿邪之证。）云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。（雨府，太阴湿聚之处也。霞拥朝阳，见于旦也。埃昏，土气之浊也。土主四之气，在大暑六月中后凡六十日有奇，故土郁之发，以其四气。）云横天山，浮游生灭，怫之先兆。（浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以阴。此言大者为云横天山，小者为浮游生灭，皆湿化也。二者之见，则土郁将发，先兆彰矣。怫，郁也。怫音佛。）金郁之发，天洁地明，气清气切，（火胜制金，金之郁也。金气清明急切，故其发如此。）大凉乃举，草树浮烟，（大凉者，金之寒气。浮烟者，金之敛气。）燥气以行， 雾数起，（金风至则燥气行，阴气凝则 雾起。 雾，浓雾也。 ，蒙、茂二音。）杀气来至，草木苍干，金乃有声。（杀气，阴气也。苍干，凋落也。金乃有声，金气劲而秋声发也。）故民病咳逆，心胁满引少腹，善暴痛不可反侧，嗌干面陈色恶。（咳逆嗌干，肺病而燥也。心胁满引少腹，善暴痛不可反侧，金气胜而伤肝也。陈，晦也。金气肃杀，故面色陈而恶也。）山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。（燥气行，故山泽焦枯。土面凝白，卤结为霜也。金王五之气，主秋分八月中后凡六十日有奇，故其发也，在气之五。卤音鲁。）夜雪白露，林莽声凄，怫之兆也。（二者之见，皆金郁欲发之先兆。）水郁之发，阳气乃辟，（土胜制水，水之郁也。水郁而发，寒化大行，故阳气乃辟。辟，避同。）阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒氛结为霜雪，（寒氛，寒气之如雾者。氛音分。）甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。（黄，土色。黑，水色。水为土郁而发，故二色并见于气交。祥，灾异也，凡吉凶之兆皆曰祥。）故民病寒客心痛，腰 痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆痞坚腹满。（此皆寒水之气为病。火畏水故心痛。 寒入肾，故腰 痛。寒则气血滞，筋脉急，故关节不利，屈伸不便。阴气胜，阳气不行，故厥逆痞坚腹满。）阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝而乃发也，其气二火前后。（二火前后，君火二之气，相火三之气，自春分二月中而尽于小暑六月节，凡一百二十日，皆二火之所主。水本王于冬，其气郁，故发于火令之时，阴乘阳也。王氏曰∶****与水，皆上承火，故其发也，在君相二火之前后。）太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。（深玄，黑色也。麻散，如麻散乱可见，微见而隐也。大都占气之法，当于平旦候之，其色黑而微黄，黄为土色，黑为水色，微黄兼黑，水郁将发之先兆也。）木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。（金胜制木，木之郁也。木郁之发，风气大行，故有埃昏云扰、发屋折木等候，皆木之为变也。）故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。（此皆风木肝邪之为病。厥阴之脉，挟胃贯膈，故胃脘当心而痛，膈咽不通，食饮不下也。上支两胁，肝气自逆也。肝经循喉咙，入颃颡，连目系，上会于巅，故为耳鸣眩转、目不识人等证。风木坚疆，最伤胃气，故令人善暴僵仆。）太虚苍埃，天山一色，或为浊色，黄黑郁若，横云不起雨而乃发也，其气无常。（苍埃浊色，黄黑郁若，皆风尘也。风胜湿，故云虽横而不起雨。风气之至，动变不定，故其发也，亦无常期。）长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。（草偃，草尚之风必偃也。呈阴，凡柔叶皆垂，因风翻动而见叶底也。松吟，声在树间也。虎啸则风生，风从虎也。凡见此者，皆木郁将发之先兆。）火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，（水胜制火，火之郁也。肿字误，当作曛。盖火郁而发，热化大行，故太虚曛翳昏昧，大明反不彰也。）炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。（燔燎腾烟，炎热甚也。材木流津，汁溶流也。霜卤，水泉干涸而卤为霜也。止水，蓄积之水也。风行惑言，热极风生，风热交炽而人言惑乱也。湿化乃后，雨不至也。厦音夏。卤音鲁。）故民病少气，疮疡痈肿、胁腹胸背面首四肢愤胪胀，疡痱呕逆，螈 骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，****乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死。（此皆火盛之为病也。壮火食气，故少气。火能腐物，故疮痈。阳邪有余，故为 塞愤闷、胪腔胀满、疡痱疮毒等患。火气上冲，故呕逆。火伤筋则螈 抽掣，火伤骨则骨痛难支，火伏于节则节乃有动，火在肠胃则注下，火在少阳则温疟，火实于腹则腹暴痛，火入血分则血溢流注，火烁阴分则****乃少，火入肝则目赤，火入心则心热，火炎上焦则瞀闷，火郁膻中则懊 。火性急速，败绝真阴则暴死。 ，昌真切。胪，闾、卢二音。痱音肺。螈音翅。 音纵。懊音鏖。 ，乃包切，）刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。（刻终者，百刻之终也。日之刻数，始于寅初，终于丑未，此阴极之时也，故一日之气，惟此最凉。刻终大温而汗濡玄府，他热可知矣。玄府，汗空也。火本王于夏，其气郁，故发于未申之四气。四气者，阳极之余也。）动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。（上文言湿化乃后，至此则火王生土，故动复则静，阳极反阴。土气得行，湿令复至，故万物得以化成也。）华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。（群华之发，君火二气之候也。午泽，南面之泽也。于华发之时而水凝冰雪，见火气之郁也。于面南之泽而焰阳气见，则火郁将发之先兆也。）有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也，（此以下，总结上文郁发之义也。凡应有先兆，报必随之。盖物极则变，故郁极乃发。）木发无时，水随火也。（土金火之郁发，各有其时。惟风木善行数变，上文云其气无常，即木发无时也。水能胜火，上文云其气二火前后，即水随火也。）谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。（知时气，则病气可与期。失时气，则五气之行尚不能知，又焉知生化收藏之常政哉。）帝曰∶水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？岐伯曰∶气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。（此发明承制之义也。气有多少，太过不及也。发有微甚，郁微则发微，郁甚则发甚也。微者当其气，本气之见也。甚者兼其下，承气兼见也。如水位之下，土气承之；土位之下，木气承之；土位之下，金气承之；金位之下，火气承之；火位之下，水气承之是也。故水发之微者为寒，甚者为雹雪，是兼乎土，雹雪之体如土故也。土发之微者为湿，甚者为飘骤，是兼乎木，风主飘骤故也。木发之微者为风，甚者为毁折，是兼乎金，金主杀伐故也。金发之微者为燥，甚者为清明，是兼乎火，火主光明故也。火发之微者为热，甚者为曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。征，证也。取证于下承之气，而郁发之微甚可知矣。）帝曰∶善。五气之发，不当位者何也？（不当位，谓有不应其时也。）岐伯曰∶命其差。（气有盛衰，则至有先后，故曰命其差。差者，不当其位也。如《至真要大论》曰∶胜复之作，动不当位，或后时而至。但彼论胜复之至不当位，此论五气之发不当位，虽所论似异，而义则一也。）帝曰∶差有数乎？言日数也。）岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。（后者，自始及终也。度，日也。三十度而有奇，一月之数也。奇，谓四十三刻七分半也。
盖气有先至后至之差，不过三十度耳。即如气盈朔虚节序置闰之法，早至者先十五日有奇，迟至者后十五日有奇，或前或后，总不出一月有奇之数，正此义也。愚按∶本篇风云雷雨之至，虽五行各有所主，然阴阳清浊之分，先贤亦有所辨，此虽非本篇之意，然格致之理有不可不知者，今并附之。如或问雷霆风云霜雪雨露于张子者，对曰∶阴气凝聚，阳在内不得出，则奋击而为雷霆。阳在外不得入，则周旋不舍而为风。阳为阴累，则相持为雨而降。阴为阳得，则飘扬为云而升。又有问雨风云雷于邵子者，答曰∶阳得阴为雨，阴得阳为风，刚得柔为云，柔得刚为雷。无阴不能为雨，无阳不能为雷。雨柔属阴，待阳而后兴；雷刚属阳，待阴而后发。张氏释之曰∶风雨自天降，故言阴阳；云雷自地升，故言柔刚。